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1.
HERIDA
Es toda pérdida de continuidad de la piel secundaria a un traumatismo. Consecuencias - Riesgo de infección → entrada de gérmenes al desaparecer la función de barrera protectora de la piel. - Posibilidad de lesiones en los tejidos u órganos adyacentes → músculos, nervios, vasos sanguíneos, etc. Signos y síntomas - Dolor. - Hemorragia - Separación de bordes. Primeros auxilios - Cohibir la hemorragia (si existiera) con un apósito lo más limpio posible. - Limpieza de la herida con suero fisiológico o agua y jabón del centro a la periferia. - Sí la separación de los bordes es importante, la herida necesitará sutura, por lo que se procederá a tapar la herida con un apósito lo mas limpio posible humedecido en suero fisiológico, vendaje de la misma y traslado a centro sanitario. - Sí no hay una separación de bordes, se pondrá algún antiséptico (tales como povidona yodada o clorhexidina) y se dejará al aire libre. - NO extraer cuerpos extraños enclavados. Fijarlos para evitar que se muevan durante el traslado. - NO usar en las curas: algodón, alcohol ni aplicar pomadas ni remedios caseros. HEMORRAGIA Es la pérdida de sangre en un corto espacio de tiempo por la rotura de un vaso sanguíneo. Tipos y características - Externas → aquellas que se acompañan de una herida en la piel, por lo tanto, la sangre sale al exterior y se ve. - Internas → aquellas en las que la sangre va a parar a una cavidad del organismo, por lo tanto, la sangre no sale al exterior. - Exteriorizadas por orificios externos → aquellas en las que la sangre sale al exterior por unos de los orificios naturales (nariz, oídos, etc.). © Emergeplus S.C. www.emergeplus.es
2.
Primeros auxilios
- Hemorragias externas Aplicar presión directa sobre la herida con un apósito lo más limpio posible durante 10 minutos. Si este apósito se mancha de sangre, NO retirar y colocamos otro encima. Sí es posible y no se sospechara fractura, elevar el miembro afectado. Sí con las medidas anteriores no se cohibiera la hemorragia, seguir presionando y trasladar a un centro hospitalario. - Hemorragias internas Este tipo se suele producir después de un fuerte traumatismo en alguna zona de nuestro cuerpo, por ejemplo, vientre. Los primeros auxilios consistirán en asegurar la permeabilidad de la vía aérea ya que después de sufrir este tipo de traumatismos es muy posible que se llegue a perder la conciencia. Una vez asegurada, y si es posible se traslada a un centro hospitalario. Si no es posible el traslado, llamar al 061. Hemorragias exteriorizadas por orificios naturales Las más comunes son: - Epistaxis → Salida de sangre por la nariz. Primeros auxilios Compresión manual de la fosa sangrante. Taponamiento con una gasa empapada en agua oxigenada. Sí necesario, traslado a centro sanitario. - Otorragia → Salida de sangre por el oído. Normalmente esta salida de sangre se produce por un traumatismo fuerte la cual es síntoma de una posible fractura de base de cráneo. Primeros auxilios En caso leve → limpieza del oído. En caso grave: PLS sobre el oído sangrante. NO taponar el oído sangrante, dejar que la sangre salga. Llamar al 061. CONTUSIONES Lesión producida por una fuerza mecánica que cursa con integridad de la piel. Puede ocultar lesiones internas. Clasificación de acuerdo con la intensidad de las lesiones que producen - Primer grado: La rotura de pequeños vasos da lugar a acúmulos de sangre que se sitúan en la dermis. Se denomina equimosis. Al principio presentará un color rojizo que irá cambiando, a medida que © Emergeplus S.C. www.emergeplus.es
3.
