1. “ EMERGENCIAS PSIQUIATRICAS” CURSO: CUIDADO DEL ADULTO I SEPTIEMBRE 2010 Enfermera: María del Rosario Álvarez Ramírez Docente adscrita al Depto. de Atención Clínica y Rehabilitación

2. EMERGENCIAS PSIQUIATRICAS INTRODUCCION Se define como la situación en la que el trastorno del pensamiento, del afecto o de la conducta (todos con sus dimensiones objetivas y subjetivas) son en tal grado disruptivos, que el paciente mismo, la familia o la sociedad, consideran que requiere atención inmediata. Pueden presentarse: a. M anifestación de una alteración psicológica aguda (ansiedad, pánico, depresión, trastornos de adaptación). b. Implican riesgo de daño personal o interpersonal (agresión suicidio, homicidio). c. Evidencian un comportamiento profundamente desorganizado (psicosis, delirio)

3. EMERGENCIAS PSIQUIATRICAS En la aproximación a la urgencia psiquiátrica deben considerarse cuatro elementos: a) El paciente , con su cuadro clínico, que requerirá de estudio cuidadoso, exámenes pertinentes y el tratamiento necesario. b) El ambiente humano circundante, que debe ser evaluado en su influencia para la acción procedente. c) El ambiente físico , que debe ser examinado por el médico para identificar peligros o facilidades potenciales. d) El profesional actuante que habrá de resolver la urgencia.

20. EMERGENCIAS PSIQUIATRICAS Características de la medicación Primera línea Segunda línea Más efectiva para disminuir agitación Lorazepam Haloperidol Droperidol Antipsicóticos atípicos Mayor sedación Lorazepam Droperidol Haloperidol Antipsicóticos atípicos Rápido inicio de acción IV (cualquiera) IM (Midazolam, Lorazepam, Droperidol Haloperidol) IM (Clorpromazina, loxapina, diazepam)

22. EMERGENCIAS PSIQUIATRICAS Niveles de dosis Mínima dosis única (mg) Máxima dosis única (mg) Intervalo mínimo entre dosis (min.) Dosis máxima en 24 hs. (mg) Haloperidol 1.0 10 58 25-50 Olanzapina 2.5 10 110 20-30 Risperidona 0.5 2 90 6-10 Clorpromazina 25 100 75 500-900 Lorazepam 0,5 2 53 10-15 Diazepam 2 10 75 30-50

40. MUCHAS GRACIAS