1. Audiometría lúdica
La audiometría lúdica es una prueba subjetiva que permite, con la colaboración del niño
para explorar su audición.
Para este tipo de audiometría se necesita la participación activa del niño, ya que éste realiza
una tarea lúdica cuando se le presenta el estímulo acústico. El objetivo es encontrar su
umbral auditivo en las diferentes frecuencias exploradas.
Se condiciona al niño para que realice una acción cuando oiga un estímulo sonoro enviado
por auriculares, vibrador óseo o campo libre en el caso en que el niño no acepte los
anteriores.Desde una edad de desarrollo de dos a tres años, los niños son capaces de
participar más activamente en las situaciones de la prueba. La audiometría lúdica convierte
la prueba en un juego. Al niño se le da la orden de arrojar una canica en un cubo para cada
sonido que escucha o para completar un rompecabezas pieza a pieza.
Dependiendo de la edad, tamaño y reacción del niño a los auriculares, los sonidos de
prueba pueden ser transmitidos vía altavoces, auriculares de conducción de aire y/o un
transductor de conducción ósea. Cuando se usan los altavoces, el procedimiento de la
prueba es más corto ya que los dos oídos se analizan simultáneamente, pero también es
menos exacto, ya que el resultado no permite diferenciar el umbral de audición para el oído
derecho e izquierdo.
La capacidad auditiva de los niños de 0 a 8 meses se puede medir con
precisión
Audiometría por observación del
comportamiento
Cuando queremos evaluar la audición de los niños de
brazos nos damos cuenta que no podemos hacerlo con
la audiometría tonal ya que ellos no pueden
comprender ni seguir instrucciones. Entonces
tenemos que realizar observaciones de su conducta auditiva y la forma como responden a
los sonidos ambientales, pero aplicando conocimientos avanzados acerca del sonido y de
las ondas acústicas. Utilizamos los tradicionales juguetes sonoros como pequeños
instrumentos musicales: maracas, sonajeros, y muñecos con sonido.
2. La capacidad auditiva de los niños de 8 meses a 3 años se puede medir
con precisión
Audiometría por refuerzo visual
Cuando estamos investigando el nivel de audición de niños
pre-escolares quienes tienen tiempos cortos de atención, se
distraen y se cansan rápido, tenemos que conocer la forma
como habitualmente responden a los sonidos, para crear
situaciones específicas de estimulación con diferentes tipos de ruidos, y así manipular su
conducta refleja auditiva, para predecir los niveles de intensidad a los cuales responden o
muestran interés por estos sonidos.
La capacidad auditiva de los niños de 3 a 5 años se puede medir con
precisión
Audiometría infantil comportamental
condicionada por el juego
Con los niños que asisten a los primeros años de la
escuela, podemos averiguar sus niveles de audición si
utilizamos el examen de audiometría tonal, pero
incorporando durante su ejecución técnicas de juegos
acordes con su edad mental, utilizando juguetes que
llamen su atención, pero mediante los cuales se puedan hacer asociaciones con diferentes
pitos, como carritos, aviones, barcos y bicicletas.
Se puede medir la capacidad que tiene un niño para comprender las
palabras
Logoaudiometría infantil
Para evaluar la capacidad de discriminar las palabras en los
niños, debemos tener en cuenta que en algunas etapas del
crecimiento todavía ellos no han desarrollado el lenguaje o
lo han desarrollado de manera parcial. También tienen
tiempos cortos de atención, se asustan con las personas
extrañas, no quieren estar separados de la madre, lloran,
hacen pataleta, son tímidos o muy inquietos. Debemos
utilizar estímulos del lenguaje que les llamen la atención con
juguetes que se asocien a estos ruidos, como los sonidos de
las voces de los animales y su representación en juguetes de colores llamativos.
3. Se debe realizar el examen auditivo neonatal y de control anual en los
niños
Audiometría de tamizaje
Los niños recién nacidos y de corta edad, pueden
presentar pérdida de la audición que puede pasar
desapercibida para los adultos quienes los cuidan. Es
importante detectar a tiempo estas deficiencias de
audición para darles el tratamiento oportuno y adecuado, con el fin de evitar retardos en el
desarrollo del lenguaje y trastornos del aprendizaje.
Audífonos
No debe confundirse con Auriculares, un audífono o audiófono es un dispositivo
electrónico que amplifica y cambia el sonido para
permitir una mejor comunicación. Los audífonos
reciben el sonido a través de un micrófono, que
luego convierte las ondas sonoras en señales
eléctricas. El amplificador aumenta el volumen de
las señales y luego envía el sonido al oído a través
de un altavoz.
Tipos de Audífonos
El desarrollo de aparatos auditivos tiene siglos de
intentos e invenciones, desde los grandes cuernos de
resonancia que parecidos a una trompeta musical se
colocaban con el extremo pequeño en el oído, este
tipo de instrumentos simplemente concentraba el sonido y lo dirigía al canal auditivo
externo. El audífono contemporáneo incorpora el uso de tecnología electrónica sofisticada
que básicamente amplifica electrónicamente la señal de sonido obtenida en un micrófono,
la ecualiza a la pérdida auditiva del usuario, y la reproduce con transductores de sonido
llamados receptores.
Hoy en día el desarrollo de la tecnología ha permitido la integración de amplificadores de
sonido tan pequeños como un grano de arroz que sin duda ofrecen importantes beneficios
en la percepción auditiva y en la calidad de vida de quien padece un problema auditivo. Al
mismo tiempo su tamaño pequeño los hace discretos y estéticos. La llegada de la tecnología
digital a los aparatos auditivos también ha permitido importantes ventajas en cuanto a su
funcionamiento pues permite que el comportamiento del amplificador sea dinámico
4. ajustándose automáticamente a los niveles de sonido que el usuario requiere, también
permite que se realice una adaptación muy precisa a la pérdida del paciente con el uso de
una computadora, y finalmente ofrecen una calidad de sonido de alta fidelidad, claro y
prácticamente natural.
Los audífonos endoaurales o intraauriculares: (ITE, por su sigla en inglés) caben
completamente en el oído externo y son usados en los casos de pérdida de audición leve
a severa. La caja, que contiene las partes del audífono, se hace de plástico duro. Los
ITE pueden acomodar mecanismos técnicos agregados, como la bobina telefónica, una
pequeña bobina magnética contenida dentro del audífono que mejora la transmisión de
sonido durante las llamadas telefónicas. Los ITE pueden ser dañados por el cerumen de
los oídos y su tamaño pequeño puede causar problemas de ajuste y de acoplamiento.
Los niños generalmente no los usan porque las carcasas necesitan ser reemplazadas de
acuerdo al crecimiento del oído.
Los audífonos retroauriculares: (BTE, por su sigla en inglés) se usan detrás del oído y
están conectados a un molde de oreja plástico que cabe dentro del oído externo. Las
partes de éste se ponen en una caja detrás del oído. El sonido se desplaza a través del
molde al interior del oído. Los BTE son usados por personas de todas las edades con
pérdida de audición leve a profunda. Los BTE que estén mal ajustados pueden
acoplarse, causando un silbido producido por el ajuste
del audífono o por la acumulación de cerumen o
líquido.
Los audífonos intracanales: caben en el canal del
oído y están disponibles en dos tamaños. El audífono
intracanal (ITC, por su sigla en inglés) está diseñado a
medida para ajustarse al tamaño y a la forma del canal
del oído y se usa en los casos de pérdida de audición
leve a moderadamente severa. Los audífonos
completamente en el canal (CIC, por su sigla en
inglés) están ocultos dentro del canal del oído y se
usan en casos de pérdida de audición leve a severa.
Debido a su tamaño pequeño, los audífonos intracanales pueden ser difíciles para el
usuario de ajustar y extraer y no tienen espacio para añadir otros dispositivos, como la
bobina telefónica. Este tipo de audífonos también puede ser dañados por el cerumen y
el drenaje de los oídos. Normalmente no se recomiendan a los niños.
Los audífonos de bolsillo: que los pueden guardar en el bolsillo, se usan en personas
con pérdida de audición profunda. El audífono se adhiere a una faja o a un bolsillo de
Abercrombie y se conecta al oído por un cable. Debido a su gran tamaño, tiene la
capacidad para incorporar muchas opciones de procesamiento de señales (como la de la
tele), pero se usa generalmente sólo cuando otros tipos de audífonos no se pueden usar.
5. Componentes de auxiliares
Los siguientes son los componentes más usuales de un audífono:
Micrófono: se utiliza para captar el sonido y convertir la energía acústica en energía
eléctrica.
Amplificador: sirve para aumentar la intensidad de la señal que llega al micrófono.
Bocina: convierte la energía eléctrica ya amplificada en energía acústica
Pila: permite energía para hacer funcionar el auxiliar
Volumen: sirve para ajustar la intensidad del volumen.
Molde: se diseña de acuerdo a la necesidad de cada persona, se adaptan dentro de la
oreja.
Controles: sirven para encender o apagar, y para elegir captar sonidos del medio
ambiente o bien señales de campos electromagnéticos (posición T).
Telecoil
Es un sistema, también llamado T-coil (de TelephoneCoil, "bobina telefónica" en inglés),
posición T o modo T1, que permite al audífono captar sólo señales de campos
electromagnéticos, que se convierten en sonido, eliminando las interferencias del ruido
ambiental. Así, se pueden emplear acoplados a teléfonos, televisores, radios, etc. Además,
cada vez hay más lugares con emisores de bucles de inducción de audio: estaciones de
transporte (de tren, aeropuertos, etc.), vagones de ferrocarriles, autobuses, iglesias, salas de
cine, auditorios, etc.
Importancia de la recuperación auditiva
Con frecuencia se pasa por alto la importancia de una audición clara y completa, cuando la
capacidad auditiva se ve disminuida, la comunicación se interrumpe constantemente,
genera estrés, y en muchas ocasiones aislamiento, además de que muchos sonidos
cotidianos que nos envuelven simplemente dejan de existir en nuestra experiencia. Se
piensa que un audífono es para aquel que “realmente” tiene problemas de sordera. Sin
embargo, tener dificultades de audición y no acudir a remediar esta desventaja es como la
persona que tiene dificultad de ver y se rehúsa a usar lentes. Generalmente la pérdida de
audición avanza de forma paulatina e imperceptible para quien la padece. Suelen ser sus
familiares y amigos quienes se dan cuenta cuando notan que frecuentemente pide que le
repitan palabras, escucha el televisor y el radio a un volumen muy alto, parece distraído o
ausente en reuniones donde tiende a aislarse y apartarse, y se queja de que ciertas personas
hablan muy bajo, no obstante se siente irritado ante gritos de niños o ruidos intensos.
El poder escuchar mejor le devuelve gran intensidad a la vida de quien padece algún tipo de
padecimiento auditivo, le permite integrarse con naturalidad a las conversaciones, advertir
6. las necesidades de un bebé que llora, escuchar un grito de precaución en la calle, escuchar
música, e incluso sonidos que ya tiene olvidados.
Bibliografía:
http://oirt.es/servicios/adaptaciones-pediatricas/audiometria-ludica-audiometria-mediante-el-
juego/
http://www.audiocom.com.co
http://es.wikipedia.org/wiki/Aud%C3%ADfono