HABILIDADES NO INTERPRETATIVAS 23 Nov. 2020

Habilidades
no
interpretativas
del médico
radiólogo.
Dr. Gaspar Alberto Motta Ramirez,
médico radiólogo
radbody2013@yahoo.com.mx

La formación médica es un continuo que se
extiende a lo largo de toda la vida, y en ella
hay 2 periodos singulares, en la formación
del futuro profesional: el de pregrado,
como periodo de socialización en los usos y
costumbres de un ámbito profesional
concreto, y el posgrado (especialidad u
otros), periodo de inmersión y dominio de
un cuerpo de conocimiento determinado.

Una circunstancia específica de nuestro contexto
nacional socio-sanitario inmediato, y no menor en
cuanto a sus repercusiones, es la elección de la
especialidad médica.
Esta elección llega a suceder que no se hace con
base en un criterio de afinidad (sea vocacional o
por aptitud), sino de oportunidad (plazas libres,
sobrantes, etc).
Puede ser que el candidato aproveche una opción
sin ser de su completo agrado o incluso contraria
con su vocación o sus aptitudes.
https://es2.slideshare.net/betomotta/17-ix-2013-ser-mdico-radiologo

HABILIDADES NO
INTERPRETATIVAS
DEL MÉDICO
RADIÓLOGO.
HABILIDADES NO
INTERPRETATIVAS
DEL MÉDICO
RADIÓLOGO.

HABILIDAD
ES NO
INTERPRET
ATIVAS DEL
MÉDICO
RADIÓLOGO
.
HABILIDADES
NO INTERPRETATIVAS
DEL MÉDICO
RADIÓLOGO.

1. Currículum oculto
2. Andragogía
3. Habilidades no
interpretativas (H.N.I.) del
médico radiólogo
4. Heutagogía
5. Inteligencia emocional
6. Realimentación
7. Diferencias
8. Desgaste laboral

HABILIDADES NO
INTERPRETATIVAS
DEL MÉDICO
RADIÓLOGO.

CURRÍCULUM OCULTO El plan de estudios visible es lo que se
dice debe enseñarse. Más hay mucho
que sucede también en los programas
de residencia.
De hecho, es el sitio donde se enseña
sutilmente sobre cómo comportarse,
caminar, hablar, interactuar, etc.
Enseñar cuándo y cómo hablar no
es parte del plan de estudios y ello
representa, entre otros aspectos, lo
que se conoce como currículum
oculto.
https://protecciondatos-lopd.com/empresas/curriculum-oculto/

CURRÍCULUM OCULTO
El concepto de currículum oculto se refiere a las lecciones, valores y perspectivas no
escritas, no oficiales y, a menudo, no intencionadas que los residentes aprenden en sus
respectivos programas.
Si bien el plan de estudios “formal” consiste en los cursos, lecciones y actividades de
aprendizaje en las que participan, así como el conocimiento y las habilidades que los
educadores enseñan intencionalmente a los residentes, el plan de estudios oculto consiste
en mensajes académicos, sociales y culturales no expresados o implícitos que se
comunican a los residentes mientras están en formación.
El concepto de currículum oculto se basa en el reconocimiento de que los estudiantes
absorben lecciones en su programa y que pueden o no ser parte del curso formal de
estudio, por ejemplo, cómo deben interactuar con sus compañeros, maestros y otros
especialistas; qué ideas y comportamientos se consideran aceptables o inaceptables.

CURRÍCULUM OCULTO
La formación de los programas académicos en Radiología/Radiodiagnóstico
es proporcionar a la economía una fuerza laboral provista de las
habilidades, personalidades y actitudes apropiadas.
Las áreas de currículum oculto, en nuestros programas, moldean las
perspectivas de los residentes cuando abordan cuestiones como el
género, la moral, la clase social, los estereotipos, las expectativas
culturales, la política y el lenguaje.

CURRÍCULUM OCULTO
El currículum oculto aparece cuando:
1. se aborda el campo de los valores,
2. nos preguntamos sobre el tipo de sociedad que estamos construyendo,
3. nos cuestionamos acerca de los valores relacionados a la
competitividad, al individualismo,
4. se abordan los valores religiosos o morales,
5. expresamos nuestro pensamiento de una forma determinada,
6. se establecen nuevas formas de comunicación,
7. surgen nuevos códigos de gestos, posturas y ademanes.

