Este documento describe varias patologías de la cavidad oral y las glándulas salivares. Explora las estructuras y funciones de la boca, así como defectos congénitos como la fisura labiopalatina. Luego discute varias enfermedades inflamatorias como la gingivitis, la periodontitis y la estomatitis, así como sus causas y tratamientos. Finalmente, analiza patologías de las glándulas salivares, incluidos cálculos, tumores benignos y malignos.

1. Patología de la cavidad
oral
Estructura y función.
Exploración física 1. Sensitiva
2. Protección
3. Nutrición
4. Sensorial
5. Comunicació
n
6. Defensiva

2. Fisura
labioalveolo
palatina
Grado de afectación
• Dentales
• Nasales
• Oclusales
• Otológicas
• Fonatorias
Tratamiento
• Restaurar el músculo
orbicular de los labios.
• Técnica utilizada es la de
Millard.
• Estafilorrafia y una
uranorradia.
• Injerto de hueso hacia
los 10-12 años.
Malformaciones
• Es la malformación congénita más frecuente en la region
facial.
• Incidencia de 5,5 / 10 000 nacimientos.
• Hay un ligero predominio en vaones.
• Trastornos de la fusion de los procesos embrionarios.

3. Gingivitis y periodontitis
Definición
Grupo de enfermedades del periodonto y con mucha frecuencia están producidas
por las bacterias.
Todos los individuos tienen microogranismos a nivel de la encía, pero si se
provoca un aumento de la agresividad de éstas o se altera la composición de los
sistemas de protección oral se origina una gingivitis, cuyo proeso seguirá
avanzando y si no se trata, evolucionará hacia una periodontitis.

4. Gingivitis
Definición
Afectación de la encía debida a una infección bacteriana, que se manifiesta
clínicamente por inflamación, enrojecimiento y sangrado fácil. No todas las
gingivitis responden a una causa bacteriana.
• Gingivitis hormonal
• Gingivitis farmacológica
• Gingivitis sistémicas
• Gingivitis ulceronecróticas
• Gingivitis apicalcoronal

5. Periodontitis
Definición
inflamación del ligamento alveolodentario o de los tejidos de sostén del diente
que component el periodonto y que se puede desplazar hacia la region apical
provocando primero la destrucción del ligamento periodontal y posteriormente
del hueso alveolar.
Según sus manifestaciones:
• Periodontitis aguda: Serosa, y purulenta
• Periodontitis crónica
Formas clínicas:
• Periodontitis del adulto
• Periodontitis juvenile
• Periodontitis ulcerative necrosante: con afectación ósea (pacientes con SIDA)

6. Estomatitis
Definición
Inflamación de la mucosa bucal por causas locales o generals.
1. De causa física
• Quemaduras
• Eléctricas
• Radioterapia (radiomucositis)
• Químicas
2. Infecciosa
• Bacterianas (Eritematosas, eritemopultácea, ulcerosa)
• Sífilis
• Tuberculosis oral
• Víricas (Virus del herpes)
• Hongos (candidiasis oral)

8. Glositis
Definición
Procesos inflamatorios que afectal a la lengua.
Se describen numerosos cuadros:
• Glositis romboidal media: mancha rojiza de forma rhomboidal, plana, o
mamelonada situada en el dorso de la lengua.
• Glositis inespecífica
• Granuloma piógeno: reacición inflamatoria exagerada, debido a mordedura,
se describe lesion circunscrita, sobreelevada que se localizan en los bordes o
punta de la lengua.
• Lengua fisurada: fisuras centrales, y laterales.
• Glositis específicas

9. Glositis

10. Lesiones orofaríngeas en las dermatosis
Definición
1. Pénfigo vulgar
Lesión vesículoampular que afecta piel y mucosas. 60% empiezan en cavidad
oral. Suelen aparecer multiples ampollas mal definidas y de diferentes tamaños
que se rompen con facilidad y cursan con escozores.
2. Penfigoide
Lesión benigna de las mucosas. Existen dos formas: cicatricial y ampollar
3. Eritema multiforme exudativo
Zonas eritematosas, junto con vesículas ampollosas.
4. Lupus eritematoso
Lesión discoide típica con una zona atrófica deprimida central, rodeada por
estrías blancas e infiltradas.
5. Líquen

11. Patología de las glándulas salivares
Sialolitiasis
consiste en concreciones calcáreas (hidroxiapatita) formadas en el conducto
excretor de una glándula, más raramente en su parénquima.
Son más frecuentes en la submaxilar (90% de los casos), con saliva espesa, rica
en mucina, con pH alcalino y el conducto de Wharton es largo y tortuoso.
Cuando existen quistes de retención por obliteración de los conductos excretores
de la glándula sublingual en el suelo de la boca, reciben el nombre de ránulas.

12. Patología de las glándulas salivares
Clínica
en la submaxilar, predominan las sialolitiasis con dolor y tumefacción tras la
ingesta, que mejoran por desobstrucción con aparición de sialorrea.
En la parótida, prevalecen las sialoadenitis agudas, el dolor parotídeo con otalgia
refleja, la fiebre, la cellulitis de la piel circundante y el trismus.

13. Patología de las glándulas salivares
Diagnóstico
Es clínico con palpación (glándula y conducto), que será dolorosa, y con
exploración del orificio del conducto excretor (enrojecido, con pus o cálculos).
Pueden usarse fundamentalmente la ecografía, la radiología simple, el TC y, en
la parótida, donde son habituales los cálculos pequeños y los radiolúcidos, es útil
la sialografía, aunque está contraindicada en fase aguda.

14. Patología de las glándulas salivares
Tratamiento
se pautan sialogogos, espasmolíticos y antibióticos con eliminación saliva (beta
lactámicos y macrólidos).
Beber abundantes líquidos.
Si fracasan medidas anteriores, está indicada la cirugía, sobre todo en la
submaxilar, con extracción de los cálculos del conducto vía endobucal, y en los
procesos crónicos, con submaxilectomía.

15. Afectación de glándulas salivales en
enfermedades sistémicas
Sarcoidosis
Granulomas sarcoideos en la parótida y en las glándulas salivales menores en el
80%. Síndrome de Heerfordt o fiebre uveoparotídea, con parotiditis bilateral,
fiebre, uveitis anterior y parálisis de pares craneales, sobre todo del nervio
facial.

16. Lesión linfoepitelial benigna
Enfermedad de Mikulicz y Síndrome de Sjogren
ambas más frecuentes en mujeres mayors de 40 años, afecta principalmente a la
parótida. Existe riesgo de malignización a linfoma B.
Sialoadenosis
Tumefacción recidivante bilateral simétrica e indolora de las glándulas salivales
serosas.

17. Patología tumoral
Son raros. La exposición a radiaciones ionizantes predispone a la aparición de
tumors parotídeos, sobre todo adenomas pleomorfos y carcinomas
mucoepidermoides. No se conocen otros posibles carcinógenos.
La localización más frecuente es la parótida (75%), submaxilar (10%), menores
(14%) y raros en sublingual (1%).
Globalmente son más habituales los benignos (70% son benignos, y 30% son
malignos).
Benignos:
• Adenoma pleomorfo
• Tumor de Warthin o cistoadenolinfoma
• Oncocitoma o adenoma oncocítico
• Hemangioma
Malignos:
• Carcinoma mucoepidermoide
• Carcinoma adenoide quístico
• Adenocarcinoma