8. Colocación Fetal Presentación: parte del feto que hace contacto con el estrecho superior y que al evolucionar por sí misma desencadena el parto Situación: relación entre el eje del ovoide fetal, el eje del ovoide uterino y el eje longitudinal de la madre Actitud Fetal: relación que guardan entre sí los distintos segmentos fetales (cabeza, tronco y extremidades ) Posición: relación que guarda el punto guía con el lado izquierdo o derecho de la pelvis materna Variedad de posición: relación que guarda el punto guía con la extremidad de los principales diámetros de la pelvis
9. Colocación Fetal menor tonicidad de la fibras circulares y coincidencia de los dos polos ovoides Gran polo superior del útero ovoide. Tamaño del feto vs. espacio 28 cm 31 cms
14. Modalidades de la Presentación Son variantes que ofrece la presentación según la actitud que adopta el feto Punto Guía: elemento de la presentación, elegido convencionalmente, que sirve para establecer, dada su ubicación en la pelvis, la variedad de posición Punto Diagnóstico: nombre del área anatómica elegida convencionalmente que se utiliza para designar la variedad de posición
18. Presentación Sacra INCOMPLETA: frecuencia de 3.5% Muslos flexionados sobre el abdomen y las piernas extendidas prolongando los muslos . Pto guía Cresta coccisacra Pto Dx Cresta coccisacra Designación SI (sacro)
19. Canal de Parto El feto no tiene una conducta activa en el trabajo de parto. Se comporta como un elemento móvil pasivo cuya evolución está dada por su forma y por la adaptación de la misma a la peculiar conformación que presenta el canal del parto Proporción adecuada entre continente y contenido
Es un concepto morfológico dinámico mediante el cual se considera al feto como un cilindro u ovoide integrado por tres segmentos: cabeza, hombros y nalgas. Estos tres segmentos son capaces de por sí, originar un mecanismo de parto, por lo q se los denomina también segmentos de distocias. Los dos últimos mencionados, el polo pelviano (nalgas y los Mifs) y los hombros tienen un diámetro transverso importante. Por el contrario el polo cefalico, cuyos diámetros mayores tambien son importantes está unido al cuello cuya movilidad permite modificar su tamaño de acuerdo con el diámetro predominante
Una descripción mas detallada merece la cabeza del feto maduro, pues como hemos dicho debido a su volumen y dureza desempeña un papel muy importante durante el parto. Su esqueleto está formado por el mismo número de huesos del adulto, con la sola diferencia de que el frontal se halla dividido en dos La suturas hendiduras de tejido fibroso Fontanelas espacios membranosos formados por tejido fibroso
Es importante conocer y poder determinar la disposición del feto con respecto a sí mismo, al útero y a la pelvis. La apreciación de tal colocación puede establecerse en obstetricia según ciertas normas fundamentales que deben ser dominadas adecuadamente, ya que constituyen la base de la nomenclatura obstétrica. Sin su conocimiento es imposible fijar ni entender la disposición y progresión de móvil fetal dentro de la hilera pelvi-genital, es decir los fenómenos mecánicos del parto
La acomodación del parto ha dado lugar a una ley que rige tanto en el embarazo como en el parto y que fue codificada por Pajot. De tal forma que la acomodación fetouterina no es solo un fenómeno estático (fuerzas), sino también cinético (movimiento)
De tal forma que la acomodación fetouterina no es solo un fenómeno estático (equilibrio de las fuerzas), sino también cinético ( movimiento)
La mayor tonicidad de las fibras circulares del Gran polo superior del útero coincide con el diámetro mayor del feto umbilico trocanterico. Asi al final del embarazo, un feto de un polo de nalga a cabeza de 28c esta contenido en un espacio ovoide de 31 cms- Al final del sexto mes, el polo fetal deja de ser el polo mayor y el pelviano empieza a superarlo.lo que da lugar a que sea este polo inferior el que ocupe el fondo uterino
La variedad pelvicas y sacras no tienen posición . En las situaciones transversas no poseen variedad de posición sino dorso anterior y dorso posterior
Punto guía: elemento de la presentación que dada su ubicación en la pelvis sirve para determinar , la posición y la variedad de posición Punto diagnóstico:
La entrada a dicho canal se denomina estrecho superior, y su salida estrecho inferior y excavación la zona comprendida entre ambos. El móvil fetal al sortear estas tres zonas, cumple en cada una de ellas un tiempo del mecanismo del parto.
La entrada a dicho canal se denomina estrecho superior, y su salida estrecho inferior y excavación la zona comprendida entre ambos. El móvil fetal al sortear estas tres zonas, cumple en cada una de ellas un tiempo del mecanismo del parto.
Cuando la presentación llega al suelo pelviano, en el expulsivo ocurre la retropulsión del coccix ampliando el diámetro anterioposterior y transformarmandolo de 9 a 11 cm
Hodge describe el descenso de la cabeza por la pelvis ósea- La escuela norteamericana usa otra clasificación que contrastada con los planos de Hodge resultan en lo siguiente
Hodge describe el descenso de la cabeza por la pelvis ósea- La escuela norteamericana usa otra clasificación que contrastada con los planos de Hodge resultan en lo siguiente
Se trata de un conjunto de musculo fbroa poneuróticos que ocupa el piso o suelo perineal