3. Sencillos Bajo costo Confiables
Evaluación de crecimiento y
desarrollo
Impacto de
Detección
enfermedades
Estado de temprana de
y otros
salud eventos
factores
prevenibles
psicosociales
6. Factores
• Modulan la maduración, el
tiempo de la pubertad y el permisivos • Factores de crecimiento
momento de finalizar el • Hormonas
crecimiento. • El aporte de oxígeno y nutrientes
y la normalidad de todas
• Otro grupo que determina lestructuras de digestión-absorción
y metabolismo.
la talla definitiva.
• Además de la nutrición, también
afectan al crecimiento el estado
Factores socioeconómico, los factores
climáticos, culturales y la situación Factores
genéticos afectiva.
reguladores
9. Pequeños para la edad 1.¿Ha sido siempre el mas 5. ¿Aún le queda buena la
creciendo
Peso y talla al nacer
Como ha venido
tienen un crecimiento pequeño de su salón? ropa del año pasado?
diferente.
2.¿Comparando con sus 6. ¿Alguna vez su pediatra le
compañeros y con hermanos ha manifestado que no lo ve
El 10% no recupera su talla pareciera no crecer a la misma
crecer adecuadamente, que
y deben ser estudiados. velocidad?
se encuentra fuera de la
curva de crecimiento o que
3. ¿No ha cambiado de talla de de repente de detuvo y
zapato? cambió de carril?
4.¿Cree que no ha crecido 7. ¿Cree que su hijo tiene un
más de 4 cm este año? desarrollo sexual prematuro
(< 8 años en niñas y 9 años
en niños) o tardío (> 13 años
en niñas y 14 años en niños)
además de su problema de
talla?
10. Talla y peso de los padres:
Se calcula la talla medio parental, que se obtiene con el
promedio de la talla de los padres más 6,5 cm si es
hombre, -6,5 cm si es mujer (de esta manera se corrige la
talla del padre del sexo opuesto), el cual da al médico un
rango hacia el cual se proyecta el paciente pero no su
talla final.
11. • Otros niños parecen pequeños con respecto a los compañeros de su
edad pero en realidad tienen menor maduración y crecerán en
forma más tardía pero llegando a una talla adulta adecuada.
• Los niños con este patrón de crecimiento se denominan
“maduradores lentos” y probablemente en su familia haya historia
de varios “maduradores lentos”.
• Esta categoría es observada en varones más frecuentemente.
12. • Incluye exploración pediátrica completa, comenzando por una
inspección general para percatarse del estado de higiene, presencia
de hematomas o cicatrices que puedan hacer sospechar la
posibilidad de una atención deficiente, malos tratos, etc., que
orientaría hacia un diagnóstico de hipocrecimiento por deprivación
afectiva.
13. • Observación del fenotipo. Búsqueda de signos de
dismorfogénesis, aunque sean pequeñas anomalías en
cara, orejas, manos y pies, que puedan orientar a veces a un
síndrome concreto (síndrome de Turner, síndrome de
Noonan, síndrome de Silver Russell). La presencia de anomalías en
la línea media, como paladar hendido, labio leporino o incisivo
central único, hacen sospechar la existencia de un hipopituitarismo.
14. • En el niño mayor de dos años: • En el niño de dos a cinco años:
• Determinar el peso para • Determinar peso para
la edad talla
• Determinar la talla para • Determinar talla para
la edad edad
• Determinar el peso para • Determinar índice de
la talla masa corporal
• Determinar IMC • Determinar la tendencia
• Determinar la tendencia del peso
del peso
15. Los indicadores que se utilizarán en la evaluación
antropométrica de los niños menores de dos años son:
• Peso para la edad
• Talla para la edad
• Peso para la talla
• Índice de masa corporal (IMC)
• Perímetro cefálico
Los indicadores para el niño de dos a cuatro años y 11
meses son:
• Talla para la edad
• Peso para la talla
• IMC
• Perímetro cefálico
Los indicadores recomendados para los niños de cinco a 19
años son:
• Talla para la edad
• Índice de masa corporal (IMC)
16. En los niños menores de 24 meses se
mide la longitud corporal en decúbito
supino con ayuda del infantómetro.
17. El ayudante sostiene la
Se coloca al niño en
cabeza del niño para que
decúbito supino sobre la
mire hacia arriba, ubicado
superficie horizontal plana y
en el cero “0” de la cinta
fija.
métrica.
18. La persona que está midiendo al
niño, con una de las manos estira Lea la longitud rápidamente sin
las piernas, y mantiene los pies en mover al niño en dos ocasiones y
ángulo recto, mientras con la otra si las medidas varían en más de
mano desliza la superficie vertical 0,5cm se toma una tercera y se
móvil hasta que esté en contacto promedia
con los talones del niño
19. * En general, la talla de pie es alrededor de
0.7 cm menos que la longitud, que se
obtienen en posición acostado boca arriba
20. Se ubica al niño parado
con talones juntos y las Repita el procedimiento
rodillas sin doblar. El niño dos veces y si estas dos
debe mantener la cabeza medidas varían en más
levantada y mirando de 0,5cm tome una
hacia el frente tercera y promedie.
Se desliza la pieza móvil
hasta tocar la cabeza del
niño, se le pide que haga
una inspiración
profunda, que relaje los
hombros y sin
presionar, lea la cifra y
registre el valor.
21. ¿Cómo se utilizan?
Lo primero que debe hacer es seleccionar la
curva adecuada para el sexo del paciente y
posteriormente seleccionar las curvas que
utilizará de acuerdo a la edad del niño, es
decir, los niños menores de dos años o los
de dos años o mayores.
22. Curva de Longitud/Talla para la edad
Refleja el crecimiento alcanzado en longitud o en
talla para la edad de un niño en una consulta
determinada. Este indicador permite identificar
niños con retardo en el crecimiento debido a un
prolongado aporte insuficiente de nutrientes o
enfermedades recurrentes.
23.
24.
25. Los puntos de corte y las denominaciones
propuestas para Colombia para el INDICADOR
TALLA/ EDAD T/E desde el nacimiento hasta los
cinco años en puntuación z son:
