2. LA HUMANIZACION EN LALA HUMANIZACION EN LA
RELACION MEDICO-PACIENTERELACION MEDICO-PACIENTE

3. “El mas hondo
fundamento de la
medicina es el amor…
Si nuestro amor es
grande, grande será el
fruto que de él obtenga la
medicina; y si es
menguado, menguados
también serán nuestros
frutos; Pues el amor es el
que nos hace aprender el
arte, y fuera de él, no
nacerá ningún médico”

4. Ernesto Gil Deza
Instituto Henry Moore
Barreras y recursos
en la comunicación
clínica.

5. Barreras y recursos en laBarreras y recursos en la
comunicación clínicacomunicación clínica
•No hay enfermedad, sino hombresNo hay enfermedad, sino hombres
enfermos.enfermos.
Gregorio Marañón (Medico Espanol)Gregorio Marañón (Medico Espanol)

6. Encarna en el siglo xx elEncarna en el siglo xx el
ideal del hombre integral yideal del hombre integral y
quizas por esto hace de suquizas por esto hace de su
profesión de Médico el ejeprofesión de Médico el eje
de su vida.de su vida.
Fué:Fué:
Catedratico deCatedratico de
EndocrinologiaEndocrinologia
HistoriadorHistoriador
AcadémicoAcadémico
EscritorEscritor
A la hora de elegir un títuloA la hora de elegir un título
para ser reconocido por lapara ser reconocido por la
sociedad, quería que lesociedad, quería que le
recordaran como…recordaran como…
MEDICO.MEDICO.

7. 1 - Comunicación
La buena práctica médica se basa
en... Ser eficaz y eficiente.
2 - Disponibilidad
3 - Calidad
4 - Experiencia

8. Brinde calidez (tenga buen humor)
Descubra las razones de la visita
Examine al paciente
Discuta sus hallazgos
Establezca un plan de tratamiento
6 Deje establecido un canal de comunicación.
Accion del Medico en la consulta:

9. Escuchar activamente
Interpretar
Entender
No debe centrarse sólo en los signos,
síntomas, o posible enfermedad, sinó en la
persona.
Un buen medico debe:
Para poder hacer esto…

10. Visitas más prolongadas hacen que el
paciente se sienta mas confortable.
Conduce a mejores diagnósticos.
Qué se necesita?
Tiempo:

12. ¿Porque el médico es el primer¿Porque el médico es el primer
medicamentomedicamento
yy
la palabra su tratamiento más eficaz?la palabra su tratamiento más eficaz?

13. El Acto médico: ¿Cómo se realiza?El Acto médico: ¿Cómo se realiza?
Tratando de dar respuesta a tres problemas
fundamentales:
1 – A LA VERDAD
2 - AL PADECIMIENTO
3 – A LA MUERTE

14. Manejo de la verdadManejo de la verdad
 ¿Qué es la verdad?
Abarca desde la honestidad, la buena fe y
la sinceridad humana en general.
 Es el acuerdo de los conocimientos con las
cosas que se afirman como realidades.

15. VERDADVERDAD
Es una respuesta.
A todo lo que un paciente desee saber
acerca de su enfermedad y su posible
suerte.
Dicha de un modo:
personalizado, prudente y afectuoso.
Carlos Raúl Landa
Medicina Personalística
UNT

16. EL CONOCER LA VERDADEL CONOCER LA VERDAD
CONLLEVA A…CONLLEVA A…
La obligación del secreto.

17. Manejo de la verdadManejo de la verdad
¿Qué verdad quiero saber?
¿Qué verdad quiero decir?
¿Para qué quiero saber o decir la verdad?
¿Cómo decir la verdad?
¿Cuándo decir la verdad?
El saber la verdad tengo que plantearme:

18. Manejo de la verdadManejo de la verdad
El órgano más
importante para
el manejo de la
verdad …

19. Manejo de la verdadManejo de la verdad
El órgano más
importante para
el manejo de la
verdad …es el
oído no la
lengua.

20. 2 - Padecimiento2 - Padecimiento
 Sufrimiento físico, psíquico o sentimental.
 No es objetivo.
 El Medico debe asimilar el Padecimiento
como una “expropiación o Empatia”

21. 3 - Muerte3 - Muerte
Toda enfermedad por “muy banal” que
parezca nos hace presente nuestra esencial
debilidad y fragilidad, es decir nuestra
mortalidad.

22. MuerteMuerte
En definitiva, de un modo próximo o
remoto, nos enfrenta a nuestro miedo
mas atávico: desaparecer… y eso, casi
siempre, es inoportuno.

23. El dilema de la muerteEl dilema de la muerte
 Existencial
 Incierta
 Indefectible
 Irreversible
 Insoluble
 Impactante
 Inexplicable

24. “No es el hecho de la muerte y su espantosa
frecuencia estadística, sino la certidumbre de la
muerte, como destino propio y de todos nuestros
semejantes, conocidos o desconocidos, odiados
o amados...esa certeza universal es la que nos
convierte en humanos.”
Fernando Savater. Diccionario Filosófico. 1995
MuerteMuerte

25. Barreras de la comunicacion clinica:
Adio taita, aguaita vea que dede chinininga
toy con la cuetion que to el tiempo me da
con una siripa…
Y la madre responde: asina e mi hija…
Culturales

26. Barreras de la comunicacion clinica:
“El paciente desarrolló un IAM de cara
inferior y tiene como antecedentes EPOC
y ACV”
Educativas del Medico

27. El lenguaje técnico es incomprensible para el
paciente.
En la universidad se adquieren 13.000
palabras que no le son familiares a la gente
común.
 Las explicaciones simples no requieren tratar
al otro como un infradotado.
Barreras de la comunicacion clinica:
Combatir la jergafasia…

28. Desconecte el teléfono.
No Roles activos y pasivos.
En 1984 se demostró que en EEUU
el 69% de los médicos interrumpían
al paciente luego de 18 segundos
Barreras de la comunicacion clinica:
Interrupciones

29. Aún cuando el médico pueda interrumpir
para obtener detalles...
Puede llevar a que el paciente no cuente lo
que cree que no es importante...
Resulta en pérdida de información
importante.

30. El tiempo de las consultas es cada
vez mas corto... y a nadie parece
importarle
Barreras: sistema de salud

31. ¿Como mejorar?¿Como mejorar?

32. 1 - “Descender” a nivel del paciente
2 - Estar genuinamente interesados en
atender amablemente.
3 - Creerle al paciente sus dolencias
Los miembros del equipo de salud pueden:
…

33. 4 - Ser sensible al estado emocional y físico
de los pacienes.
5 - Explicar sus actos mientras examinan.
6 - Comprometer al paciente en la toma de
decisiones

34. CON LA EXPERIENCIA Y ESTAS MEDIDAS:CON LA EXPERIENCIA Y ESTAS MEDIDAS:
SEREMOS VERDADERAMENTE MEDICOSSEREMOS VERDADERAMENTE MEDICOS
CON EFICIENCIA y EFICACIA…CON EFICIENCIA y EFICACIA…
MEDICOS HUMANIZADOS, INTEGRALES, DEMEDICOS HUMANIZADOS, INTEGRALES, DE
CALIDAD INCUESTIONABLE...CALIDAD INCUESTIONABLE...
ENTONCES NOS VAMOS A PARECER A:ENTONCES NOS VAMOS A PARECER A: