1. Universidad Autónoma del Estado
de Hidalgo
.
Instituto de Ciencias de la Salud
.
Lic. en Psicología
.
Psicopatología
.
“Dx Diferencial” -
Por:
Guzmán Lara Adriana Magdalena
Morales Flores Juan
Ruíz Jiménez Betzabel
Trejo Toriz Axela Casandra

2. TRASTORNOS
DE ANSIEDAD

3.  La ansiedad se presenta en múltiples trastornos, pero no
debe efectuarse este diagnostico si esta mejor explicado por
Trastorno de ansiedad
la presencia de otro trastornos en curso. Ej.
Engordar, Anorexia nerviosa: pasarla mal en publico, fobia
social; contraer una enfermedad, TOC; padecer una
enfermedad grave, hipocondría.
generalizada
 TOC. Ambos se basan en ideas obsesivas; pero la ansiedad
se enfoca en ideas egodistónicas y no en preocupaciones de
la vida diaria; además el TOC se acompaña de acciones
compulsivas.
 T. Estrés postraumático. Existe ansiedad en el TEP, pero no
se aplica el diagnostico de Ansiedad generalizada si existe
en manifiesto un TEP.
 Trastorno adaptativo. Este diagnostico no debe aplicarse si
los síntomas no mas explicados por un trastorno de
ansiedad. Además estos síntomas no se prolongan más de 6
meses

4. Trastorno de angustia
 Trastornos de ansiedad. Si bien la característica principal de
este trastorno son los ataques de pánico, estos tienen muchas
semejanzas en cuanto al grupo de trastornos de la ansiedad se
refiere; pero la característica de estos son que los ataques de
pánico son mas intensos y casi siempre son de manera súbita. A
comparación de otros que tiene un origen identificable o se
asocia a otro trastorno mental, ej. TOC, trastorno por estrés
postraumático

5.  Fobias sociales. Se dividen por el tipo de objeto o situación
Fobias. Fobia especifica fóbica. EJ. Por ejemplo, la evitación de comer en un
restaurante puede basarse en el miedo a ser evaluado por los
demás (es decir, fobia social) o deberse al temor a
atragantarse (es decir, fobia específica).
 Trastorno por estrés postraumático. La evitación de la
situación que produce ansiedad se produce después de el
estresante vivido, no antes.
 TOC. La evitación se relaciona con el contenido de las ideas.
Ej. Miedo a la suciedad, por lo que puede causar. Para una
fobia seria el simple miedo a la suciedad sin fundamento
alguno.
 Hipocondría. El miedo en la hipocondría es a ya padecer una
enfermedad mientras que en la fobia se identifica el poder
padecer un enfermedad.
 Anorexia. No debe ser aplicado el diagnostico de fobia si el
miedo solo se limita al ámbito alimenticio.

6. Fobia Social
 Agorafobia: la principal diferencia entre estos 2 tipos de fobia
se basa en la siguiente idea. Para las fobia social el miedo
esta en lo que los demás puedan hacer, decir o pensar de
uno. Mientras que los agorafóbico tiene miedo a lo que pueda
suceder con el cuando esta en publico.

7. Agorafobia
 Fobias social. la principal diferencia entre estos 2 tipos de fobia
se basa en la siguiente idea. Para las fobia social el miedo esta
en lo que los demás puedan hacer, decir o pensar de uno.
Mientras que los agorafóbico tiene miedo a lo que pueda suceder
con sí mismo cuando está en público.

8.  El trastorno adaptativo. El trastorno por estrés
Trastorno por estrés
postraumático se caracteriza por la presencia de un
estresante grave. En cambio, el trastorno adaptativo puede
postraumático
ser desencadenado por un estresante de intensidad
variable.
 Trastorno por estrés agudo. La diferencia esta en el
tiempo, en el trastorno por estrés agudo los síntomas
deben resolverse durante el primer mes, de sobrepasar
esta barrera se establece el diagnostico de estrés
postraumático.
 TOC. La diferencia es que las ideas no hacen referencia al
estresante traumático y en el estrés postraumático si.

