8. PUBMED
OBJECTIU DEL CURS
Aprendre a dissenyar i executar
estratègies de cerca bibliogràfica per
obtenir resultats rellevants a la base de
dades MEDLINE, a través de la plataforma
PubMed.
9. PUBMED
SUMARI
1. Introducció a PubMed
2. Accés personalitzat des de www.bibliosalut.com
3. La pregunta d’investigació.
4. El funcionament de les base de dades.
5. El Mesh.
6. El protocol de cerca bibliogràfica.
7. Els límits.
8. Avaluació de resultats.
9. Creació d’alertes.
10. PUBMED
QUÈ ÉS PUMBED?
PubMed és la plataforma de consulta de la base de dades bibliogràfica
MEDLINE de la National Library of Medicine dels EEUU.
Inclou més de 19 milions de registres d'articles biomèdics de
MEDLINE, així com d'altres revistes sobre ciències de la vida.
Des de 1947 fins l’actualitat.
La seva cobertura temàtica són totes les àrees del camp de la
biomedicina i de la salut.
11. PUBMED
QUÈ ÉS PUMBED?
El tesaurus que inclou es denomina MESH i conté 27,883
descriptors amb més de 87.000 termes no acceptats i 232.000
conceptes complementaris.
Més de 19 milions de registres de 5.400 revistes de 80 països
del món, en 37 idiomes. Entre 2.000 i 4.000 referències
d’articles són incorporades diàriament.
20. permet guardar estratègies
de cerca, referències bibliogràfiques,
personalitzar l’ús de PubMed, mitjançant
l’elecció de filtres, i crear autoalertes.
PUBMED
SERVEIS PERSONALITZABLES A My
NCBI
23. PUBMED
IDENTIFICAR LA PREGUNTA D’INVESTIGACIÓ
La pregunta clínica és l’eina per elaborar l’estratègia de
cerca, dins ella han d’estar representats tots els termes
rellevants.
S’ha de formular correctament per obtenir uns resultats
precisos d’una manera eficient i evitar recuperar un elevat
nombre d’articles irrellevants. Quan més concreta i
concisa sigui la pregunta més possibilitats hi haurà
d’obtenir uns resultats satisfactoris.
24. Un exemple a millorar:
Prevenció de la tuberculosi
PUBMED
PREGUNTA D’INVESTIGACIÓ
26. PUBMED
PREGUNTA D’INVESTIGACIÓ
Un exemple a millorar:
Prevenció de la tuberculosi en
infants que pateixin asma, tractament
més eficaç i menys advers, pronòstic
a curt i mig termini
27. Pots utilitzar una metodologia anomenada PICO per a que el procés d’elaboració de la
pregunta d’investigació sigui més senzill. Alguns exemples:
“En ancians, l’omeprazol augmenta el risc de patir un infart de miocardi?”
“Quin fàrmac és més efectiu per reduir el dolor en nens, el paracetamol o l’ibuprofè?”
P Pacient o població
Pot ser només un paciente o un grup de pacients
amb una condició o un particular problema de salut
Homes/dones
majors de 65
anys
Nens (0-18
anys)
I Intervenció o indicador
Representa la intervenció d’interès,
que pot ser terapèutica, preventiva (per
exemple una vacunació), de diagnòstic, de
pronòstic,
administrativa o relacionada amb aspectes
econòmics
Omeprazol Paracetamol
C Comparació o control
Es defineix com una intervención estándar, la
intervención més utilitzada o cap intervenció
No omeprazol Ibuprofè
O Resultat (outcome en
inglés)
Resultat esperat
Infart de
miocardi
Reducció del
dolor
PUBMED
COMPONENTS D’UNA PREGUNTA CLÍNICA ESTRUCTURADA
28. PUBMED
QUINS TIPUS D’ESTUDIS CONSULTAR?
L'estratègia de cerca bibliogràfica per a una consulta
clínica ha de permetre trobar una resposta vàlida i rellevant
en el menor cost de temps possible.
Cal saber quines fonts i quins tipus d'estudi són els més
adequats segons la pregunta que ens formulem.
29. PUBMED
QUINS TIPUS D’ESTUDIS CONSULTAR?
Teràpia
Determinació de l'efecte d'una intervenció sobre
el pacient (símptomes, funció, morbiditat,
mortalitat, costos, etc.)
Pronòstic
Estimació de l'evolució probable d'un pacient al
llarg de el temps a causa de factors diferents a
les intervencions
Dany
Determinació dels efectes d'agents
potencialment nocius en resultats importants
per al pacient
Diagnòstic
Determinació de el poder d'una prova per
diferenciar-la entre d'altres amb o sense una
condició o malaltia objectiu
Prevenció
Reducció de la probabilitat de malaltia mitjançant la
identificació i modificació dels factors de risc i el diagnòstic
d'hora mitjançant screening
30. PUBMED
TIPUS D’ESTUDI EN FUNCIÓ DE LA PREGUNTA
Teràpia
Pronòstic
Dany
Diagnòstic
Prevenció
Revisions sistemàtiques
Assajos clínics aleatoritzats i controlats
Estudis de cohorts
Assajos clínics aleatoritzats i controlats
Estudio de casos i controls
Estudis de cohorts
Estudis prospectius
Comparació a cegues amb gold standard
Estudis transversals
Revisions sistemàtiques
Assajos clínics aleatoritzats i controlats
34. Els tesaurus són eines de control terminològic, vocabularis
controlats i dinàmics de termes (descriptors) que es relacionen entre
ells segons jerarquia, associació i equivalència.
