3. • Conducción política y técnica
RECTORIA • Ejerce liderazgo estratégico sobre
todos los actores del sistema
(públicos y privados
• Leyes relacionadas
con la organización Leyes relacionadas
de los sistemas con promoción y
prestaciones de protección de la
servicios. salud.
• Vigila principalmente
a los ejecutores.
4. • Regulación sanitaria de bienes y servicios:
FISCALIZACION cumplimiento de leyes.
• Regulación sanitaria de la atención en salud.
• Regulación, normas y acreditación
ISP (instituto de Secretaría regional
• Fiscaliza Fonasa e Isapres ministerial
salud pública)
(regula los fondos de • autoridad sanitaria
• laboratorio de
aseguramiento) en cada región
referencia • vela cumplimiento de
• Fiscalizar a los prestadores
• Análisis vacunas programa de salud
( acreditación y
• control de calidad • adapta programa de
certificación)
de alimentos y Minsal a su región
• Fiscaliza sistema público y
medicinas • Protege a la
privado. población de la
• salud ½ ambiental
contaminación medio
ambiental
5. EJECUCION Articulación, gestión y desarrollo de la red asistencial.
ISAPRES (8)
FONASA : regulación del Súper Intendencia de La Red Asistencial de cada Servicio
aseguramiento del sector Isapres: regula
público de Salud estará constituida por el
Modalidad institucional: A, B aseguración privada conjunto de establecimientos
(no pagan, consultorio es asistenciales públicos que forman
gratuito) CENABAST (fármacos e
Modalidad libre elección: C insumos para el Sistema parte del Servicio, los
copago 10%, D copago 20%. público de salud establecimientos municipales de
OTRAS: atención primaria de salud de su
FFAA, mutuales, orden territorio y los demás
y establecimientos públicos o
seguridad, universidade privados que mantengan
s, farmacias convenios con el Servicio de Salud
(2)
6. 1. Ejercicio privado e individual de la profesión.(ii. iii)
Corresponde al ejercicio independiente de la profesión, rigiéndose por
normas éticas y legales. Cada odontólogo es dueño de su consulta y por lo
tanto es responsable de lo que pase dentro de él. El profesional fija sus
propios honorarios de acuerdo al método de costos, demanda o
competencia que estime más conveniente y se somete a las “leyes de la
oferta y la demanda” del medio en el que se desenvuelve.
Se requiere:
1. Declaración de iniciación de actividades en el servicio de impuestos
internos (SII)
2. La confección y timbraje de boletas de los honorarios.
3. Permiso municipal para instalar consulta y el pago de la patente
correspondiente.
7. Ventajas
1. Horario flexible de trabajo
2. Selección de pacientes
3. Disponibilidad del periodo de vacaciones
4. Se puede destinar el tiempo que se estime necesario
para la atención de pacientes
5. Selección del personal auxiliar con el cual se quiere
trabajar, es decir, ambiente grato de trabajo
6. Se puede lograr alta satisfacción monetaria
Desventajas
1. Inestabilidad económica al no estar asegurado el
número de pacientes a atender.
2. Se debe enfrentar de manera directa y exclusiva
toda la inversión necesaria para la atención de
pacientes
3. No es odontología social
4. Disminuye la interrelación con otros
odontólogos, aumentando el aislamiento
8. 2. Ejercicio de la profesión en instituciones de
salud privadas.(iv)
Requisitos
Estar habilitado para ejercer la profesión en el país, ya sea a través
de un título profesional otorgado por una institución de educación
superior oficialmente reconocida en el país; o a través del
reconocimiento o revalidación de su título profesional obtenido en el
extranjero.
En las páginas web de estos centros médicos privados se puede
solicitar trabajar en ellos a través de un formulario que se debe
llenar con los datos personales y enviando el CV a una dirección
electrónica.
9. Ventajas
1. El ingreso mensual depende de la rapidez con la que
se trabaje.
2. Se llega a un acuerdo con el empleador respecto a
las horas trabajadas y honorarios.
