La documentazione del consenso

1. La ddooccuummeennttaazziioonnee ddeell
ccoonnsseennssoo aallll’’aattttoo
ssaanniittaarriioo

2. SSCCHHEEDDAA IINNFFOORRMMAATTIIVVAA
≠≠
DDOOCCUUMMEENNTTOO DDII CCOONNSSEENNSSOO
IIll ddooccuummeennttoo ddii rreeggiissttrraazziioonnee ddeell ccoonnsseennssoo
nnoonn ddoovvrreebbbbee aavveerree uunn ccoonntteennuuttoo
iinnffoorrmmaattiivvoo,, aannzzii ii dduuee mmoommeennttii ((qquueelllloo
ddeellll’’iinnffoorrmmaazziioonnee ee ddeell ccoonnsseennssoo)
ddoovvrreebbbbeerroo eesssseerree iill ppiiùù ppoossssiibbiillee ddiissttiinnttii..

3. FFaassii ddeellllaa ddooccuummeennttaazziioonnee
11.. IInnffoorrmmaazziioonnee
22.. AAcccceerrttaammeennttoo ddeellllaa ccoommpprreennssiioonnee
33.. CCoonnsseennssoo ddiisssseennssoo

4. IInnffoorrmmaarree iill ppaazziieennttee cchhee hhaa::
 PPOOSSSSIIBBIILLIITTAA’’ DDII NNOONN EESSSSEERREE IINNFFOORRMMAATTOO
 PPOOSSSSIIBBIILLIITTAA’’ DDII EESSPPRRIIMMEERREE DDIISSSSEENNSSOO
 PPOOSSSSIIBBIILLIITTAA’’ DDII RREEVVOOCCAARREE IINN QQUUAALLSSIIAASSII
MMOOMMEENNTTOO IILL CCOONNSSEENNSSOO//DDIISSSSEENNSSOO
IInn ccaassoo ddii ddiisssseennssoo vviieennee aassssiiccuurraattaa ll’’aassssiisstteennzzaa
ddeell ppaazziieennttee ee llaa ppaalllliiaazziioonnee ((nnoonn vvii ddeevvee eesssseerree
aabbbbaannddoonnoo tteerraappeeuuttiiccoo))

5. CCoollllooqquuiioo
DDaarree ll’’iinnffoorrmmaattiivvaa ssccrriittttaa
TTeemmppoo ppeerr rriifflleetttteerree –– ccoonnffrroonnttaarrssii
ccoonn ppeerrssoonnee ddii ffiidduucciiaa
RRiittoorrnnoo ddaall mmeeddiiccoo ppeerr llee
ddoommaannddee
AAccqquuiissiizziioonnee ddeell
ccoonnsseennssoo//ddiisssseennssoo
 11°° ccoonnttaattttoo
 22°° ccoonnttaattttoo

6. CCoommpprreennssiioonnee
SSii ddeevvee
 AAlllleeggaarree aallllaa ccaarrtteellllaa iill ddooccuummeennttoo ddeellllaa ffaassee
iinnffoorrmmaattiivvaa aavvvveennuuttaa pprriimmaa ddeell rriiccoovveerroo
 RReeggiissttrraarree iinn ddiiaarriioo mmeeddiiccoo iill ccoollllooqquuiioo aavvvveennuuttoo
dduurraannttee iill rriiccoovveerroo
 TTrraassccrriivveerree llee ddoommaannddee ddeell ppaazziieennttee
PPuuòò eesssseerree ooppppoorrttuunnoo uuttiilliizzzzaarree iinniizziiaallmmeennttee
ddoommaannddee//rriissppoossttee pprroobbaabbiillii ppeerr mmeetttteerree iill
ppaazziieennttee ppiiùù aa ssuuoo aaggiioo..
 EEss.. ppeerr qquuaannttii ggiioorrnnii aavvrròò ddoolloorree ddooppoo ll’’iinntteerrvveennttoo??
 EEss.. qquuaannddoo ppoottrròò rriipprreennddeerree aa mmaannggiiaarree nnoorrmmaallmmeennttee??

7. IIll ddooccuummeennttoo ddeellllaa ffaassee
iinnffoorrmmaattiivvaa
DDeevvee aatttteessttaarree cchhii hhaa rriicceevvuuttoo ll’’iinnffoorrmmaazziioonnee
 iill ppaazziieennttee
 iill ssuuoo lleeggaallee rraapppprreesseennttaannttee
 oo uunn eevveennttuuaallee rriiffiiuuttoo aallll’’iinnffoorrmmaazziioonnee
DDeevvee aatttteessttaarree ll’’eesseerrcciizziioo ddeell ccoonnsseennssoo ddaa
ppaarrttee ddeellll’’aavveennttee ddiirriittttoo ((ppaazziieennttee oo iill ssuuoo
lleeggaallee rraapppprreesseennttaannttee))..

