Accès au médicament l’approche de sanofi--aventis dans la lutte contre le paludisme. Parole de junior de la 8ème édition du Cours international « Atelier Paludisme» - André Tchouatieu
2. Vision
La Majorité de la population mondiale a un accès limité
aux soins de santé
L’Accès à des médicaments et vaccins abordables est un
des principaux déterminants de l’accès aux soins de santé
Sanofi a
- ventis est engagé à utiliser ses principales
compétences pour développer des approches innovantes
et durables pour amélioration de l’accès au médicament
et aux vaccins dans tous les pays
En collaboration étroite avec d’autres intervenants en
santé publique.
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3. Mission & Objectifs de l’Accès au Médicament
Mission
Dans les pays émergeants et en développement,
améliorer l’accès aux médicaments pour tous les
patients, en particulier les plus pauvres, et cela pour des
pathologies pour lesquelles le groupe a développer une
expertise
Objectif
Responsabilité sociale de l’Entreprise: aider à briser le
cercle vicieux ‘‘maladie-pauvreté’’
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4. Quatre leviers stratégiques
En partenariat avec des intervenants externes, nous
mobilisons les principales compétences de sanofi-
aventis pour améliorer l’accès aux médicaments à
travers:
1. Le développement de produits pharmaceutiques pour
satisfaire les besoins actuels et futurs
2. L’utilisation de notre réseau industriel au nord et au sud
3. Une politique de prix différenciés rendant les médicaments
abordables
4. Le développement d’outils d’information éducation et
communication
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5. Le savoir faire Sanofi-aventis
R&D pour des médicaments nouveaux et innovants
Nouvelles formulations de médicaments existants
Développement aux standards réglementaires internationaux
Lancement et marketing de nouveaux médicaments
Production à large échelle de médicaments de bonne qualité
Distribution de médicaments
Information aux personnels soignant
Pharmacovigilance
Présence “sur le terrain”
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8. Paludisme – Le Contexte
1/3 de la population mondiale vit en zones d’endémie
Plus de 300 million d’accès palustres par an.
Approximativement 1 million de décès par an, en très grande
majorité des enfants de moins de 5 ans.
Un impact économique majeur.
Défaut de connaissance et sous estimation de la maladie.
Utilisation des ACT pour prévenir le développement de
résistances.
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9. Paludisme: l’Engagement de sanofi-aventis
1. Des médicaments adaptés.
2. Des médicaments abordables.
3. Des outils et services pour une prise en charge
holistique de la maladie.
4. Recherche et Développement.
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11. Un Médicament Adapté
Artesunate-Amodiaquine
Nourrisson “ASAQ” Co-blister Arthemeter Lumefantrine
(<8 kg)
AM PM
Enfant
5-15 kg
(9-17 kg)
15-25 kg
Grand enfant
(18-35 kg)
25-35 kg
Adulte
(>35 kg)
>35 kg
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12. Coarsucam / “ASAQ”
Adapté aux besoins des patients à tous âges
Quatre présentations / Comprimés pouvant être dissous
Simple: Une seule prise par jour, 1 ou 2 comprimé,
Dosage en fonction de l’âge ou du poids
Accessible: médicament non breveté, avec un prix abordable
dans les marchés publics “sans profit sans perte”
Qualité
Usine certifiée GMP O S
- M
Pré qualification OMS
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14. Médicament abordable
Une politique de prix différenciés pour assurer
une pérennité
Jusqu’à un prix “sans-profit-sans perte” dans le marché
public
L'établissement de profit dans le marché privé
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15. Coarsucam / ASAQ
Artesunate-Amodiaquine Winthrop®
Public markets: tiered-pricing policy
up to “no profit-no loss”
< $1 for adults, <0.50 for children
Coarsucam®
Private markets
$2-3 wholesalers price
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16. Situation des enregistrements ASAQ
(Avril 2011)
au
ns a
ai ar
ric ah
af s
ys du
pa ud
30 s
ASAQ & Coarsucam enregistrés
Autorisation de commercialisation
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17. ASAQ Winthrop - Delivery status (January 2011)
ASAQ used in 21 countries
2008: 6 million treatments
2009: 25 million treatments
2010: 44 million delivered
Global Fund
Direct country purchase
Global Fund, World Bank and/or PMI
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18. Outils et services pour un changement
de comportement et un renforcement
des capacités
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19. Outils et services
Pourquoi ?