3. No hay preocupación de mantener equipos e
instrumental
4. Se asegura un flujo de pacientes
5. Infraestructura agradable y moderna
Desventajas
1. No existe horario flexible de trabajo
2. No se cuenta con un ingreso mensual fijo
3. Se trabaja bajo presión
4. No se puede elegir el personal auxiliar que nos
colabora y los materiales a utilizar.
10. 3. Ejercicio de la profesión en el Servicio Público de
Salud.(v, vi)
Niveles de atención y grados de complejidad en salud
.
Nivel 1ª: Atención primaria en salud
Mínima complejidad pero gran cobertura de gente.
Sesiones ambulatorias
(consultas, controles, educación, vacunas, alimentación, comple
mentaria)
CESFAM, CECOF, CES Y SAPU. (Odontólogo general)
Nivel 2º: Atención ambulatorio y especialidad
Complejidad intermedia y cobertura mediana
CRS centro de referencia, especialidades médicas básicas (y se
adosan CAE consultorio adosado a especialidad, CEM centro de
especialidad médica = CDT, COSAM , Hospitales tipo 3 y 4)
Atención ambulatoria de mayor complejidad, algunas
hospitalizaciones. (Endodoncia, Periodoncia…)
Nivel 3º: Atención cerrada o de hospitalización
Máxima complejidad pero menos cobertura
Hospitales tipo 1 y 2
Principalmente atención hospitalaria. (Cirugía máxilofacial)
Unidad de Emergencia Hospitalaria (UEH)
11. Estatuto de la
APS (Consultorios y Atención Primaria de
APS Municipal Salud Municipal , Ley
las Postas de Salud
Rural)-Hospitales de nº. 19.378
Regulado
menor complejidad
por…
Odontólogo como
funcionario público APS Servicio de Ley 19664 (ley
Universidades medica)
(3) Salud
estatales
Fuerzas Armadas
APS: Atencion Primaria en Salud
12. Requisitos para ser funcionario publico
(estatuto administrativo chileno)
Ser ciudadano. Categorización de
Ley de Reclutamiento y movilización funcionarios de
Salud compatible con el desempeño salud del sector
del cargo. público:
Aprobado educación básica y poseer el A.-
nivel educacional o título profesional o Médicos, odontólog
técnico que por la naturaleza del
empleo exija la ley. os, químicos
No haber cesado en un cargo público farmacéuticos, bioq
producto de una calificación deficiente uímicos. Renta más
o por medida disciplinaria, salvo alta, más
transcurridos 5 años desde la expiración beneficios.
del cargo. B.-
No estar inhabilitado para el ejercicio Enfermeras, fonoau
de funciones o cargos públicos, ni diólogos, tecnólogo
hallarse condenado o procesado por s médicos.
crimen o simple delito C.- Técnicos de
nivel superior
D.- Técnicos
13. Funcionario publico
Carrera funcionaria condicionada por
Antigüedad
Capacitación
Nivel (0-1-2)
Feriados legales por antigüedad (vacaciones)
Permisos administrativos
Trienios o bienios: cada 3 años (trienio) se les aumenta el
sueldo, con los años sube
Devolución de horas extras autorizadas
Calificaciones: una vez al año. Se realiza por una junta calificadora.
Se evalúa por presentación, puntualidad, desempeño
clínico, conocimientos, trabajo en equipo, etc.
14. APS Servicios
APS Municipal de Salud
Estatuto de la Atención Primaria
de Salud Municipal , Ley nº. • Ley 19664 (ley medica)
19.378 • Articulo 8 (concurso
Categorías funcionarias nacional) – articulo 9
(A, B, C, D y E)
Relación empleado-empleador: (dentista integral)
- Contrato a plazo fijo • Ciclo Destinación y
- Contrato indefinido o de planta Formación
(concurso publico) • Cargos por “concurso
- Contrato a honorarios
Dependencia de director de publico”
establecimiento, Jefe comunal de • Dependencia del Director de
Salud Establecimiento, Director del
Corporación Salud-Educación Servicio de Salud
(contrato en forma privada, no
regido por estatuto
administrativo)
Fiscalización-regulación
Inspección del
Trabajo/Contraloría Gral.