PUBMED
EL TESAURUS MESH
35. Els tesaurus associats a bases de dades admeten:
un únic terme = un únic concepte
PUBMED
EL TESAURUS MESH
Fibromyalgia
Muscular Rheumatism
Muscular Rheumatism 纤维肌痛
Diffuse Myofascial Pain
Syndrome
MeSH
37. Els descriptors són els termes que formen part d’un
tesaurus i que serveixen per identificar el contingut
d’un document i recuperar-ho.
PUBMED
ELS DESCRIPTORS DEL TESAURUS
MESH
42. PUBMED
AVANTATGES DEL TESAURUS
Paraules clau
(Termes lliures del llenguatge
natural, suficientment
significatius, extrets del títol o del
contingut del document)
Descriptors
(Termes d’un tesaurus, emprat per
a la indexació per tal d’identificar el
contingut dels documents: MeSH,
Emtree, etc.)
RENOU PRECISIÓ
Tipus de lleguatges
Natural Controlat
44. La necessitat d’informació requereix la construcció d’una
pregunta simple i concreta amb la qual donar resposta
bibliogràfica a aquesta necessitat.
PUBMED
PROTOCOL DE CERCA
Disminueixen els programes de cribratge de càncer de còlon la
mortalitat dels subjectes participants?
45. Es tracta de determinar, mitjançant el llenguatge lliure, les
idees clau que s’amaguen a la pregunta inicial.
Disminueixen els programes de cribratge de càncer de còlon la
mortalitat dels subjectes participants?
PUBMED
PROTOCOL DE CERCA
programes de cribratge – càncer de còlon - mortalitat
46. Traduir les paraules clau a l’idioma de la base de dades.
programes de cribratge – càncer de còlon - mortalitat
PUBMED
PROTOCOL DE CERCA
screening programs – colon cancer - mortality
48. Haurem d’utilitzar el tesaurus Mesh. Es tracta d’identificar
els termes més apropiats que aquesta eina ofereix per a
cada un dels termes en llenguatge lliure identificats a la
pregunta.
screening programs – colon cancer - mortality
Mass Screening – Colonic Neoplasms - Mortality
(Mesh)
PUBMED
PROTOCOL DE CERCA
screening - colon tumor - mortality
(Emtree)
49. PUBMED
PROTOCOL DE CERCA
Una vegada identificats els termes (MeSH o DeCS) més
pertinents, s’han de combinar (utilitzant els operadors
booleans) amb sentit lògic per poder executar la pregunta
a la base de dades.
50. Mass Screening AND Colonic Neoplasms
Amb l’operador “I” s’obtenen només les referències que
contenen ambdós termes, però no les referències que
contenen només un dels termes.
PUBMED
PROTOCOL DE CERCA
51. Mass Screening OR Early Detection of Cancer
Amb l’operador “O” s’obtenen les referències que
contenen un dels dos termes, un o l’altre o els tres.
PUBMED
PROTOCOL DE CERCA
52. Mass Screening NOT Early Detection of Cancer
Amb l’operador “NO” s’obtenen totes les referències
relatives a un dels dos termes, havent exclòs les de l’altra
terme.
PUBMED
PROTOCOL DE CERCA
53. Mass Screening AND Colonic Neoplasms AND Mortality
PUBMED
PROTOCOL DE CERCA
55. PUBMED
ELS LÍMITS
Permeten restringir la cerca per:
Tipus d’article
Disponibilitat del text complet.
Data de publicació.
Espècies
Sexe
Categoria de la revista
Edat
Camp del registre (autor, títol, revista...)
Idioma
56.
57. PUBMED
VALORACIÓ DELS RESULTATS
En finalitzar la cerca, és necessari realitzar una
valoració dels resultats obtinguts, tant pel que
fa a l’exhaustivitat (quants dels possibles), com a
la precisió (quants dels recuperats) i la
rellevància (quins seran útils per contestar la
nostra pregunta).
58. PUBMED
PROS I CONTRES DEL LLENGUATGE LLIURE
Temes inequívocs
Noves intervencions
que encara no han estat
indexades
Marques comercials
de medicaments i noms
propis.
• Recupera molts
resultats irrellevants.
• No té en compte els
plurals.
• Ignora les diferències
ortogràfiques.
59.
60. PUBMED
AVALUACIÓ DELS RESULTATS
Massa resultats?
• Utilitza termes més
específics.
• Utilitza frases (" ").
• Refina la pregunta
mitjançant límits.
• Senyala els descriptors
com principals de l’article
(Major Topic).
Pocs resultats?
• Usa més termes
(sinònims, ortografia
alternativa, termes
afins, termes més
amplis).
• Explota el tesaurus.
PUBMED
AVALUACIÓ DELS RESULTATS
63. Existeixen complements i/o extensions dels navegadors
d’Internet més estesos, que ens adrecen a la versió
gratuïta i legal en pdf dels articles científics.
PUBMED
ACCÉS ALS TEXTS COMPLETS D’ACCÉS
OBERT
*Configurat per mostrar els documents subscrits per Bibliosalut.
71. BIBLIOSALUT
SERVEI D’OBTENCIÓ DE DOCUMENTS (SOD)
Quins documents puc demanar?
Qualsevol tipus (articles de revistes, capítols de llibres, llibres, etc.).
Quin preu tenen els documents que deman?
El cost és assumit per la Conselleria de Salut. Es prega fer un ús responsable,
el cost real és elevat (Espanya: entre 5 i 8 €. Estranger: entre 8 i 20 €).
En quant de temps rebré el document sol·licitat?
Terminis orientatius per articles:
- A Espanya: 2 dies.
- A l'estranger: 4 dies.
84. PUBMED
ARA JA SABEU
Perquè és tan important PubMed
Perquè accedir des de www.bibliosalut.com
Com formular una pregunta d’investigació
La importància del Mesh
Quines són les passes per fer bé una cerca
Com refinar els resultats
Guardar les cerques i crear alertes
Com em pot ajudar Bibliosalut