CURRÍCULO FORMAL/INFORMAL
Se aprenden ciertos conceptos por medio del currículo
formal aunque casi todo lo aprendemos imitando a los
modelos de conducta (currículo informal) por lo que la
conducta profesional cambia en el curso de la educación
médica y no necesariamente de la manera que queremos, ya
que los valores y conductas profesionales se enseñan y se
aprenden tengan o no los modelos de conducta la intención
de enseñarlos.
No todos estamos enterados que nuestra conducta está
siendo imitada por los estudiantes; la gran mayoría de la
transferencia de valores no ocurre en las oportunidades
estructuradas de aprendizaje diario, sino en la atención
directa de los pacientes.
Rev. Chil. Radiol. 2009;15(2):80-85.

HABILIDADES NO INTERPRETATIVAS DEL MÉDICO RADIÓLOGO.
Programa de
Especialización
Médica

ANDRAGOGÍA
Conjunto de técnicas de enseñanza orientadas a
educar personas adultas.
Malcolm Knowles consideraba que los adultos
necesitan ser participantes activos en su propio
aprendizaje; manifestaba que los adultos aprenden de
manera diferente de los niños y que los
entrenadores/facilitadores del aprendizaje deberían
usar un proceso diferente para facilitarlo. Se basa en
3 principios: participación, horizontalidad, flexibilidad.
Malcolm Knowles
(1913-1997)

ANDRAGOGÍA
Participación. El estudiante no es un mero receptor, sino que es capaz de
interactuar con sus compañeros, intercambiando experiencias que ayuden a la mejor
asimilación del conocimiento. Es decir, el estudiante participante puede tomar
decisiones en conjunto con otros estudiantes participantes y actuar con estos en la
ejecución de un trabajo o de una tarea asignada.
Horizontabilidad. Se manifiesta cuando el facilitador y el estudiante tienen
características cualitativas similares (adultez y experiencia). La diferencia la ponen las
características cuantitativas (diferente desarrollo de la conducta observable).
Flexibilidad. Es entender que los adultos, al poseer una carga educativa-formativa,
llena de experiencias previas y cargas familiares o económicas, necesiten lapsos de
aprendizaje acordes con sus aptitudes y destrezas.

Fue acuñado en el 2000 por…
Chris Kenyon
Stewart Hase
HEUTAGOGÍA
https://heutagogycop.wordpress.com/2015/12/05/self-directed-learning-and-self-determined-learning-an-exploration/

HEUTAGOGÍA
El término es un concepto que
describe el aprendizaje de los adultos.
Según este concepto el proceso de
aprendizaje es determinado por ellos
mismos (es un proceso cada vez más
cercano al autoaprendizaje).

HEUTAGOGÍA
http://www.steve-wheeler.co.uk/2012/10/theories-for-digital-age-self-regulated.html
El aprendizaje informal y autorregulado son
características definitorias de la educación del
s. XXI.
Varios autores sugieren que hasta el 70% del
aprendizaje ocurre fuera de los entornos
educativos formales.
El aprendizaje autodeterminado, o heutagogía,
hace hincapié en formas de aprendizaje no
lineales y autodirigidas, y abarca contextos de
educación formal e informal.
El principio central de la heutagogía es que
las personas saben cómo aprender de
forma inherente.

HNI DEL MÉDICO RADIÓLOGO.
Ratnani I, Fatima S, Mithwani A, et al. (May 13, 2020) Changing Paradigms of Bedside Clinical Teaching. Cureus 12(5): e8099. DOI 10.7759/cureus.8099

LAS 6 COMPETENCIAS
BÁSICAS DEL ACGME
Las 6 competencias básicas:
1. Atención/cuidado del
paciente
2. Conocimientos médicos
3. Profesionalismo
4. Habilidades/destrezas
interpersonales y de
comunicación
5. Aprendizaje y mejora
basados en la práctica
6. Práctica basada en sistemas
ACGME,
Consejo Estadounidense para la Educación Médica de
Graduados

Las habilidades
no técnicas en
medicina
son aquellas capacidades
que debe tener todo
profesional de la Salud
llámese médico, enfermera,
técnico o paramédico para
coordinarse adecuadamente
y trabajar en una meta
común y que influya en el
cuidado al enfermo.

