Paludisme dans le monde - Présentation de la 5e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - Abdalli Mari MOUHAMADI - Médecin - Ministère de la Santé / PNLP - Moroni, Union des Comores - internetshop2006@yahoo.fr

1. paludisme dans lepaludisme dans le
mondemonde
éépidpidéémiologie etmiologie et ééconomieconomie
Dr Mouhamadi Abdalli Mari ComoresDr Mouhamadi Abdalli Mari Comores
EVALUATION
par les FACILITATEURS

2. PLANPLAN
AA :: EPIDEMIOLOGIE :EPIDEMIOLOGIE :
introductionintroduction
rréépartition gpartition gééographiqueographique
incidence du palud dans le mondeincidence du palud dans le monde
groupe de population affectegroupe de population affecte
chimiorchimioréésistancesistance
classificationclassification éépidpidéémiologique des zonesmiologique des zones
impaludimpaludééeses
B :B :ECONOMIEECONOMIE ::
paludisme et pauvretpaludisme et pauvretéé
C :C :CONCLUSIONCONCLUSION ::

3. IntroductionIntroduction
1.1. Le paludisme cause par 4 agents pathogLe paludisme cause par 4 agents pathogèène dont un ,ne dont un ,
la plus redoutable ,est loin la plus importante desla plus redoutable ,est loin la plus importante des
autres maladies parasitaires tropicales de part leautres maladies parasitaires tropicales de part le
mondemonde
2.2. Il coIl coûûte cher en vies humaineste cher en vies humaines
3.3. Il coIl coûûte cher en frais mte cher en frais méédicauxdicaux
4.4. Il coIl coûûte cher en journte cher en journéées de travail perdueses de travail perdues
5.5. Il entretient une pauvretIl entretient une pauvretéé
.

4. rréépartition gpartition gééographiqueographique
Une centaine de paysUne centaine de pays
touchtouchééss
Zones tropicalesZones tropicales
ddééfavorisfavorisééeses
(Am(Améérique latinerique latine
Afrique,Asie )Afrique,Asie )
LL’’Afrique le plus touchAfrique le plus touchéé
avec 90% des cas deavec 90% des cas de
paludisme recenspaludisme recensééss
LL’’Europe connaEurope connaîît dest des
cas dcas d’’importationimportation
http://http:// www.pasteur.frwww.pasteur.fr/actu/presse/documentation/paludisme/actu/presse/documentation/paludisme. html). html)

5. incidenceincidence
Paludisme ,problPaludisme ,problèème de santme de santéé publique dans plus depublique dans plus de
90 pays du monde90 pays du monde
Affecte 40% de la population mondialeAffecte 40% de la population mondiale
(2,4 milliards de personnes).(2,4 milliards de personnes).
300300 àà 500 millions de cas cliniques par ann500 millions de cas cliniques par annééee
un enfant meurt toute les 30 secondes en Afrique etun enfant meurt toute les 30 secondes en Afrique et
11 àà 3 millions de personnes par an (O.M.S)3 millions de personnes par an (O.M.S)
((www.pasteur.fr/actu/presse/documentation/paludismewww.pasteur.fr/actu/presse/documentation/paludisme. html). html)

6. population affectpopulation affectééee
1. Population rurale ,avec aggravation de leurs1. Population rurale ,avec aggravation de leurs
mismisèèresres
2. D2. Dééveloppement de la maladie dans les bidons villesveloppement de la maladie dans les bidons villes
3.3. Les enfants de moins de cinq ans les plus touchLes enfants de moins de cinq ans les plus touchééss
4.4. Le paludisme est particuliLe paludisme est particulièèrement dangereux chez larement dangereux chez la
femme enceintefemme enceinte
(( http://http://www.lozere.orgwww.lozere.org/perso/malaria/SITUATION/perso/malaria/SITUATION--MONDIALE%20.htmMONDIALE%20.htm ))

7. chimiorchimioréésistancesistance
RRéésistance aux msistance aux méédicaments avecdicaments avec
ininéégale rgale réépartition dans les payspartition dans les pays
Elle intElle intééresse surtout la soucheresse surtout la souche p.p. falciparumfalciparum ::
Maurice (transmission autochtone rMaurice (transmission autochtone réésiduelle trsiduelle trèès faible)s faible)
Madagascar (RMadagascar (Réésistance moindre)sistance moindre)
Comores (y compris Mayotte), Mozambique (RComores (y compris Mayotte), Mozambique (Réésistancesistance
forte)forte)
.Les moustiques d.Les moustiques dééveloppent aussi uneveloppent aussi une
rréésistance aux insecticides.sistance aux insecticides.
(( http://medecinetropicale.free.fr/cours/paludismehttp://medecinetropicale.free.fr/cours/paludisme. htm ). htm )

