Este documento describe el régimen de seguro de salud del ISSSTE en México. Establece que el objetivo es proteger, promover y restaurar la salud de los derechohabientes mediante servicios médicos de calidad, oportunidad y equidad. También establece un nuevo modelo de gestión que separa las funciones de prestación de servicios de salud de las funciones de financiamiento, y regionaliza los servicios. Finalmente, describe los beneficios médicos cubiertos, licencias médicas, beneficiarios y régimen financiero.
8. La Junta Directiva aprobará los siguientes Reglamentos y los demás que considere pertinentes. subrogación de servicios; referencias y contrarreferencias; normas y procedimientos para el debido escalonamiento de los servicios; para la regionalización de los servicios de salud; Reservas financieras y actuariales del seguro de salud oferta de capacidad excedente; surtimiento de recetas y abasto de medicamentos; financiamiento de unidades prestadoras de servicios de salud a través de acuerdos de gestión; incentivos al desempeño y a la calidad del servicio médico; medición y evaluación del desempeño médico y financiero de los prestadores de servicios de salud del Instituto; En materia de servicios médicos;
18. Licencias médicas 60 60 Más de diez 45 45 De cinco a diez 30 30 De uno a cinco 15 15 Menos de uno Con medio sueldo Con sueldo íntegro Licencias médicas (días) Años de servicio
19. Licencias médicas y pensión por invalidez Si al vencer la licencia con medio sueldo continúa la imposibilidad del Trabajador para desempeñar su labor, se concederá licencia sin goce de sueldo , hasta por 52 semanas. Si al concluir el periodo de 52 semanas sigue enfermo, el Instituto prorrogará su tratamiento hasta por 52 semanas más . El Instituto sólo cubrirá el subsidio hasta por 26 semanas. El Instituto deberá dictaminar la procedencia de la invalidez . Si el Trabajador no reúne los requisitos para tener derecho a Pensión por invalidez, podrá optar por retirar el saldo de su Cuenta Individual.