1. La prescripción prudente en el
contexto
del paciente y del médico
Toma de decisiones compartidas y prescripción inducida
Asunción Rosado López
Centro de Salud San Andrés
Servicio Madrileño de Salud
1

2. ¿Cómo debe relacionarse el
médico con su paciente?
Decisiones compartidas
¿Cómo debe relacionarse el
médico con los otros
médicos?
Prescripción inducida
2

3. Trabajar con el paciente de forma
compartida y deliberante
Principios de Prescripción
Prudente
18 a 22
3

4. 4

5. 18
No cedas de forma precipitada y poco
crítica a las peticiones de los pacientes,
especialmente con los medicamentos que
conocen por la publicidad
Alguna vez hay que
decir NO 5

6. 6

7. 7

8. 8

9. 19
Ante un fracaso terapeútico, evita
prescribir más fármacos sin antes
comprobar la adherencia del paciente
al tratamiento
9

10. Trabajar con el paciente
Confianza, empatía
Información
Registros electrónicos
Supervisión enfermería
Adherencia
10

11. 20.- Evita volver a prescribir
medicamentos
que ya han sido administrados
previamente sin obtener respuesta
o que causaron una reacción
adversa
11

12. Conocimiento de la historia
farmacoterapeútica del
paciente
Comunicación
entre
profesionales
12

13. Historia clínica
compartida Atención
Primaria/ Atención
Hospitalaria
13

14. 21.- Suspende el tratamiento con
fármacos innecesarios o que no
están siendo efectivos
14

15. Farmacotectomía
(Deprescripción)
15

16. 16

17. Papel del médico de AP
como
gestor principal de la
farmacoterapia del
paciente, con seguimiento
de los resultados de lo
prescrito en otros niveles
asistenciales
17

18. 22.- Respeta las dudas expresadas
por los pacientes sobre sus
medicamentos
18

19. Escuchar, respetar y comentar con
el paciente
19

20. 20

21. Valora los efectos de forma
amplia y a largo plazo
Principios de Prescripción
Prudente 23 y 24
21

22. 23.- Piensa más allá de los beneficios
inmediatos de los fármacos y
valora beneficios y riesgo mas a
largo plazo
22

23. ¿Beneficios a corto plazo?
¿Riesgo a largo plazo?
23

24. 24.- Busca oportunidades para mejorar
los sistemas de prescripcion y que
hagan ésta más segura
24

25. Sistemas de prescripción que
permitan acceso a la historia
farmacoterapeútica completa
Que incrementen la seguridad
(interacciones, duplicidades...) 25

26. SIATD: Sistemas informáticos de
ayuda a la toma de decisiones
26

27. Sistemas de prescripción que permitan la comunicación
de los profesionales y la conciliación del tratamiento
27

28. - Compartir decisiones terapéuticas con el paciente
- Señalar objetivos terapéuticos reales
- Procurar el mayor beneficio minimizando los riesgos
y utilizar sistemas de prescripción seguros y fiables
Aumentaremos el cumplimiento, la adherencia y la
conciliación del tratamiento.
Proporcionar prudencia a nuestra
prescripción

29. 29

30. Iniciativa para una
Prescripción Prudente
Playa de A Muiñeira, O Grove. Pontevedra
30