9.  El diagnostico de TOC no debe efectuarse si las ideas obsesivas
están relacionadas a otros trastornos mentales (ej. Obsesión por
el peso en anorexia) pero puede brindarse si las otras
obsesiones no tienen relación con el trastorno concomitante.
Trastorno obsesivo
 Trastorno de ansiedad. El trastorno de ansiedad se caracteriza
compulsivo
por preocupación excesiva, en cambio en el TOC hay una
inquietud excesiva por situaciones de la vida real.
 Hipocondría. Los rituales obsesivos y el miedo están dirigido a
ya padecer una enfermedad grave; mientras que en el TOC
estarían dirigidos a evitar enfermarse. Aunque puede otorgarse
un diagnostico simultáneo. Pero si el miedo a contraer una
enfermedad se manifiesta sin actividad ritualista es mejor aplicar
un diagnostico de fobia.
 Trastorno de la personalidad obsesivo compulsivo. La
personalidad obsesiva compulsiva se identifica por un miedo
latente, desde principio de la edad adulta tiende a la perfección y
el control; mientras que en el TOC el miedo es aun mayor y las
ideas y manifestaciones compulsivas son aun mas recurrentes.

10. TRASTORNOS
DE PERSONALIDAD

11. CONDUCTAS
EXTRAÑAS O
EXCENTRICAS

12. Trastorno Paranoide de la
1. En este trastorno no se encuentre pensamiento mágico,
experiencias perceptivas poco habituales o rarezas del
pensamiento y lenguaje, a diferencia del esquizotípico.
2. Se distingue del esquizoide por que no presentan ideación
Personalidad
paranoide importante.
3. Se diferencia del trastorno limite e histriónico de la
personalidad por que no existe una suspicacia
generalizada.
4. Se distingue del trastorno por evitación ya que son
personas desconfiadas por miedo a malas intenciones a
diferencia del de evitación que es miedo a no saber que
hacer.
5. Se distingue del antisocial por que el trastorno paranoide
esta motivado por un deseo de venganza mas que por el
abuso de los demás.
6. En un trastorno narcisista llega a haber aislamiento no por
ideas paranoides sino por miedo a sus defectos.

13. Trastorno Esquizoide de la
1. Se diferencia del trastorno esquizotípico por la falta de
Personalidad
distorsiones perceptivas.
2. Se distingue del paranoico por la falta de suspicacia y falta
de ideación paranoide.
3. Se distingue del distanciamiento social en el trastorno por
evitación ya que en este es más el temor al rechazo; en el
esquizoide hay un deseo muy limitado de relacionarse con
otros.
4. Se distingue del T. obsesivo compulsivo por el
distanciamiento social, por una devoción al trabajo y
malestar con las emociones.

14. Trastorno Esquizotípico de la
1.Se distingue del trastorno paranoide y esquizoide por la
presencia de distorsiones cognoscitivas o perceptivas y por
una excentricidad o rarezas.
Personalidad
2.Se distingue del distanciamiento social en el trastorno por
evitación ya que en este es más el temor al rechazo.
3.Se diferencia del esquizoide; ya que en éste, simplemente,
no existe interés.
4.Se distingue del trastorno limite por que pueden tener
síntomas psicóticos pero relacionados más con cambios
afectivos en respuesta al estrés.
5.Puede existir aislamiento por falta de interés en las
relaciones sociales a diferencia del trastorno por evitación en
el cual es más por un miedo a no saber que hacer o a verse
como inferior a los demás.

15. CONDUCTAS
DRAMÁTICAS,
EMOCIONALES
O ERRÁTICAS.

16. Trastorno Histriónico de la
1.Tienden a ser más exagerados en sus emociones a
Personalidad
diferencia de los antisociales; no se involucran en conductas
que trasgredan las normas.
2.Se diferencian de los limites por que aunque buscan atención
no tienen conductas autodestructivas, relaciones airadas,
sentimientos de vacío ni alteración de la identidad.
3.Busca reconocimiento de la gente por se visto como frágil o
dependiente, a diferencia del narcisista que lo busca por su
superioridad.
4.El dependiente también necesita de halagos y consejos pero
no tiene una reacción tan exagerada como el histriónico.

17. Trastorno Narcisista de la
 Se diferencia del trastorno limite por que en estos existe una
percepción de la autoimagen más estable, y una falta de
Personalidad
sentido autodestructivo, ideas de abandono e impulsividad.
 Se distingue del histriónico por la falta relativa de
demostraciones emocionales.
 En el trastorno narcisista se busca atención específicamente
de admiración a diferencia del histriónico y el limite.
 Las personalidades narcisistas creen que han alcanzado la
perfección a diferencia del obsesivo compulsivo que se
autocritica.
 Se diferencian del trastorno esquizotípico y paranoide por la
causa que los orilla al aislamiento; en el narcisista se debe al
temor de que descubran sus defectos.