Las habilidades no
técnicas en medicina
son 4:
1. Liderazgo
2. Comunicación
3. Trabajo en
equipo
4. Conciencia
situacional

H.N.I.
DEL
MÉDICO
RADIÓLOGO
Se refiere al conjunto de áreas
de conocimiento y habilidades,
algunas de las cuales pretenden
influir en las actitudes, no
relacionadas con la
interpretación radiológica.
Estas habilidades deben ser
adquiridas por cualquier médico
radiólogo durante su programa
de residencia y/o en su
desempeño laboral.

Las habilidades complementarias,
denominadas en el mundo anglosajón como
habilidades no interpretativas,
comprenden un conjunto de conocimientos,
habilidades y actitudes, citadas como
necesarias para la formación de nuestros
médicos residentes en varios apartados del
programa de la especialidad de
Radiología/Radiodiagnóstico.
H.N.I. DEL MÉDICO RADIÓLOGO

Estas H.N.I. deben contener
como eje los principios del
profesionalismo centrado en el
paciente y la comunicación
efectiva.
Rev. Chil. Radiol. 2009;15(2):80-85.
https://studylib.es/d/ymIB

En los hospitales, los médicos realizan labores docentes, clínicas y de
investigación simultáneamente. Una gran parte de ellos no tienen una
preparación docente. A esto se suma la falta de evaluación docente
sistemática en las instituciones educativas.
Por ello, los médicos residentes se enfrentan a docentes que carecen de
preparación pedagógica y repiten las mismas conductas didácticas con sus
residentes de menor jerarquía, formando un círculo vicioso en el
proceso de enseñanza-aprendizaje, que muchas veces no cumple con
los objetivos del aprendizaje basado en competencias.
Educ Med. 2018;19(4):217-222.

El aprendizaje basado en competencias se evalúa de forma muy
diferente al aprendizaje tradicional. El conocimiento puro,
evaluado mediante exámenes, es insuficiente.
Por ello, es indispensable evaluar las esferas del conocimiento,
las destrezas, las habilidades y las actitudes, y para ello es
importante utilizar diversos instrumentos de evaluación.
Educ Med. 2018;19(4):217-222.

El profesional en formación,
como ser humano integral,
tiene derecho a disfrutar del
proceso de aprendizaje y el
deber de adquirir las
competencias necesarias para el
desempeño de su profesión, lo
cual va más allá de la mera
aplicación de los conocimientos
técnicos.
Educ Med. 2019;20(5):304-308.

AMBIENTE
EDUCATIVO El ambiente educativo es el conjunto
de estructuras físicas y relaciones
humanas en el que se desenvuelve
una comunidad educativa, ya sea en el
aula, en el servicio, en la facultad o en
el hospital.
Los procesos de enseñanza-aprendizaje
son interdependientes con el contexto
en el que se desarrollan.
La calidad del ambiente es un
exponente de la calidad del
proceso, es decir, del curriculum.
Educ Med. 2019;20(5):304-308.

HABILIDADES NO INTERPRETATIVAS DEL
MÉDICO RADIÓLOGO
Educ Med. 2019;20(5):304-308.
“Un ambiente educativo que sea
propicio para el aprendizaje es de
importancia crítica para el éxito de la
formación”
Roff y McAleer, 2001.

AMBIENTE DE
APRENDIZAJE
El ambiente de aprendizaje es en
gran medida un determinante de
la conducta del médico residente,
quienes con el objetivo de
adaptarse a las exigencias del
currículo adoptaran determinadas
estrategias para cumplir con éxito
las tareas académicas,
satisfaciendo las necesidades del
proceso formativo y sus propias
aspiraciones.
Educ Med. 2019;20(5):304-308.

H.N.I., ¿CÓMO?
Mediante conferencias y reuniones
en grupos pequeños examinando
problemas prácticos de la
atención de los pacientes, como la
entrega de “malas noticias” a
pacientes atendidos en el
Departamento, la comunicación con
pacientes o colegas “difíciles”, análisis
de errores detectados en nuestros
pacientes con énfasis en prevención,
revisión de los consentimientos
informados tanto en radiología
diagnostica como intervencionista, etc.
Rev. Chil. Radiol. 2009;15(2):80-85.
Rev. Sanid. Milit. Mex. 2000;54(2):106-110.

HABILIDADES EN
COMUNICACIÓN
Esta comunicación efectiva con
los pacientes incluye por ejemplo
comunicar resultados de
exámenes, y también en áreas de
potenciales conflictos en la
comunicación con médicos
tratantes y pares – TRABAJO EN
EQUIPO -.
Rev. Chil. Radiol. 2009;15(2):80-85.

PERCEPCIÓN AMBIENTE EDUCATIVO
La mayoría de los estudios ponen de manifiesto que los
médicos residentes tienen, en general, una percepción
positiva del ambiente educativo y destacan la calidad de
sus profesores, perciben que los docentes tienen buenas
destrezas clínicas; no obstante, diversas encuestas ponen
de manifiesto:
Educ Med. 2019;20(5):304-308.

1. la necesidad de desarrollar programas y cursos de capacitación
docente,
2. instrucción específica sobre organización de contenidos,
3. sobre el papel del supervisor, facilitador o tutor, sobre las
destrezas propias de la especialidad,
4. el manejo de la información,
5. la mejora de las habilidades comunicativas, etc.
Educ Med. 2019;20(5):304-308.

6. las pocas oportunidades de realimentación,
7. deficiencias en los procesos de evaluación,
8. escasas posibilidades para su desarrollo social y
9. la falta de asesoría durante la residencia ante
problemas académicos o profesionales,
10.la poca disponibilidad de tiempo para participar en
otras actividades de interés académico y profesional
fuera de la residencia, sin interferir con ella.
Educ Med. 2019;20(5):304-308.

EXPERIENCIA DE APRENDIZAJE
SIGNIFICATIVA
Para obtenerla durante la residencia hay muchos
elementos importantes, entre ellos, 2 relevantes:
realimentación del tutor y contar con
tiempo protegido para poder procesar y
asentar lo aprendido.

Los apartados del programa de la especialidad de Radiología/Radiodiagnóstico que se
consideran H.N.I. son:
1. Radioprotección
2. Estadística,
3. Comunicación científica,
4. Metodología de la investigación,
5. Crítica de la literatura científica,
6. Legislación médica,
7. Comunicación con el paciente y otros profesionales,
8. Ética,
9. Gestión y calidad.
H.N.I. DEL MÉDICO RADIÓLOGO.
https://es2.slideshare.net/betomotta/gua-bsica-para-redactar-un-artculo-mdico
https://es2.slideshare.net/betomotta/smri-cnmeri-9-de-noviembre-del-2015
https://es2.slideshare.net/betomotta/la-practica-y-el-ejercicio-profesional-del-medico-radiologo-en-el-siglo-xxi
https://es2.slideshare.net/betomotta/figura-num-3
https://es2.slideshare.net/betomotta/13-agosto-2015-efectos-futuros-de-la-radiacin-ionizante-con-el-uso-de-la-tc

HABILIDADES EN LA
METODOLOGÍA DE LA
INVESTIGACIÓN
El médico radiólogo en la formación de
habilidades en la aplicación de la
metodología de la investigación pretende
desarrollar potencialidades reflexivas
y creativas que sean capaces en su
actividad profesional de aplicar cambios
fundamentados científicamente que se
encaminen al perfeccionamiento de la
realidad educativa, comprometiéndolos
social y políticamente con ella.

La lectura crítica de la literatura científica implica una actividad
cuidadosa, activa, reflexiva y analítica; es un paso previo al desarrollo
de un pensamiento crítico lo que ratifica la relación lectura-desarrollo
intelectual.

Comunicación con el paciente y otros profesionales.
La relación médico-paciente está en el centro de la práctica médica y una
buena gestión de esta relación es un objetivo hacia el que todo profesional
aspira de forma abierta. No obstante, este ideal se ve atropellado
continuamente por la velocidad de la Medicina del siglo XXI centrada
primordialmente en lo técnico, y sin espacio ni tiempo para una
comunicación efectiva con el paciente. Este olvido de la relevancia de las
habilidades de comunicación clínica tiene un coste muy elevado en la
Medicina actual como demuestran diferentes investigaciones recientes.

