Este documento trata sobre la obesidad mórbida. Explica que en Colombia el 45% de la población sufre de sobrepeso u obesidad, lo que contribuye a problemas de salud como la diabetes y enfermedades cardíacas. La obesidad mórbida no responde bien a tratamientos convencionales y la cirugía bariátrica es actualmente el tratamiento más efectivo. Describe tres tipos de cirugía bariátrica y sus efectos.

1. OBESIDAD MORBIDA NANCY ARIAS CABRERA ENFERMERA UCI

3. OBESIDAD Desde un punto de vista práctico, la obesidad se clasifica y se define sobre la base del Índice de Masa Corporal (IMC) PESO (KG) TALLA (M)2

4. OBESIDAD Y FUNCION TIROIDEA TRH TSH T3 triyodotironina Metabolismo Basal del cuerpo TIROIDES T4 Tiroxina

5. OBESIDAD Y FUNCION TIROIDEA TSH T3 Y T4 HIPOTIROIDISMO T3 TSH HIPERTIROIDISMO T4

6. OBESIDAD Y FUNCION HEPATICA La obesidad es un factor importante que contribuye a la ENFERMEDAD DE HÍGADO GRASO, que es una acumulación de células de grasa en el hígado. El hígado suele metaboliza la grasa de los alimentos que comemos. Pero cuando se comen en exceso, comer alimentos que es malo para nosotros, o no se ejercita lo suficiente, las gotas grandes de iniciar la grasa se acumule en el hígado. FOSTASA ALCALINA: 44- 147 UI/L ALANINA – AMINOTRANSFERASAS : 10 – 40 UI/L ASPARTATO – AMINOTRANFERASA: 10 – 40UI/L BILIRRUBINA DIRECTA: 0 a 0,3 mg/dl BILIRRUBINA INDIRECTA: 0,3 a 1,9 mg/dl

8. Hipertensión Arterial: 40 %

9. Dificultad para respirar

10. Apneas del sueño: 15%

12. OBESIDAD Según la American ObesityAssociation (Asociación Estadounidense de Obesidad), el tratamiento más efectivo para la obesidad mórbida es la cirugía para la obesidad. Existen tres categorías de cirugía para la obesidad: cirugía restrictiva, cirugía malabsortiva y cirugía combinada restrictiva y malabsortiva. En la CIRUGIA RESTRICTIVA, se achica el estómago mediante bandas o grapas para restringir la cantidad de alimento que una persona puede ingerir cómodamente. Se crea una “bolsa” gástrica. Una CIRUGIA MALABSORTIVA acorta el intestino delgado o cambia el lugar donde se une al estómago o ambos. Estos cambios limitan la cantidad de alimento que se absorbe; por eso, la cirugía se denomina “malabsortiva”. La COMBINADA RESTRICTIVA Y MALABSORTIVA consiste en una cirugía para la obesidad restrictiva (crea una bolsa gástrica) y un bypass (la cirugía malabsortiva), mediante el cual se evita parte del intestino delgado. El intestino delgado es el lugar donde tiene lugar la mayor parte de la digestión y la absorción del alimento por parte del organismo.

15. Que se hayan sometido a intentos serios de tratamiento médico, sin resultados.

16. En pacientes con Indice de masa corporal de 35, siempre que tengan patología agregada derivada de su obesidad. Reflujo gastroesofágico, apnea de sueño, hipertensión, dislipidemia, hígado graso, hiperinsulinemia, diabetes, problemas osteoarticulares.

18. Reducir la ingesta de calorías procedentes de las grasas y cambiar del consumo de grasas saturadas al de grasas insaturadas

19. Aumentar el consumo de frutas y verduras, legumbres, granos integrales y frutos secos

20. Reducir la ingesta de azúcares.