18. Trastorno Límite de la
1.Se diferencia del histriónico ya que las personalidades limites
tienen conductas autodestructivas y sentimientos de profundo
vacío y soledad.
Personalidad
2.Hay ilusiones paranoides pero en este trastorno son de menor
duración, interpersonalmente reactivos y en respuesta a
estructuras externas; a diferencia del trastorno esquizotípico.
3.Se diferencia del trastorno paranoide y del narcisista por que
en estos existe una percepción de la autoimagen más estable,
y una falta de sentido autodestructivo, ideas de abandono e
impulsividad.
4.Se distingue del trastorno por dependencia por la forma en
que reacciona al abandono; los limites experimentan vacío
emocional y coraje; mientras que los dependientes reaccionan
con sumisión.

19. Trastorno de la Personalidad
1. Se distingue del narcisista por que a pesar de ser poco
sinceros, explotadores, superficiales y duros estos no son
impulsivos, agresivos ni engañan.
Antisocial
2. Se distingue de trastorno histriónico por que a pesar de que
ambos son impulsivos y manipuladores, los histriónicos son
mas exagerados en sus reacciones.
3. Tanto histriónicos como personalidades limites suelen ser
manipuladores pero lo hacen para llamar la atención
mientras que los antisociales lo hacen para sacar ventaja.
4. El antisocial opera por venganza y no por verse beneficiado
con alguna ganancia personal o de otros como pasa con el
paranoide.

20. CONDUCTAS
ANSIOSAS O
TEMEROSAS

21. Trastorno de la Personalidad
1. La principal preocupación en la evitación es el rechazo
por Evitación
y la humillación a diferencia del de dependencia que
busca que se encarguen de él.
2. El aislamiento es algo no querido en el trastorno por
evitación a diferencia del esquizotípico y esquizoide
quienes se sienten cómodos sin muchas relaciones
sociales.
3. Se desconfía de los demás por miedo a encontrarse en
un compromiso y ser considerado inferior; a diferencia
del paranoico, quien cree en las malas intenciones de la
gente.

22. Trastorno de la Personalidad
por Dependencia
1.Tiene una reacción al abandono de sumisión y
mansedumbre, busca un remplazo de inmediato; a
diferencia del trastorno limite, que reacciona con ira y
sentimientos de profundo vacío.
2.Se da un comportamiento dócil, de anulación a sí mismo;
a diferencia del histriónico, que busca lo sigan y
demandas activas de atención.
3.Buscan mantener contacto con las personas que son
importantes para ellos; a diferencia de los que tienen
trastorno por evitación.

23. Compulsivo de la Personalidad
Trastorno Obsesivo-
1.Las personas con este trastorno suelen ser autocríticos; a
diferencia de los narcisistas, que creen ser perfectos.
2.Escatiman con sus gastos o los de los demás; mientras
que los antisociales o narcisistas son poco avaros por falta
de generosidad.
3.Existe una formalidad y distanciamiento social por
malestar emocional y excesivo trabajo; a diferencia del
esquizoide que tiene un déficit de capacidad para intimar.

24. TRASTORNOS DEL
ESTADO DE ÁNIMO

25. TRASTORNOS
DEPRESIVOS

26. Trastornos Distímico
 A pesar de compartir síntomas semejantes con el trastorno
distímico la diferencia recae en la duración y gravedad de
estos. En el trastornos depresivo mayor los síntomas son de
mayor gravedad y presentes en un lapso de tiempo corto; en
el trastorno distímico los síntomas son leves y de una
duración crónica

27. Trastorno Depresivo Mayor
 A pesar de compartir síntomas semejantes con el trastorno
distímico la diferencia recae en la duración y gravedad de
estos. En el trastornos depresivo mayor los síntomas son de
mayor gravedad y presentes en un lapso de tiempo corto; en
el trastorno distímico los síntomas son leves y de una duración
crónica