Parce que le médicament seul ne suffit pas, et que le paludisme
doit être combattu sur plusieurs fronts.
Prévention, diagnostic, traitement, contrôle vectoriel, marketing social,
systèmes de santé, approvisionnement en médicaments, advocacy, etc.
Parce chacun a une rôle à jouer dans ce combat
Des plus grands scientifiques aux écoliers
Avec quoi ? Une “Boîte à outils” à adapter par les partenaires
locaux
Pour les professionnels de santé: information compréhensive, focalisée
sur le diagnostic, le traitement et les partages d’expérience
Pour les communautés et les familles: communication focalisée sur la
prévention et la prise en charge des suspicions de paludisme
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20. Outils et services
LO > Hôpitaux nationaux
> Hôpitaux régionaux
Spécialiste
> Hôpitaux de district
MG
> Dispensaires
Infirmiers
Centres de santé primaires
Agents de santé communautaires > « Postes de soins »
Communautés et familles
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21. Outils et services
LO > Hôpitaux nationaux
> Hôpitaux régionaux
Spécialiste
> Hôpitaux de district
MG
> Dispensaires
Infirmiers
Centres de santé primaires
Agents de santé communautaires > « Postes de soins »
Communautés et familles
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22. IEC: Changement de Comportement
Communauté
Ecoliers contre la Paludisme
Concours Inter villages
Boîte à image pour une sensibilisation
communautaire
Praticiens / Professionnels de santé
Renforcement des capacités
Promotions de bonnes pratiques
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23. IEC: Renforcement des capacités
Formation des formateurs
Communication training
Actualités et rappels sur la prise en charge
Financement de formations
Institut Pasteur (Madagascar)
Faculté de Médecine de Marseille IMTSSA
IFAKARA health Institute (Tanzanie)
Partage d’expérience entre gestionnaires de
programmes
APALP annuel
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24. Formation des formateurs
Comité de formation
5 experts internationaux
Expérience en formation de
formateurs
Francophone et anglophone
Cible : Formateurs des MSP
(groupes de 15)
3 jours de formation
-
J 1 : Techniques de
formation
J 2 & 3 : Rappels dur le
paludisme
6 sessions en 2009, 12 in 2010
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25. Paludisme
Recherche & Développement
ASAQ Plan de Gestion du risque
> 20,000 patients dans 14 pays
R&D Anti-infectives Therapeutic Strategic Unit
Two compounds, oral and injectable, under
development:
Ferroquine-artesunate, Phase II
Bis-cationic SAR97276A, Phase I-II
Un investissement important et risqué pour faire
face aux défis de demain
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28. Ecoliers contre le Paludisme
1. Formation des enseignants sur les
bases du Paludisme
2. Les écoliers sont à leur tour informés
3. Montage de pièce de théâtre
4. Compétition inter écoles
Côte d’Ivoire (3 sessions), Ghana (2),
Burkina Faso (2)
End 2010: 200,000 children reached
140000 enfants planifés cette année
(BF)
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31. The Sanofi Aventis approach
1. Une politique de prix différenciés pour le médicament
Prix adaptés pour assurer un accès
Economiquement viable et donc pérenne
2. Service ajouté en Information et Education, pour une meilleure
prise en charge de la maladie
3. Partenariat avec les PNLP, experts scientifiques, bailleurs de
fonds, ONG, etc.
4. Recherche et Développement de nouveaux médicaments
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32. Une approche orientée patient
Médicament
APALP
Renforcement
des capacités
Ecoliers contre
le paludisme
Sensibilisation
Patient Financement de
formations
des
communautés
Formation des
formateurs
Changement de
comportement
Concours Bonnes
Intervillage pratiques
Merci
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33. Rolling Back Malaria
Long-haul fight
Effective tools exist
Drugs, diagnostics, bednets, insecticides, etc.
More emphasis required on Information,
Education and Communication, to ensure
Proper use of medicines and other tools
Ownership by stakeholders in the field
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