La enseñanza al pie de la cama se ha considerado durante mucho tiempo
el método más eficaz para enseñar habilidades clínicas y habilidades de
comunicación.
A pesar de esta creencia, la frecuencia de las rondas junto al pie de la cama
está disminuyendo y se cree que este es un factor importante que causa una
fuerte disminución en las habilidades clínicas de los alumnos.
Varias barreras parecen contribuir a esta falta de enseñanza junto al pie de la
cama y se han discutido ampliamente en la literatura.
Janicik R, Kalet AL, Schwartz MD, Zabar S, Lipkin M. Using Bedside Rounds to Teach Communication Skills in the Internal Medicine Clerkship. Med
Educ Online. 2007 Dec;12(1):4458. doi: 10.3402/meo.v12i.4458. PMID: 28253095.
Kalet AL, Janicik R, Schwartz M, Roses D, Hopkins MA, Riles T. Teaching Communication Skills on the Surgery Clerkship. Med Educ Online. 2005
Dec;10(1):4382. doi: 10.3402/meo.v10i.4382. PMID: 28253136.

Enseñanza al pie de la cama,“12 consejos”
Salam A, Siraj HH, Mohamad N, Das S, RabeyaY.
Bedside teaching in Undergraduate Medical Education: Issues, strategies, and new models for better preparation of new generation doctors.
Iran J Med Sci 2011; 36(1): 1-6.
La enseñanza al pie de la cama es el proceso mediante el cual los alumnos
adquirir las habilidades de comunicación tales como pedir permiso a los
pacientes, establecer las reglas básicas de la visita al pie de la cama, establecer
un límite de tiempo,
presentar al equipo: quién diagnostica –el residente-, a quien diagnosticar -el
paciente-,
realizar una enseñanza enfocada, usando un lenguaje simple, preguntar al
paciente si hay alguna duda, cerrando con un agradecimiento alentador y dar
realimentación en privado.

La preocupación por las habilidades clínicas y su aprendizaje ha llevado a
organizaciones como el ACGME y el Comité Asesor de Capacitación
Médica de la OMS a recomendar que los programas de capacitación deben
aumentar la frecuencia de la enseñanza al pie de la cama en sus planes de
estudios clínicos.
Aunque se reconocen los obstáculos para la enseñanza al pie de la cama, “12
consejos” es una descripción detallada de las estrategias de enseñanza que
podrían facilitar el regreso a la cabecera para la enseñanza clínica.
Janicik R, Kalet AL, Schwartz MD, Zabar S, Lipkin M. Using Bedside Rounds to Teach Communication Skills in the Internal Medicine Clerkship. Med Educ
Online. 2007 Dec;12(1):4458. doi: 10.3402/meo.v12i.4458. PMID: 28253095.
Kalet AL, Janicik R, Schwartz M, Roses D, Hopkins MA, Riles T.Teaching Communication Skills on the Surgery Clerkship. Med Educ Online. 2005

Enseñanza al pie de la cama, “12 consejos”, docentes y médicos residentes:
1. La preparación es un elemento clave para realizar rondas efectivas y aumentar la
comodidad del docente al lado de la cama,
2. Dibuje un mapa de ruta de lo que planea lograr junto a la cama para cada encuentro,
3. Oriente a los alumnos sobre sus planes para la sesión y negocie las metas y los
objetivos de la sesión,
4. Dígales a los alumnos lo que se les va a enseñar,
5. Preséntese al paciente y al equipo; enfatizar la naturaleza pedagógica del encuentro,
6. Modelar una interacción médico-paciente,
7. Salir del centro de atención y la observación aguda es una parte necesaria de la
enseñanza de cabecera centrada en el alumno,

7. Desafíe las mentes de los médicos residentes sin humillar, aumentada con una
corrección suave cuando sea necesario,
8. Haga la enseñanza,
9. Diga a los alumnos lo que se les ha enseñado,
10. Deje tiempo para preguntas, aclaraciones, asignación de lecturas adicionales,
etc.
11. Descubra qué salió bien y qué no, piense en el encuentro al pie de la cama;
evalúe qué salió bien y qué salió mal y qué haría la próxima vez,
12. Comience su preparación para el próximo encuentro con las ideas de su fase
de reflexión.
Enseñanza al pie de la cama,“12 consejos”, docentes y médicos residentes:

HABILIDADES EN
COMUNICACIÓN
El médico radiólogo debe ser un
buen comunicador, al relacionarse
con 4 grupos de población:
1) Pacientes,
2) Colegas, incluyendo
especialmente los médicos
solicitantes
3) Estudiantes y
4) Público en general

ENSEÑANZA AL PIE DE LA CAMA, estrategia de enseñanza, que facilita la enseñanza clínica-
radiológica:
1. En la entrega matutina de los casos de la guardia, en la revisión de las indicaciones de los
estudios, en la protocolizacion de las solicitudes de los mismos, etc.
2. En la entrevista previa al paciente, a la realización de los estudios radiológicos,
ultrasonográficos, tomográficos, de resonancia magnética, procedimientos invasivos, etc.
3. En el consentimiento informado antes de la utilización de medios de contraste o antes de
la realización de procedimientos invasivos
4. Al informar al médico tratante y/o al paciente sobre los hallazgos y resultados de los estudios
realizados.
5. En la generación del informe radiológico, al integrar tanto el conocimiento del paciente, la
informacion clínica y los hallazgos de la metodología utilizada y su correlación con otros.