28. TRASTORNOS
BIPOLARES

29.  En el trastorno bipolar I podemos encontrar uno o más
episodios maníacos o mixtos, que normalmente son
acompañados por episodios depresivos mayores. Mientras que
Trastorno Bipolar I
en el trastorno bipolar II encontramos uno o más episodios
depresivos mayores acompañados por al menos un episodio
hipomaníaco.
 Cuando un sujeto previamente diagnosticado de trastorno
bipolar II presenta un episodio maníaco o mixto, se cambia el
diagnóstico por el de trastorno bipolar I.
 El trastorno bipolar I se puede diferenciar de un trastorno del
estado de animo debido a que en el ultimo el cambio en el
estado de animo es una consecuencia fisiológica de una
enfermedad medica especifica.
 El trastorno bipolar I se distingue del trastorno depresivo mayor
y del trastorno distímico por que en la historia de vida del
paciente ha ocurrido por lo menos un episodio maniaco o mixto.
 Para diferenciar los episodios depresivos mayores con un
estado de ánimo muy irritable y los episodios maníacos con
estado de ánimo irritable de los episodios mixtos estos últimos
deben de haber ocurrido casi cada día durante al menos un
período de 1 semana.

30.  En el trastorno ciclotímico se dan numerosos períodos de
síntomas hipomaníacos que no cumplen los criterios para un
episodio depresivo mayor y períodos de síntomas
depresivos que no cumplen los criterios de síntomas o
duración para un episodio depresivo mayor, de esta manera
podemos diferenciar entre uno y otro por la presencia de
uno o mas episodios maniacos o mixtos presentes en el
trastornos bipolar I. Si se presenta un episodio maníaco o
mixto después de los primeros 2 años de un trastorno
ciclotímico, se pueden diagnosticar ambos trastornos.
 Cuando se da una alternancia muy rápida entre los síntomas
maníacos y los síntomas depresivos es decir varios días de
episodios maniacos seguidos de episodios depresivos que
no cumplen los criterios de duración mínima para un
episodio maníaco o un episodio depresivo mayor, el
diagnóstico debe ser trastorno bipolar no especificado.
 Por ultimo se debe distinguir del trastorno esquizoafectivo,
de la esquizofrenia y del trastorno delirante por que en estos
tres hay periodos de síntomas psicóticos en ausencia de
síntomas afectivos importantes.

31. • Se distingue del trastorno distímico por que en el bipolar
existen episodios de hipomanía.
Trastorno Bipolar II
• Se diferencia por la presencia de 1 o más episodios
depresivos a comparación de T. ciclotímico.
• Se presentan exclusivamente episodio de hipomanía; a
diferencia del bipolar I, en el que existen transiciones de
manía, hipomanía y mixtos.
• Se debe distinguir de un trastorno disociativo de la
personalidad, pues puede pasar por cambios de identidad
y confundirse con fluctuaciones cíclicas del estado de
animo (ciclos o transiciones muy rápidas de al menos 4
estados en un tiempo menor a 12 meses )
• Se distingue con la hipersomnia, pues esta es una
característica de los trastornos bipolares, si la causa única
y principal son problemas de sueño que no se explique
mejor por este trastorno se podría diagnosticar como
Hipersomnia.

32.  Se debe diferenciar del trastorno antisocial, ya que en el
bipolar puede ser parte de un episodio maniaco, y el
antisocial no presenta episodios de depresión mayor.
 Se debe distinguir de los periodos hipomaniacos que
acompañan al bipolar, de la conducta de grandiosidad
mantenida en todo momento del trastorno narcisista,
además de la ausencia de episodios depresivos mayores.
 Se distingue de la esquizofrenia, el trastorno
esquizoafectivo y el delirante, por que estos perduran sin
haber episodios depresivos, maniacos o hipomaníacos.
 Se debe estar seguro que los síntomas no se deben a una
enfermedad medica, o de drogas (fármacos u otras;
síndrome de abstinencia).

33. Trastorno Ciclotímico
• A diferencia del trastorno distímico, en éste se presenta un
cambio notorio en el nivel de energía y existe hipomanía.
• En éste trastorno la conducta hipomaníaca y la conducta
depresiva se presentan y continúan durante un período de por
lo menos dos años; pero ninguna cumple los criterios para de
episodio maníaco o depresivo mayor.
• Se asocia con el trastorno límite de la personalidad debido a
marcadas oscilaciones del estado de ánimo que pueden
sugerir un trastorno ciclotímico. Sin embargo, sí se cumplen
los criterios para ambos trastornos, pueden diagnosticarse
tanto el trastorno límite de la personalidad como el trastorno
ciclotímico.