15. 4. Programa de destinación y formación (vii,viii)
Es elaborado por el Ministerio de Salud, Gobierno
de Chile. Se conoce como programa de “General
de zona”.
Se entiende por profesional funcionario general de zona, al médico
cirujano, cirujano dentista, farmacéutico o químico-farmacéutico y
bioquímico, cuyo desempeño implique atención integral del individuo y la
comunidad, mediante acciones de fomento, protección y recuperación de
la salud, en el manejo de los problemas de salud prevalentes, urgencias no
derivables y administración de unidades asistenciales menores de salud.
16. Objetivos del Programa:
1. Aumentar la accesibilidad de la atención odontológica a lugares alejados del país.
2. Apoyar el desarrollo y fortalecimiento del nivel primario de atención de salud.
3. Facilitar la provisión de especialistas para el Sistema Nacional de Salud.
Postulación:
Concurso público
cada año, pueden
participar las carreras
anteriormente
mencionadas.
Para los Cirujanos Dentistas, las bases de selección de ingreso a la etapa de destinación y formación
son:
• Calificaciones: puntaje máximo de 80 puntos.
• Ayudante alumno: puntaje máximo de 5 puntos para 40 meses de trabajo.
• Trabajos Científicos: Se requiere ser autor o coautor. Puntaje máximo de 5 puntos con 10
publicaciones.
• Práctica en atención asistencial: Actividad no remunerada en establecimientos del Servicio de alud o
Municipalidades. Extracurricular, ad-honorem y voluntario. Máximo de 10 puntos con un mínimo de 20
horas y máximo de 350. Se considera sólo desde 4to año.
17. Proceso de Selección
El Ministerio de Salud publicará una lista con los puntajes de los
postulantes en forma decreciente de mayor a menor, y se convocará a la
elección de las plazas de trabajo. Éste se realiza con un llamado a “viva
voz” desde el mayor puntaje al menor, hasta completar el cupo de todas
las plazas disponibles.
Si hay igualdad de puntaje, para “desempatar” se utilizará el puntaje de
las calificaciones y si es necesario de los siguientes puntos en el
siguiente orden:
1. Calificaciones.
2. Práctica de atención abierta.
3. Ayudante alumno.
4. Trabajos científicos.
18. Contrato
El dentista seleccionado pasará a ser funcionario
público, contratado por 44 horas por el Ministerio de Salud.
Deberá trabajar como mínimo 3 años para postular a becas de
retorno (para hacer la especialidad).
Podrá permanecer 9 años máximo en su localidad.
Características de su sueldo:
1. Sueldo base fijo.
2. Asignación de antigüedad: cada 3 años.
3. Asignación de experiencia calificada:.
4. Asignación de reforzamiento profesional
diurno.
19. Ventajas:
- Seguridad laboral por 3 años mínimo.
- Trabajo remunerado.
- Beneficios como empleado público.
- Optar a beca de retorno.
Desventajas:
-Permanencia en su localidad por mínimo 3
años (lejos de su círculo social).
-Gran competitividad en el proceso de
postulación (debido al número de plazas versus
el número de postulantes) tanto al programa
como a las becas de retorno (debido al cupo de
duchas becas).
20. 5. Ejercicio de la profesión en instituciones de la
FFAA y el Orden (ix, x, xi)
Escalafón de servicios profesionales para el ejército:
Son contratados a través de un llamado a Concurso
Público, y luego los postulantes seleccionados realizan un
Curso de Adoctrinamiento para Oficiales de los Servicios
Profesionales. Una vez aprobado el curso son nombrados
Oficiales de Ejército, en el grado de Capitán.
Las profesiones que integran este escalafón son:
Sanidad (Médicos)
Sanidad Dental (Odontólogos)
Justicia (Abogados)
Veterinaria (Médico Veterinario)
Servicio Religioso (Sacerdotes)
21. Los empleados civiles pueden tener dos modalidades de contrato :
a) Personal a contrata: Pueden ser profesionales, técnico o
administrativos cuyo contrato es de carácter transitorio y expira el 31
de diciembre de cada año por el sólo ministerio de la Ley. No
obstante, en caso de seguir necesitando con los servicios para el
siguiente año, es posible renovar el contrato por otro período.
b) Personal a honorarios: La institución contrata sobre la base de
honorarios a profesionales, técnicos de nivel superior o expertos en
determinadas materias cuando deban realizarse labores no habituales
o accidentales para cometidos específicos. La selección de este
personal se lleva a cabo a través de un concurso público o bien
mediante selección directa, según la función y período en que se
desarrolla la actividad.
22. La Ley 15.076 permite el ingreso a la planta institucional con régimen
previsional en CAPREDENA (Caja de Previsión de Defensa Nacional) y con roles
de horas funcionarias a profesionales Médicos, Cirujanos Dentistas y
Químicos Farmacéuticos para servir en diferentes instalaciones de salud del
Ejército. La selección de este personal se realiza a través de un concurso
público o mediante selección directa, según necesidades.
Los requisito generales que solicitan en la Armada
para ingresar como empleado Civil son:
a) Ser Chileno
b) Sexo Masculino O femenino
c) Estar en posesión de Título Profesional o Técnico
que corresponda
d) Tener salud compatible con el cargo
e) Otros requisitos específicos de a cuerdo con la
naturaleza de contratación que se realizará.
23. Respecto a los feriados, la Ley establece claramente en el Artículo 23 que:
" Los profesionales funcionarios tendrán derecho a feriado con goce
íntegro de sueldo y demás remuneraciones, una vez al año. La
duración de este feriado será la siguiente:
a) Quince días hábiles para los profesionales funcionarios con menos de
15 años.
b) Veinte días hábiles para los profesionales funcionarios con más de 15
años y menos de 20.
c) Veinticinco días hábiles para los profesionales funcionarios con más de
20 años de servicios.
24. 6. Ejercicio de la profesión en
Docencia universitaria
“La formación humana integral es el
eje fundamental para la
transformación del individuo y de la
sociedad, de la cual también
forman
parte los estudiantes, educadores e
instituciones educativas, entre
otros
actores involucrados en el proceso
de interaprendizaje”
26. Carrera Docente Universidad de Chile
Reglamento general de carrera académica de la
Universidad de Chile
Artículo 1°:En la Universidad de Chile habrá tres Categorías Académicas:
a) La Categoría Académica Ordinaria, con
cinco rangos consecutivos, que constituirán la
Carrera Académica Ordinaria.
b) La Categoría Académica Docente, con
tres rangos consecutivos, que constituirán la
Carrera Académica Docente.
c) La Categoría Académica Adjunta, con
dos rangos
27. Carrera académica Ordinaria
“Para ingresar a la Carrera Académica Ordinaria se
requiere estar en posesión de un título profesional o
grado académico de Licenciado, Magister o
Doctor, reconocidos por el organismo pertinente de la
Universidad de Chile, cuando
corresponda, y, además, ganar el concurso público a que
se convoque para tal efecto, de acuerdo con el
correspondiente reglamento”
Ayudante
Para mayor información sobre los
Instructor requisitos para acceder a cada
rango visita
Profesor Asistente
http://www.uchile.cl/portal/presen
tacion/normativa-y-
Profesos Asociado reglamentos/4860/titulo-ii-de-la-
categoria-y-carrera-academica-
ordinaria
Profesor Titular
28.
29. 7. Ejercicio Profesional en Gestión y
Administración (xii)
El odontólogo puede ejercer
actividades en Administración y
Gestión en salud, tanto clínica como
estratégica, en todas las redes de
prestadores tanto públicos como
privados. En la gestión clínica puede
desempeñarse en la administración
de consultas o centros de atención
odontológica de diversa
complejidad, con la oportunidad de
desarrollarse como Jefes de
Programas Odontológicos.
30. Beneficios de la aplicación de marketing y
técnicas administrativas (xiii)
Valorar la realidad
empresarial que circunda el
medio laboral
Establecer los mejores
caminos hacia el
éxitolaboral
Trabajar con
orden, eficiencia y eficacia.
Establecer relaciones
mutuamente beneficiosas
con todos los actores del
mercado
32. ¿Quiénes pueden ejercer cargos Administrativos y de
gestión? (xii)
Todos los Odontólogos
En este campo de ejercicio laboral se combinan tanto el sector público
como privado, ya que en los dos se realizan los procesos de
administración y gestión en salud. En el sector público el odontólogo
puede desempeñarse como jefe de las áreas relacionadas a la
odontología , como por ejemplo ser jefe de los servicios dentales de
hospitales o jefes de centros clínicos de especialiadades odontológicas
como también ser jefe de servicios de salud, como por ejemplo
33. ¿Cómo preparase? (xiii)
Diplomado de Gestión y Administración
Aspectos Generales del Ejercicio
Profesional
Finanzas, Contabilidad, Planifica
ción Tributaria y Economía
Estrategia y Marketing en
Odontología.
Recursos Humanos.
Calidad en Salud y Control de
Gestión.
34. Entrevista a profesional
Servicio Público
El entrevistado es un egresado de la Escuela de Odontología
de la Universidad de chile el año 2011.
35. Obligaciones y responsabilidades
Se les exige, de acuerdo a las horas
contratadas, el cumplimiento de metas, en el
caso de nuestro entrevistado, corresponde a 24
altas mensuales.
Dentro de las obligaciones, el profesional
entrevistado comentó que deben preocuparse
de tener el mínimo de reclamos posibles y tratar
dignamente a cada paciente, independiente de
su estrato socioeconómico o creencias.
Dentro de las obligaciones también está cumplir
con una cantidad de pacientes atendidos por
hora, que en su caso corresponden a 3
36. Tipo de Contrato e impuestos
Nuestro entrevistado se encuentra bajo la modalidad de
contrata, donde le descuentan el 20% del sueldo bruto
mensual, donde va incluido el 7% correspondiente a la
isapre (la cual es escogida por el profesional) y el resto para
la AFP.
Horario de Trabajo
El horario de trabajo de nuestro entrevistado es:
Lunes y martes: 8:00 a 8:00.
Jueves: 5:00 a 8:00
37. Vacaciones
Las vacaciones corresponden a 15 días hábiles al año para
las personas contratadas por 44 horas semanales. En su
caso tiene un proporcional de días de acuerdo a las horas
que él trabaja (18)
Acciones odontológicas realizadas
Las acciones odontológicas que realiza son:
1. Urgencias (exodoncias principalmente)
2. Limpiezas
3. Operatoria
38. Entrevista a profesional
Ejercicio Docente
Entrevista a Dra. Maggiolo en su ejercicio Docente en la
Universidad de Chile
39. Obligaciones y Responsabilidades
- Cumplir con los horarios estipulados en su contrato, debiendo firmar
la hora de ingreso y de salida.
- Ejercer como docente en la cátedra de Endodoncia de 4to año tanto
en clínica a cargo de un grupo de alumnos, como también en clases
teóricas.
- Velar por que los alumnos a su cargo logren alcanzar las competencias
y habilidades que exige el ramo y también que integren los
conocimientos a su desempeño clínico.
- Se tiene que responsabilizar por todo lo que suceda en la clínica en su
grupo, preocuparse que el plan de tratamiento de los pacientes sea el
que corresponde a cada caso y que se lleve a cabo de forma óptima.
- Actuar oportunamente en caso de situaciones complejas o
emergencias que puedan suceder en los pacientes.
40. Tipo de Contrato “A contrata”
Empleo a Contrata: Es aquel empleo de carácter transitorio que se
consulta en la dotación de una institución. Los empleos a contrata
duran, como máximo, hasta el 31 de diciembre de cada año y las personas
que los sirvan expiran en sus funciones en esa fecha, por el sólo
ministerio de la ley, salvo que se hubiere propuesto su prórroga con, a lo
menos, treinta días de anticipación.