La calidad sucede cuando un médico radiólogo evalúa la necesidad de exponer
a un paciente a la radiación según el estado del paciente, la edad del paciente
y el valor del procedimiento de imagen.
Gestión y calidad.

COMUNICACIÓN
NO VERBAL
q Mantener contacto visual
q Inclinarse hacia adelante para
mostrar atención
q Asentir con la cabeza para indicar
comprensión
q No hay movimientos de
distracción

COMUNICACIÓN VERBAL
q Evitar interrupciones
q Fomentar la participación de los
pacientes
q Obtener y validar las emociones
del paciente
q Infundir ánimo
q Ofrecer apoyo

La interacción/lectura/navegación en ambientes electrónicos, con
las TICs/Internet evidencia la necesidad de poseer estrategias
sociocognitivas y tecnológicas para optimizar esta mediación
tecnológica y fortalecer posibilidades educativas equitativas de la
gestión del conocimiento.

Representa un desafío a la enseñanza en escuelas y universidades la
anticipación estratégica y reflexiva de las TICs para encarar cualquier
interacción e interactividad tecnológica en Internet.
Apego al respeto de la confidencialidad de la información, el desarrollo de la
creatividad, la solidaridad de equipo, etc.

Un médico radiólogo que recién
termina su formación, debe tener
habilidades relacionadas tanto con
los aspectos tecnológicos y el
dominio en la ejecución de un
número adecuado de exámenes y
procedimientos, como con el
componente humanístico de la
atención radiológica.
H.N.I. DEL MÉDICO
RADIÓLOGO.

El componente humanístico
de la atención radiológica,
los valores humanos del médico radiologo:
H.N.I. DEL MÉDICO
RADIÓLOGO.
Respeto, Confianza
Humanismo
Sencillez
Cortesía, Calidez
Honestidad, Confidencialidad,
Secreto profesional
Responsabilidad, Compromiso
Solidaridad,Altruismo, Bondad
Compasión
Profesionalismo, aptitud/actitud
Libertad, prudencia
Empatía
Integridad
Perseverancia,Adaptabilidad al cambio
Lealtad,Valentía, Fidelidad
Liderazgo
Emprendimiento, Innovación
Visión global
Modificado de: Zelada Vargas Jorge.
Los valores humanos, que el médico del siglo XXI debe conocer y practicar en su desempeño profesional.
Cuad. - Hosp. Clín. 2018; 59( 2 ): 63-71.

Modificado de: Zelada Vargas Jorge.
Los valores humanos, que el médico del siglo XXI debe conocer y practicar en su desempeño profesional.
Cuad. - Hosp. Clín. 2018; 59( 2 ): 63-71.
La ética pertenece a los individuos. Son los médicos residentes quienes representan a las
instituciones. La ética es la misma en el entorno familiar que en el laboral. La escala de
valores no se aprende en las escuelas de medicina, viene con la persona, con su educación.
Sin embargo, la cultura dentro de las organizaciones debe potenciar un comportamiento
ejemplar de sus integrantes, censurando comportamientos impropios.
Un profesional no debe refugiarse en los intereses de su institución para comportarse de
manera poco ética, con el fin de lograr un objetivo, sea cual fuere.
Un profesional debe ser honesto, cumplir con sus obligaciones, ser congruente entre
cómo piensa y cómo actúa, y su labor al frente suponga un activo profesional y personal
que permita abrir camino a la institución para la cual trabaja.

Cheng M, Gunderman RB.
Trust:The foundation of radiologic excellence.
AJR 2020;215;1037-1038.
La confianza se explora con frecuencia en el contexto de relación
médico-paciente, así como, aunque en menor cuantía, en las
relaciones interprofesionales médicas y en el ambiente laboral
profesional.
Estrictamente hablando, la tecnología no es objeto de confianza.
La confianza es un atributo de una persona y no se adquiere por
el uso de la tecnología.

