Material complementario para el taller sobre medicalización de la vida del módulo de Farmacoepidemiología. Carrera de medicina. UNLP.

1. MEDICALIZACION DE LA VIDA
Méd. Soledad Carlson
Cat. de Farmacología Básica, FCM-UNLP
2014

2. Objetivos
Discutir y reflexionar sobre la tendencia a
fomentar el uso de fármacos para
situaciones prevalentes donde el concepto
de enfermedad y los beneficios de los
tratamientos no están suficientemente
documentados

3. ¿Qué es la Medicalización?
La medicalización supone aplicar una
etiqueta diagnóstica a sentimientos o
comportamientos desagradables o no
deseables que no son claramente
normales.

4. Algunas formas de medicalización podrían describirse como:
• Considerar problemas naturales de la vida
como problemas médicos
• Considerar problemas personales y sociales
como problemas médicos
• Sobredimensionar la frecuencia de síntomas
• Sobredimensionar la gravedad de síntomas
leves
• Considerar un factor de riesgo como
enfermedad

5. Considerar problemas personales y sociales como problemas
médicos
• Fobia social: ansiedad si nos examinan: hablar en público, acto social, examen, entrevista
• Síntomas: Latir fuerte el corazón, sudar, boca seca, sofoco, náuseas…
• Prevalencia. 0,5 y el 22,6% de la población

6. Problemas menores convertidos en graves o en epidemias
- 1998, Pfizer “Viagra”. Blockbuster en 3 años: 17 millones consumidores.
-“Si dentro de cinco años quiere ser sexualmente activo, tómela cada noche”

7. Disfunción sexual femenina
• 1998 Conferencia de “Consenso disfunción sexual femenina”
• 1999 JAMA: ¿Ha tenido durante 2 meses alguno de estos 7
síntomas?
- No tener ganas de practicar sexo
- Sentir miedo de fracasar en la cama
- Tener una vagina insuficientemente húmeda
- 43% mujeres tenían la enfermedad
• 2003 Moyniham ,BMJ, denuncia la manipulación
• 2004 FDA rechaza parche de testosterona: dudoso beneficio
• 2009 Boehringer. Filbanserina

8. Los riesgos como enfermedades
Diagnóstico gratis de osteoporosis
En el marco de su campaña anual de prevención de la osteoporosis, el Centro
de Osteopatías Médicas Dr. Mautalen invita a mujeres mayores de 65 años a
realizarse una densitometría ósea gratuita. Hay que pedir turno de 8 a 17 al (011)
4514-3400.

9. Construir enfermedades requiere influir en políticos, investigadores, academias, médicos lideres de
opinión, asociaciones pacientes
• Cooptar políticos y medios de comunicación es el gran objetivo
actual de la Industria, como se ha podido ver con la epidemia de la
gripe A o la vacunación del HPV.
• Los grupos de presión de las corporaciones farmacéuticas tienen
una presencia constante y activa en los parlamentos nacionales,
EEUU, UE. El caso de la administración Bush y el Senado de los
EEUU (republicanos y demócratas) con multinacionales
farmacéuticas y de seguros médicos (pagos directos al bolsillo)
• Informe PriceWatterHouse: orientar la influencia hacia la esfera
política y los medios de comunicación, es decir, hacia donde se
toman las grandes decisiones en políticas de salud o donde se
crean estados de opinión.

10. Protagonistas: el médico
Actor principal (sin él los demás estarían limitados) _ decide diagnóstico/tratamiento.
Cultura médica: Fascinación innovación y tecnológica, confianza ciega en la ciencia:
- Esperanza de mejores resultados
- Ampliar poder e influencia profesional
- Obtener beneficios: rentas directas o indirectas
- La razón médica está presidida por “más es mejor”, aunque en muchas ocasiones
“menos es más”
- Richard Smith, “cuando estoy enfermo quiero ser atendido por doctores que duden
cada día del valor y la sensatez de lo que hacen”

11. El marketing
BMJ (31-5-2003)
Los profesionales victimas (sin información
independiente) ¡Pero no inocentes!
Una realidad inaceptable
El fin principal de la promoción no es informar
sino persuadir
EMC (CMJA, 2008)
1.- Distorsiona la información:
- Embellece aspectos positivos
- Minimiza efectos secundarios
- No contempla otras alternativas tx.
2.- Dilemas éticos: alinea médicos con lógica
comercial
3.- El medico individual y no el equipo

12. Protagonistas: Medios de comunicación de masas
Después de los médicos, principal fuente de información sobre salud
 “Noticiable” (novedad, inusual, improbable o deseado)  avances mágicos o
terribles epidemias de dudosa base científica
 Transmisión ideológica (al margen de venalidad o incompetencia) con
expectativas sin limites: La medicina ciencia exacta sin “incertidumbre”
 Desinterés en la información y la utilización positiva de los servicios sanitarios
 Conflictos de interés

13. Una reflexión final: ¿vamos adonde queremos ir?
Consecuencias de la medicalización
- Se definen como enfermos a sanos, con tratamientos que no-son-inocuos
- Se devalúa y olvida la autonomía
- La sociedad se hace dependiente de la medicina
¿Qué mundo queremos?
¿Etiquetados como enfermos futuros?
¿Píldoras para sanos?
………????

14. “No hay más remedio que navegar en las difíciles
aguas globales, y aprender cómo evitar sus
turbulencias y, al mismo tiempo, aprender a utilizar
los vientos… En este punto es esencial disponer de
una brújula y un ancla. La brújula: educación,
información y conocimiento, individual y colectivo.
El ancla: nuestra identidad, saber quiénes somos y a
dónde vamos para no perdernos en el camino.”
Castells M. La insidiosa globalización. El País, 29 de julio de 1997

15. Muchas gracias