1. DR AGUSTÍN GUZMÁN MARAÑÓN
CARLOS DE JESÚS HERNÁNDEZ L.

2. CASO CLÍNICO
Paciente masculino de 40 años, fumador de 40 cigarrillos diarios,
consulta por un dolor quemante, moderadamente intenso, en la
región epigástrica que aparece 2 horas después de la ingesta y se
alivia si vuelve a comer. En algunas ocasiones el dolor lo ha
despertado por las noches. El paciente mantiene un buen estado
general, no ha adelgazado y el ritmo de sus deposiciones es
normal, aunque en algunas oportunidades ha presentado estado
nauseoso posprandial. Se le ha realizado una seriada
gastrointestinal que se informó como normal, pero que demostró
una deformación de los pliegues a nivel del antro y un marcado
reflujo duodenal.

3. CASO CLÍNICO
Los síntomas son compatibles con un síndrome ulceroso.
Se indicó una endoscopía esofagogástrica que demostró
una pequeña úlcera en el antro gástrico a nivel de la
curvatura menor, con biopsia del borde de la úlcera y toma
para el diagnóstico de infección por Helicobacter pylori. Se
le indicó tratamiento médico con inhibidores de la bomba
de protones, dieta y antiácidos, con lo cual mejoraron los
síntomas.

4. ESTÓMAGO

5. ESTÓMAGO

6. ESTÓMAGO
HISTOLOGÍA

7. ESTÓMAGO
Vista macroscópica de la mucosa normal

8. Proceso inflamatorio temporal de la mucosa.
Puede ser asintomático.
Puede haber erosión mucosa, ulceración, hemorragia, hematemesis,
melena o pérdida masiva de sangre (raro).
PATOGENIA:

9. MORFOLOGÍA:

10. PATOGENIA:
Úlceras por estrés
Úlceras de Curling
Úlceras de Cushing

11. MORFOLOGÍA:

12. Autoinmunitaria
H. pylori

13. PATOGENIA:
H. pylori

14. PATOGENIA:

15. MORFOLOGÍA:

16. Características clínicas:
ESTUDIOS DIAGNÓSTICOS:
-Determinación de anticuerpos
frente a H. pylori
-Cribado en heces de la
bacteria
-Prueba de aliento
-Biospia gástrica: PCR
--Tx eficaz: Inhibidor de la
bomba de + y antibióticos

17. Se caracteriza por
S,
Anticuerpos anti- células parietales y factor intrínseco
↓ concentraciones de pepsinógeno I séricas
Hiperplasia endócrina antral
Déficit de vitamina B12
Aclorhidria

18. PATOGENIA:
MORFOLOGÍA:
Lesión difusa de la mucosa oxíntica
Atrofia difusa
Pérdida de células parietales y principales
Metaplasia intestinal

19. PATOGENIA Y
MORFOLOGÍA:

20. PATOGENIA Y
MORFOLOGÍA:

21. Características clínicas:
Ardor epigástrico o dolor sordo, puede haber
anemia ferropénica, hemorragia franca o
perforación. El dolor aparece entre 1-3 h después
de la ingesta durante el día, empeora por las
noches y se alivia por la álcalis o al comer .