transcurren los días,
al amoratado, amarillo verdoso y amarillo, hasta finalmente desaparecer sin dejar huella. - Segundo grado: La sangre, extravasada en mayor cantidad, se acumula en tejido celular subcutáneo. Se denomina hematoma. - Tercer grado: Son aquellas provocadas por traumatismos intensos. Se caracterizan por dolor intenso y en ocasiones necrosis (muerte) de los tejidos tanto superficiales como profundos. Signos y síntomas En general, el síntoma más llamativo es el dolor. A veces puede producir impotencia funcional y herida. En este último caso se tratara como se ha descrito anteriormente. Primeros auxilios Aplicar hielo en la zona. Se recomienda que no aplique directamente el mismo en la zona ya que puede producir quemaduras; por tanto, envolver el hielo en un paño o toalla y aplicar sobre la zona afectada. NO aplicar cremas ni pomadas antiinflamatorias, ya que en caso de que sea necesaria una valoración médica puede enmascarar los signos y síntomas. - Si la contusión es en el tórax y aparece dificultad respiratoria o dolor intenso se debe de acudir a un centro hospitalario para valorar si existen fracturas costales o una contusión pulmonar. - Si la contusión es en la boca, limpiar con suero fisiológico. Si existiera herida en la mucosa NO poner antiséptico ya que el mejor es la saliva. QUEMADURAS Es toda lesión producida por el calor en cualquiera de sus formas. Factores de los que depende la gravedad de una quemadura - Profundidad → a mayor profundidad mas grave. Según esta, las quemaduras se clasifican en tres grados: Primer grado: Provocan el enrojecimiento de la piel. Segundo grado: Se caracterizan por la aparición de ampollas, el cual contienen un líquido claro en su interior. Tercer grado: Se caracterizan por la aparición de una escara de color negruzco o castaño oscuro. No son dolorosas debido a la destrucción de las terminaciones nerviosas del dolor. - Extensión → a mayor superficie quemada mayor gravedad. - Localización → dependiendo de la zona afectada mayor es la gravedad ya que pueden afectar a zonas vitales. Las zonas potencialmente mas graves son cara y orificios naturales. - Riesgo de infección → se produce siempre por la pérdida de la piel. - Edad → mayor gravedad en niños y ancianos. © Emergeplus S.C. www.emergeplus.es
4.
Primeros auxilios
- Enfriar la zona quemada poniendo la zona afectada bajo un chorro de agua fría, por lo menos durante 10 minutos, o incluso más. - Cubrirla zona afectada con apósitos estériles o en su defecto muy limpios. - NO aplicar cremas, pasta de dientes ni similar. - NO retirar la ropa si esta está adherida a la piel. - NO pinchar las ampollas que suelen aparecer en las quemaduras de 2º grado. - Acudir a un centro sanitario para valoración facultativa. En las quemaduras eléctricas: - Lo primero desconectar la corriente antes de tocar a la victima. Si no es posible, usar un objeto aislante (palo, toalla seca, cuerda…) sin tocar a la víctima directamente. - Después comprobar las constantes vitales. Si no respira y no tiene pulso llamar al 061. Mientras llegan realizaremos las maniobras de RCP básica. - Cubrir tanto el orificio de entrada como de salida con un apósito lo más limpio posible. - Trasladar a un centro hospitalario aunque las lesiones sean mínimas ya que pueden aparecer alteraciones tardías. FRACTURAS Pérdida de continuidad de un hueso. Pueden ser: - Abiertas: originan la rotura de la piel (hay herida). - Cerradas: La piel permanece intacta (no hay herida). Síntomas - Dolor, el cual aumenta con la movilización de la zona. - Deformidad, acortamiento según el grado de desviación de los fragmentos. - Inflamación y amoratamiento. - Impotencia funcional. - Calor en la zona de fractura. Primeros auxilios - NO movilizar al accidentado si no es absolutamente necesario (por ejemplo, riesgo de incendio) para evitar agraviar la fractura. - Inmovilizar el foco de la fractura (sin reducirla) incluyendo las articulaciones adyacentes con férulas digitales, palos etc., evitando siempre movimientos bruscos de la zona afectada. - En caso de fractura abierta, en la cual existe una herida, cubrir esta con apósitos estériles antes de proceder a su inmovilización. - Si es posible traslado a un centro sanitario para su evaluación. - Si no es posible, llamar a 061. © Emergeplus S.C. www.emergeplus.es
5.
ALTERACIONES DE LA
CONSCIENCIA Según la duración distinguiremos: LIPOTIMIA Pérdida de conciencia breve, superficial y transitoria (segundos o minutos) debido a una disminución brusca del flujo sanguíneo cerebral. Se suele acompañar de manifestaciones previas a la pérdida del conocimiento tales como: - Sensación de mareo y flojedad de piernas. - Alteraciones visuales y/o auditivas. - Piel pálida, fría y sudorosa. Causas - Miedo, emociones intensas, las visiones desagradables (por ejemplo sangre). - El calor excesivo y los ambientes cerrados. SÍNCOPE Paro súbito y generalmente breve de la circulación que causa perdida total y repentina de la conciencia. Primeros auxilios - Tumbarla boca-arriba y elevarle las piernas. - Mantener la permeabilidad de la vía aérea realizando hiperextensión del cuello. - Aflojarle la ropa que pueda oprimirle (cinturones, camisas….). - En caso de que respire y tenga pulso → PLS (posición lateral de seguridad). - Avisar al 061. PICADURAS DE INSECTOS Generalmente son leves, produciendo inflamación, enrojecimiento y prurito en la zona afectada. Puede revestir gravedad sí: - Son múltiples. - Afectan a la cavidad oral y/o garganta. - La persona es hipersensible (alérgica). Primeros auxilios - Aplicar una compresa o gasa encima de la picadura con amoniaco rebajado, vinagre o hielo. - En caso de picadura en el interior de la boca, hacer chupar hielo durante el traslado al hospital o a la espera de la llegada de una ambulancia. © Emergeplus S.C. www.emergeplus.es
6.
-
En casos graves (hipersensibilidad) → comprobar constantes vitales (respiración y pulso). CUERPOS EXTRAÑOS Los primeros auxilios dependerán de la localización del cuerpo extraño. OJOS Sí es pequeño y está libre: - Impedir que el niño se frote los ojos. - Explorar con buena iluminación para localizar el cuerpo extraño. - Coger con una jeringa suero fisiológico y lavar el ojo para intentar arrastrar el cuerpo extraño. - Sí, después de varios intentos, el cuerpo extraño no se moviliza, tapar el ojo sin comprimirlo con una gasa humedecida en suero fisiológico y trasladar a un centro hospitalario. Sí está enclavado o es metálico (viruta): - No tocar. - Cubrir con un apósito estéril. - Trasladar a un centro hospitalario. OÍDO - NO intentar la extracción con alfileres u otro objeto punzante. - NO echar agua. - Trasladar a un centro sanitario. NARIZ Al igual que con el oído, no intentar su extracción con un objeto punzante y trasladar a un centro sanitario. VÍA DIGESTIVA En general no son peligrosos y son evacuados en las heces. En caso de sensación de que estuviera en garganta, intentar arrastre con miga de pan y posterior traslado a centro hospitalario. PIEL - Sí es superficial → extraer con cuidado y desinfectar la zona, cubriéndolo después con un apósito. - Si es profunda → Inmovilizar lo mejor posible el cuerpo extraño y traslado a centro hospitalario. © Emergeplus S.C. www.emergeplus.es
7.
INSOLACIÓN Y GOLPE
DE CALOR Es la respuesta del organismo a una agresión producida por el calor. La causa más frecuente es la acción directa y prolongada del sol sobre el organismo (cabeza) normalmente debido a una larga exposición. Síntomas - Cara congestionada. - Dolor de cabeza. - Sensación de fatiga y sed intensa. - Nausea y vómitos. - Calambres musculares e incluso convulsiones. - Alteraciones de la conciencia (somnolencia). - En la insolación aparece sudoración abundante. - En el golpe de calor, no existe sudoración; la piel está seca, caliente y enrojecida. Primeros auxilios - Colocar al paciente en un lugar fresco y ventilado (a la sombra). - Posición decúbito supino, semisentado. - Aplicar compresas de agua fría en la cabeza. - Darle a beber agua fresca a pequeños sorbos. - Traslado a centro sanitario. DESHIDRATACIÓN Disminución acusada del agua total del organismo, que cursa con alteración de todos los procesos metabólicos. Causas - Ingesta insuficiente. Sobretodo en ancianos y situaciones extremas de falta de agua. - Aumento de las pérdidas. - En lactantes → fiebre, diarrea y vómitos. - En adultos → agotamiento por el calor, sudoración, pérdida acentuada por diarrea y vómitos. Signos y síntomas - “Signo del pliegue” → sí se pellizca la piel (por ejemplo dorso de la mano), el pliegue permanece un tiempo. - Sequedad de lengua y de la mucosa bucal. - Pulso rápido y débil. - Alucinaciones, delirio e incluso coma. © Emergeplus S.C. www.emergeplus.es
8.
Primeros auxilios
- Es fundamental sospechar y reconocer su existencia. - Rehidratar a pequeños sorbos. - Avisar o trasladar a centro sanitario. INTOXICACIONES POR VÍA DIGESTIVA Manifestaciones generales - Alteraciones digestivas → nauseas, vómitos, dolores abdominales, diarrea,… - Alteraciones de la consciencia → disminución o pérdida - Alteraciones respiratorias → aumento o disminución de la frecuencia respiratoria, disnea o dificultad respiratoria. La importancia de todas ellas depende de la naturaleza y cantidad de tóxico que penetre en el organismo. Primeros auxilios Lo primero es intentar identificar lo que ha ingerido el niño y la cantidad. Una vez identificado NO provocar el vómito. Llamar al Instituto Nacional de Toxicología (91 262 04 20 las 24 horas). Además dicho número se encuentra en todos los envases. © Emergeplus S.C. www.emergeplus.es
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