MC Cullough LB, Coverdale JH.
Trusttworthiness and professionalism in academic medicine..
Acad Med 2020;95(6);828-832.
La confiabilidad es la virtud profesional fundamental en el ejercicio de la medicina.
Se han identificado 2 componentes de la confiabilidad que se originan en el trabajo de John Gregory
(1724-1773) y deThomas Percival (1740-1804), quien inventó el concepto ético de la medicina como
profesión. El primero es la confianza intelectual, el compromiso con la excelencia científica y clínica. El
segundo es la confianza moral, el compromiso principal de los médicos y las organizaciones de atención
médica para promover y proteger los intereses de los pacientes mientras se mantienen en segundo plano
los intereses individuales y grupales.
La enseñanza debe centrarse primero en el dominio y la comprensión del vocabulario conceptual de la
confianza intelectual y moral a través de una variedad de formatos, incluido el modelado por parte del
profesorado sobre cómo respetan y tratan a los pacientes y estudiantes.
El objetivo de enseñar la confiabilidad debe ser crear y mantener una cultura académica profesional que sea
transparente, respetuosa, responsable y comprometida con la formación profesional efectiva de los
alumnos.

“Si quieres que la gente confíe en ti,
tienes que dar confianza.
Hay que trabajar en la confianza mutua”. ...
Esto es así porque la confianza depende de los
cuatro pilares de la credibilidad:
“Integridad,
Intención,
Capacidades y
Resultados”.

http://lajabonera.com/Focus.html

H.N.I. DEL MÉDICO
RADIÓLOGO.
En 1971, el Premio Nobel de Economía
Herbert Alexander Simon formuló la teoría
de la economía de la atención, que
podría resumirse : “En un mundo rico en
información, la abundancia de información
implica la escasez de alguna otra cosa, la
escasez de aquello que la informacion
consume. Y lo que consume la informacion
es muy obvio: la atención de sus
destinatarios. Luego la abundancia de
información crea pobreza de atención.”
La abundancia de la información da
lugar a la pobreza de la atención.
Herbert Alexander Simon
(1916-2001)

H.N.I., ¿CÓMO? Eventos con pacientes
simulados, previamente
entrenados, para observar
la respuesta de los
residentes ante situaciones
básicas y simples que
requerían destrezas en
comunicación efectiva,
evaluadas de acuerdo a una
pauta diseñada para el
efecto. Rev. Chil. Radiol. 2009;15(2):80-85.

INTELIGENCIA
EMOCIONAL
La Inteligencia Emocional (IE) ha sido
propuesta como un concepto clave para organizar
las destrezas vinculadas con las destrezas
interpersonales y de comunicación en el ámbito de
la profesión médica:
1. En la relación médico-paciente, y en aspectos
relacionados con la calidad del cuidado y la
satisfacción del paciente,
2. El rendimiento, el nivel de
implicación/compromiso y satisfacción profesional
de los médicos,
3. Los procesos de selección en centros
educativos y profesionales médicos, y
4. En el entrenamiento y desarrollo de las
habilidades de comunicación clínica.
Fernández-Berrocal P. Inteligencia emocional para médicos del
siglo XXI. El médico. 2010;1112:22-25.

INTELIGENCIA
EMOCIONAL
El médico radiólogo debe
poseer:
1. Autoconocimiento,
2. Autoregulación
3. Automotivación
4. Empatía
5. Habilidades sociales

La compasión es un potente motor
del acto médico, está mediada por la
empatía y las habilidades
comunicativas que facilitan la
comprensión de los problemas
ajenos.
Educ Med. 2019;20(5):304-308.

H.N.I.: EMPATÍA
La empatía es uno de los muchos valores
clínicos que ayudan a tratar al paciente con
dignidad, pues lleva a la identificación con el
sufrimiento del enfermo
La empatía se enseña sobre todo mediante el
“currículo oculto” que tanto influye en los
médicos residentes, en sentido positivo y
negativo; en mucho la empatía depende de
los valores del propio estudiante.

