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風濕病基金會衛教講座 
骨質疏鬆與運動治療 
李肇中 物理治療師 
台北榮民總醫院復健醫學部 
2014/07/19
骨質疏鬆症 
— 世界衛生組織(WHO): 
◦ 全身性骨骼系統問題 
◦ 骨量減少、強度變差 
◦ 骨折危險性增高 
— 骨強度為決定因素 
◦ 骨密度 
◦ 骨品質 
– 天生結構 
– 是否受傷斷裂? 
– 是否免疫風濕疾病? 
2014/9/18 
2
骨密度T值 
— 骨鬆診斷以T值最低值為準 
— 檢查部位:全髖部(Hip)、腰椎(L) 
— 疏鬆原因:鈣質流失 (Ca à Ca2+) 
2014/9/18 
3
生活功能受限 
— 跌倒引發髖骨骨折 
◦ 78%未能完全自立生活而需長期照護 
◦ 23%再度發生骨折 
— 脊椎壓迫性骨折 
◦ 背痛、駝背、身高變矮 
◦ 10%~32%影響肺功能和消化系功能 
2014/9/18 
4
原發型骨質疏鬆症 
— 第一型骨鬆(停經後) 
◦ 停經後15年內 
◦ 雌性素減少,尿鈣量增加 
◦ 危險區:胸椎、髖骨、手腕 
— 第二型骨鬆(老年性 > 70) 
◦ Vit-D和鈣吸收不足 
◦ 腸道功能降低,尿鈣量正常 
◦ 危險區:全身性 
2014/9/18 
5
老倒縮 (第二型骨鬆) 
2014/9/18 
6
老年骨質流失 (骨存摺被盜領) 
2014/9/18 
7
您被盜領了嗎? (自我檢測) 
2014/9/18 
8
不良坐姿 
(盜領的元兇) 
2014/9/18 
9
不矯正的後果 
2014/9/18 
10
WHO Fracture Risk Assessment Tool 
2014/9/18 
11
三大骨折危險區 
— 腰椎 
— 髖骨 
— 手腕 
2014/9/18 
12
骨鬆危險自我測試:手腕 
2014/9/18 
13
骨鬆危險自我測試:腰臀 
2014/9/18 
14
單腳平手站立測試 (>10秒) 
2014/9/18 
15
及早預防,才是王道 
2014/9/18 
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預防性骨質疏鬆運動治療 
2014/9/18 
17
彈力帶運動(一):側後抬腳 
2014/9/18 
18
彈力帶運動(二):單抬舉過頭 
2014/9/18 
19
彈力帶運動(三):雙抬舉過頭 
2014/9/18 
20
彈力帶運動(四):側拉手 
2014/9/18 
21
彈力帶運動(五):硬頸 
2014/9/18 
22
彈力帶運動(六):剪刀腳 
2014/9/18 
23
姿態穩定運動(一):靠枕頭 
2014/9/18 
24
姿態穩定運動(二):屈膝抱胸 
維持10~30秒 
2014/9/18 
25
姿態穩定運動(三):頭上頭下 
2014/9/18 
26
姿態穩定運動(四):海豹部隊 
2014/9/18 
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姿態穩定運動(五):金雞獨立 
2014/9/18 
28
拉筋鬆骨(一):反手式 
2014/9/18 
29
拉筋鬆骨(二):凸頭式 
2014/9/18 
30
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