8. classificationclassification éépidpidéémiologiquemiologique
des zones impaluddes zones impaludééeses
((Vue dVue d’’ensemble de la rensemble de la réépartition de la maladie dans le globepartition de la maladie dans le globe)(1))(1)
I )I ) Aires continues de haute endAires continues de haute endéémicitmicitéé (deux r(deux réégions du globe)gions du globe)
-- Aire afro tropicaleAire afro tropicale ::
le paludisme sle paludisme séévit dans tous les villagesvit dans tous les villages àà ll’’exception desexception des
montagnes en dessus de 2200m dmontagnes en dessus de 2200m d’’altitude et des daltitude et des déésertsserts
-- Aire australasienneAire australasienne : en Indon: en Indonéésie;Papouasiesie;Papouasie--NouvelleNouvelle--GuinGuinéée;e;
îîles Salomon;Vanuatules Salomon;Vanuatu
II )II ) FoyersFoyers
(concentration du paludisme dans une r(concentration du paludisme dans une réégion et absence des rgion et absence des réégionsgions
voisines )voisines )
--paludisme forestier en Asie du sudpaludisme forestier en Asie du sud--estest
--foyers historiques en inde (foyers historiques en inde (PinjabPinjab))
--foyers en Afghanistan;Tadjikistan;Turquie;mfoyers en Afghanistan;Tadjikistan;Turquie;méésoso--
amamééricain;Guyanes;Amazoniericain;Guyanes;Amazonie ……

9. classificationclassification éépidpidéémiologiquemiologique
des zones impaluddes zones impaludééeses
((Vue dVue d’’ensemble de la rensemble de la réépartition de la maladie dans le globepartition de la maladie dans le globe)(2))(2)
III )III ) Aires de trAires de trèès faible ends faible endéémicitmicitéé
Chine;Malaysia,philippines;java;Chine;Malaysia,philippines;java;
IndonIndonéésie;Indochine;Bangkok;sie;Indochine;Bangkok;
MoyenMoyen--Orient ,Iran.;Syrie;ArabieOrient ,Iran.;Syrie;Arabie
saoudite;saoudite;
Est et sud du brEst et sud du bréésilsil
(exempte:Amazonie); argentine et(exempte:Amazonie); argentine et
Paraguay.Paraguay.
(Biodiversit(Biodiversitéé du paludisme dans le monde;anndu paludisme dans le monde;annééee
2004; classification2004; classification éépidpidéémiologique,P.51)miologique,P.51)

10. poids sociopoids socio--ééconomique du paludismeconomique du paludisme
paludisme et pauvretpaludisme et pauvretéé::
dans la rdans la réégion afro tropicale les pertes degion afro tropicale les pertes de
croissance dues au paludisme,cumulcroissance dues au paludisme,cumuléées dees de
19801980 àà 1995 ,s1995 ,s’é’éllèèveraientveraient àà 1,3% soit 73 6381,3% soit 73 638
millions $millions $
la pauvretla pauvretéé augmenterait la transmission paraugmenterait la transmission par
absence des moyens de lutte; etabsence des moyens de lutte; et àà son tour leson tour le
paludisme entrapaludisme entraîîne un ralentissementne un ralentissement
ééconomiqueconomique
(Biodiversit(Biodiversitéé du paludisme dans le monde;anndu paludisme dans le monde;annéée 2004;Bilane 2004;Bilan ééconomique,P.53.)conomique,P.53.)

11. conclusionconclusion
Le paludisme se limitantLe paludisme se limitant àà la zone tropicale etla zone tropicale et
subsub--tropicale et dtropicale et d’’ininéégal rgal réépartition departition de
transmission, entretient une pauvrettransmission, entretient une pauvretéé de lade la
population par ralentissement de la croissance.population par ralentissement de la croissance.
Les coLes coûûts directs pour la prise en charge et lats directs pour la prise en charge et la
prpréévention reprvention repréésente des dsente des déépensespenses
considconsidéérables pour les finances publiques etrables pour les finances publiques et
privprivéés;ainsi pour la lutte antis;ainsi pour la lutte anti--paludique ,les payspaludique ,les pays
pauvres doivent faire appelpauvres doivent faire appel àà la solidaritla solidaritéé
internationale.internationale.

12. Merci !Merci !