H.N.I.: EMPATÍA
Es factible incrementar la empatía con técnicas apropiadas, como fomentar el
contacto visual con el paciente, darle tiempo para hablar y otras (y de esa forma se mejora
el resultado en salud).
Los valores clínicos complementan los conocimientos y las habilidades para otorgar una
atención de calidad científica y humana e incluyen el compromiso con el paciente, la
cortesía, el ser amables siempre, el respeto a la cultura y a las creencias del paciente, el
cumplimiento de los objetivos del paciente, la ternura y la compasión. Los médicos
residentes necesitan valores clínicos si quieren ejercer como médicos especialistas.
Es hora de que la empatía inunde el sistema sanitario, hay que producir una epidemia de
empatía, empezando por contagiar a los estudiantes de medicina para seguir con los
médicos y con todos los profesionales sanitarios.

H.N.I.: EMPATÍA
La empatía cognitiva: comprendemos lo que siente o piensa el
paciente.
La empatía afectiva: sentir lo que ella siente, genera eficiencia en
los equipos de trabajo y tiene su base biológica en las neuronas en
espejo reforzadas por una concepción relacional ética del “yo-otro
yo”.

REALIMENTACIÓN
https://es2.slideshare.net/betomotta/realimentacion-feedback
a) Aprender haciendo,
b) motivación basada en
la responsabilidad,
c) Supervisión y
asesoría,
d) Vinculación teoría-práctica,
e) Ambiente académico,
f) Investigación como
estrategia educativa y
g) Experiencias significativas
La medicina, se aprende según algunos preceptos:

Se define como la habilidad que desarrolla el
docente al compartir información específica con
el médico residente sobre su desempeño, para
lograr que alcance su máximo potencial de
aprendizaje según su etapa de formación.
Es una base sólida para corregir errores y un
punto de referencia para la evaluación general.
La realimentación es un proceso donde
profesores y médicos residentes trabajan
conjuntamente para mejorar las competencias
de ambos; al considerar lo que saben, lo que
hacen y la manera como actúan en su formación.
REALIMENTACIÓN
Vives-VarelaT,Varela-Ruiz M.
Realimentación efectiva.
Inv Ed Med 2013;2(6):112-114

REALIMENTACIÓN
see one,
do one,
teach one.
Vozenilek J, Huff JS, Reznek M, Gordon JA.
See One, Do One,Teach One:Advanced Technology in Medical Education.
Acad Emerg Med 2004;11:1149–1154.
‘‘learning by doing’’ ”aprender haciendo”
see one,
simulate many,
do one competently,
and teach everyone.

Cuando el profesor te hace una pregunta
y tú evitas el contacto visual…

DIFERENCIAS
Tabla generacional

DESGASTE
LABORAL
El estrés crónico y el agotamiento en los médicos
radiólogos y otros profesionales de la salud es un
problema grave.
https://es2.slideshare.net/betomotta/realimentacion-feedback
Puede llevar no solo a un estado de salud y calidad
de vida disminuidos entre los profesionales mismos,
sino también a preocupaciones sobre la calidad de la
atención, la sostenibilidad de los sistemas de
atención médica, la seguridad y los resultados del
paciente.

TIPS, PAUTAS,
PERLAS,
PISTAS…
que me llevó
para
trabajarlo:

TIPS, PAUTAS, PERLAS, PISTAS…
que me llevó para trabajarlo:
https://twitter.com/hashtag/BoxCampRadiologia?src=hashtag_click

TIPS, PAUTAS, PERLAS, PISTAS…
que me llevó para trabajarlo:
PENSAMIENTO CRÍTICO, VISIÓN PERIFÉRICA, UBICUIDAD
INICIATIVA, IMPULSO PARA CAMBIAR, PERSEVERANCIA
ACCESO, CAPACIDAD ANALÍTICA, MANEJO DE LA INFORMACIÓN
MOTIVACIÓN PARA CREAR
CREATIVIDAD: CREACIÓN DE CONTENIDO DIGITAL
COMPASIÓN,ASERTIVIDAD, PROACTIVIDAD
SINERGIA: EL PODER DE TRABAJAR EN EQUIPO,
CONECCIÓN, COMUNICACIÓN, COMPRENSIÓN Y COLABORACIÓN
CONCIENCIA DE LA RED
https://twitter.com/hashtag/BoxCampRadiologia?src=hashtag_click

Habilidades
no
interpretativas
del médico
radiólogo.

Dr. Gaspar Alberto Motta Ramirez,
“Médico radiológo
que no sigue
aprendiendo,
envejece.”
médico radiólogo
radbody2013@yahoo.com.mx

HABILIDADES NO INTERPRETATIVAS 23 Nov. 2020

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