8. DDooccuummeennttaarree ll’’iinnffoorrmmaazziioonnee
IInn ccaarrtteellllaa::
 DDooccuummeennttaarree llaa ffaassee iinnffoorrmmaattiivvaa,, iill ccoollllooqquuiioo ee llaa
rriissppoossttaa aallllee ddoommaannddee
 IInnsseerriirree iill ddooccuummeennttoo rreellaattiivvoo aallll’’iinnffoorrmmaattiivvaa
 IInnsseerriirree iill ddooccuummeennttoo rreellaattiivvoo aallll’’aaccqquuiissiizziioonnee ddeell
ccoonnsseennssoo
DDaarree aall ppaazziieennttee ccooppiiaa ddeell mmaatteerriiaallee iinnffoorrmmaattiivvoo ee
ddeell ddooccuummeennttoo ffiirrmmaattoo ccoonnggiiuunnttaammeennttee

9. Prestazioni DIAGNOSTICHE per le quali è
richiesta l’acquisizione del consenso scritto
 TTeesstt eerrggoommeettrriiccoo
 EEccoo ccuuoorree ttrraannsseessooffaaggeeoo
 BBiiooppssiiaa ddii qquuaallssiiaassii ttiippoo
 GGaassttrroossccooppiiee ee ccoolloonnssccooppiiee
 AApppplliiccaazz.. ddeeii CCVVCC nnoonn iinn uurrggeennzzaa
 AArrtteerriiooggrraaffiiaa
 CCoorroonnaarrooggrraaffiiaa
 EEccooccaarrddiiooggrraammmmaa ccoonn ssttrreessss ffaarrmmaaccoollooggiiccoo
 SSttuuddiioo eelleettttrrooffiissiioolloogg.. ee aabbllaazziioonnee
 EEssaammii ccoonn iill mmeezzzzoo ddii ccoonnttrraassttoo
 RRaacchhiicceenntteessii nnoonn iinn uurrggeennzzaa
 AAcccceerrttaammeennttoo ddiiaaggnnoossttiiccoo HHIIVV
Fonte: Procedura Aziendale A_F_pr07_consenso-informato_rev02

10. Prestazioni TERAPEUTICHE per le quali è
richiesta l’acquisizione del consenso scritto
 Interventi chirurgici ee llaappaarroossccooppiiee
 PPrroocceedduurree aanneesstteessiioollooggiicchhee
 CChheemmiiootteerraappiiee aannttiibbllaassttiicchhee
 RRaaddiiootteerraappiiaa
 CCaarrddiioovveerrssiioonnee eelleettttrriiccaa ddii FF..AA..
 DDrreennaaggggiioo ppnneeuummoottoorraaccee
 AAnnggiiooppllaassttiiccaa ccoorroonnaarriiaa
 AAllccoolliizzzzaazziioonnee nnoodduullii eeppaattiiccii
 PPrreelliieevvoo ee ccoonnsseerrvv.. cceelllluullee ssttaammiinnaallii
 TTeerraappiiaa sscclleerroossaannttee
 EEmmbboolliizzzzaazziioonnee
 AApppplliiccaazziioonnee ddii ppaaccee mmaakkeerr
Fonte: Procedura Aziendale A_F_pr07_consenso-informato_rev02

11. CCAASSII PPAARRTTIICCOOLLAARRII
• paziente minorenne
• paziente interdetto o sottoposto ad Amministrazione
di sostegno per atti sanitari
• paziente in condizione di incapacità naturale (privo in
tutto o in parte di autonomia decisionale o temporaneamente incapace di esprimere
la propria volontà)
Interlocutori di riferimento
(ARSS Veneto, 2009)

12. SSTTAATTOO DDII NNEECCEESSSSIITTAA’’
((aarrtt.. 5544 CCOODDIICCEE PPEENNAALLEE))
• “Quando sussistono le condizioni di cui all’art. 54 Codice
Penale e il paziente non sia in grado di esprimere il proprio
consenso a prestazioni sanitarie ritenute indifferibili, il
medico potrà intervenire anche senza l’acquisizione del
consenso, invocando lo stato di necessità. ”.
• Requisiti per l’applicazione:
 pericolo attuale (imminente e sovrastante)
 pericolo inevitabile (non eliminabile con diversa
condotta).
• Ai familiari non è riconosciuto alcun potere di decidere.