Contrato de 33 horas semanales en la facultad de Odontología, de las
cuales tiene 11 en Clínica Integral del Adulto y 22 en Endodoncia.
41. Previsión:
AFP Hábitat.
Isapre Colmena golden cross, convenio con la U de Chile.
Horarios de Trabajo:
Lunes de 8.00 a 17.00 hrs.
Martes de 8.00 a 15.00 hrs.
Jueves de 8.00 a 17.00 hrs.
Viernes de 8.00 a 16.00 hrs.
Vacaciones:
Desde el 31 de enero, hasta el inicio del año académico la
primera semana de Marzo. Por lo tanto sus vacaciones son
en Febrero, cuando cierra la Universidad.
Tiene derecho a 6 días administrativos por semestre.
42. Impuestos:
Impuesto a la renta que estipula el Estado de Chile
dependiendo del rango de ingresos
mensuales, calculado sobre el sueldo base.
44. Nombre: Francisca García Aspillaga
Edad: 48
Especialidad: Odontología general, hipnosis
clínica
Universidad: Universidad de Chile, sede
Valparaíso
Lugar de trabajo actual: Consulta privada
ubicada en Vitacura 3568 oficina 506
Años de antigüedad en trabajo actual: 26
Previsión: Isapre Masvida
45. ¿Tiene Ud. Contrato? ¿de que tipo?
No tengo, trabajo independiente.
¿Qué responsabilidades (o funciones) tiene usted en
su trabajo?
Me gusta encargarme y supervisar todo, manejar yo
mis tiempos. Tengo una asistente dental que me
ayuda pero no realiza mas roles de los que le
corresponden.
Horarios de trabajo
Trabajo de lunes a jueves de 10:30 a 13:00 y de
16:00 a 21:00.
Vacaciones
1 mes en febrero.
46. ¿Remunera si hace mas acciones en menos
tiempo?
Teóricamente si, pero en la practica no. No quito
tiempo a mis pacientes para ganar mas
plata, priorizo la calidad de la atención y realizo
prevención cada sesión a mis pacientes.
¿Paga impuesto? ¿Cuánto?
Si, pago la cantidad equivalente al 10% mensual.
¿Esta Ud. Conforme con su lugar de trabajo?
¿porque?
Si, ya que es un lugar cómodo, cerca de mi casa
(me voy caminando), donde mis pacientes llegan
fácilmente.
47. Bibliografía
i. Coronado Vigueras L, Fajreldin Chuaqui V. “Introducción al sistema de salud chileno”, Área
Salud publica, Facultad de Odontología, Universidad de Chile. Año 2011
ii. Sistemas de Atención en Odontología Dr. Jaime Otero M. - Dr. Jaime Otero I.
iii. Papeles y Registros. Registro de Documentos. Declaración de Inicio de Actividades.
Link:http://www.dicomlex.cl/cgi-
bin/datalex/web/legis.cgi?item3=LO&item=0364&item2=detalle
iv. Inscripción y modificación en el Registro Nacional de Prestadores Individuales de Salud.
MINSAL, Gobierno de Chile.
v. Urzúa M. “Red de Salud y Niveles de Atención” Área Salud publica, Facultad de
Odontología, Universidad de Chile. Año 2011
vi. Rodríguez León C. “Ejercicio Profesional de la Odontología en el Sistema Publico de Salud”.
Área Salud publica, Facultad de Odontología, Universidad de Chile. Año 2011
vii. Cartes-Velásquez R., “Caracterización de los postulantes a dentista General de Zona”. Int. J.
Odontostomat., 5(1):71-76 2011.
viii. Subsecretaría de redes asistenciales, Ministerio de Salud. Bases “proceso de selección de
cirujanos dentistas titulados entre 1° de febrero de 2011 y 31 de enero de 2012, para el
ingreso a la Etapa de Destinación y Formación año 2012 por el artículo 8° de la Ley n° 19.664
de los Servicios de Salud.