24. ••A , enzima en
forma natural
••B,laenzima
recibesuprimer
ligando(F1)
••C,laenzimarecibesu
segundo ligando(F2)
Y estabilizalazonadel
centroactivo (-)(+).
••D,conelcentroactivo
estabilizadoyuntercerligando la
moléculaentray seacomodade
modoquesufraelataquedelas
cargasdelaenzima.
D
A
B
C
E F
••E,seejercelaacción
enzimáticayelsustratose
fragmentaenlosproductos1y2
••F,sevuelveasuestado
basal,sedesprendenlos
ligandosF1yf2ylosdos
productos.
25.
26.
27.
28.
29.
30.
31. Las enzimas plasmáticas pueden
clasificarse en 2 grupos principales
Un grupo pequeño activamente a la
sangre por ciertos tipos de células.
El hígado secreta zimógenos wue
intervienen en la coagulación
sanguínea
Se libera un gran numero de
especies enzimáticas de las células
durante el recambio celular normal
.
32. Enzimas en el diagnóstico clínico
En las personas sanas, los niveles de estas enzimas son bastante constantes.
La presencia de una actividad enzimática elevada en el plasma puede indicar una
lesión tisular que va acompañado de un aumento de la liberación de enzimas
intracelulares
33. ALTERACION DE LOS NIVELES PLASMATICOS DE ENZIMAS EN LA
ENFERMEDAD
ENZIMAS PLASMATICAS COMO UTILES DIAGNOSTICOS
ISOENZIMASY ENFERMEDADES CARDIACAS
34.
35.
36. FOSFATASAS
FOASFATASA ACIDA
Son enzimas distribuidas en el hueso, hígado, bazo, riñón,
eritrocitos y plaquetas, su mayor importancia se encuentra en
la próstata.
Se utiliza para diagnosticas cáncer metastásico de próstata.
La fracción prostática mide la concentración de fosfatasa
acida prostatica
La enzima decae 3 -4 días despues de extirparse un tumor
Enf. Gaucher, Mieloma múltiple, cancer de huesom ,
hepatitis, destrucción excesiva de plaquetas
37.
38.
39. FOSFATASAS
•FOSFATASA ALCALINA
• Se encuentra en hígado, huesp y placenta.
•Funciona a Ph de 9, se utiliza como marcador de tumores y como indice de enf.
de hígado y hueso
•Enf. Hepáticas
•Enf. Metastásica de hueso
•Osteitis deformante
•Raquitismo
•Leucemia
43. TRANSAMINASAS
AST – ASPARTATO AMINO TRANSFERASA
TGO – TRANSAMINASA GLUTAMICO OXALOACETICA
Se encuentra en corazón, hígado, músculo esquelético, riñón, cerebro, páncreas,
bazo y pulmones. La enzima es liberada hacia la circulación a consecuencia de
daño o muerte celular. La cantidad de AST en la sangre está en relación directa
con el número de células dañadas y el intervalo transcurrido entre la lesión de los
tejidos y la prueba.
12 hrs 5 días
Infartos, enfermedades del hígado
45. CREATINFOSFOCINASA CPK
•ATP + CREATINA CPK FOSFOCREATINA + ADP
•Se encuentra en concentración elevada en los músculos del corazón y
esqueleto.
•Se utiliza como índice específico de lesión miocardio y músculo.
•3 isoenzimas : MM o CK3, BB o CK1, MB o CK2
•Las concentraciones normales de CPK son 100% isoenzimas MM
•MB – corazón
•MM – esqueleto muscular
•BB – cancer de pulmón, pecho y próstata
•Infarto al miocardio 4 – 6 hrs. 2 – 3 días
Distrofia muscular
46.
47.
48. DESHIDROGENASA LACTICA
DHL
•Se encuentra en riñón, corazón, músculo esquelético, cerebro, hígado y
pulmones
•Un aumento indica muerte celular y liberación de la enzima de las células
•Es util en infarto al miocardio y pulmonar
• 2 a 3 días 5 a 10 días
• Infarto a miocardio o pulmonar
•Leucemia aguda
•Enf. Hepáticas
•Necrosis músculo esquelético
•Cancer
49. GAMMA GLUTAMILTRANSFERASA
GGT
•Se encuentra en el hígado, riñón, próstata y bazo.
•Se cree que actúa en el transporte de aminoácidos y péptidos al interior de las
células a través de las membranas
•Se utiliza para estimar la disfunción celular hepática y detectar la enfermedad
hepática inducida por alcohol. La actividad de GGT es elevada en todas las formas
de enfermedad hepática.
