Estudiantes de 6 año de Medicina de la Universidad de Los Andes, cátedra de ORL.

1. UNIVERSIDAD DE LOS ANDES
DEPARTAMENTO DE CIRUGIA
CATEDRA DE OTORRINOLARINGOLOGÌA

2. FARINGOAMIGDALITIS
FARINGITIS:
Proceso inflamatorio
difuso localizado , agudo o
crónico de etiología diversa
que afecta la mucosa de la
faringe

3. FARINGOAMIGDALITIS
• Mide unos 13 cm.
• Se extiende:
Desde la base
externa del cráneo
hasta la 6ª o 7ª
vértebra cervical.
• Limite Post: columna
vertebral.

4. FARINGOAMIGDALITIS
AMIGDALITIS AGUDA
Consiste en la inflamación aguda
del tejido linfoide faríngeo.
Clínicamente se ve afectación de
las amígdalas palatinas.
LLORENTE, P., ALAVAREZ, M., NUÑEZ, B. Otorrinolalingologia. Manual Clínico. Sociedad española de otorrinolalingologia y patología
cervico-facial. España 2011

5. FARINGOAMIGDALITIS
AMIGDALITIS AGUDA
ETIOLOGÍA
VIRAL BACTERIANA
• Virus influenza
• Parainfluenza
• Herpes simple
• Coxsackiie
• Echo
• Rinovirus
• Virus Sincicial
Respiratorio
• Citomegalovirus
• Eptein Baar
• Streptococos
beta-hemolítico
• Stafilococos
• Neumococos
• Haemophilus
• Anaerobias.
En edad preescolar son más
probables las causas virales, en
niños mayores son las
bacterianas.
 Amigdalitis agudas por
hongos pensar en
inmunosuprimidos o grandes
dosis de antibióticos.
LLORENTE, P., ALAVAREZ, M., NUÑEZ, B. Otorrinolalingologia. Manual Clínico. Sociedad española de otorrinolalingologia y patología
cervico-facial. España 2011

6. FARINGOAMIGDALITIS
• Fiebre
• Odinofagia
• Malestar general
Los hallazgos clínicos son
poco específicos en cuanto a
la etiología de la enfermedad.
AMIGDALITIS AGUDA
Clínica
LLORENTE, P., ALAVAREZ, M., NUÑEZ, B. Otorrinolalingologia. Manual Clínico. Sociedad española de otorrinolalingologia y patología
cervico-facial. España 2011

7. FARINGOAMIGDALITIS
 El diagnóstico etiológico se realiza:
Cultivo de exudado faríngeo (resultados en 48-72 h).
 La antiestreptolisina O (ASLO) se eleva tras la amigdalitis
estreptocócica, alcanzando su máximo a las 3 semanas.
 Leucocitosis en frotis de sangre periférica.
 La coloración de Gram es útil para el diagnóstico de amigdalitis
bacteriana.
AMIGDALITIS AGUDA
Clínica
LLORENTE, P., ALAVAREZ, M., NUÑEZ, B. Otorrinolalingologia. Manual Clínico. Sociedad española de otorrinolalingologia y patología
cervico-facial. España 2011

8. FARINGOAMIGDALITIS
 Difteria
 La escarlatina
 La Angina de Vincent o Boca de Trinchera
 Mononucleosis infecciosa
AMIGDALITIS AGUDA
Diagnóstico diferencial

9. FARINGOAMIGDALITIS
AMIGDALITIS AGUDA
Complicaciones
 Flemón o absceso periamigdalino.
 Absceso parafaríngeo
 Absceso retrofaríngeo.
 Shock séptico
 Glomerulonefritis por mecanismo
inmunoalérgico.
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cervico-facial. España 2011

10. FARINGOAMIGDALITIS
AMIGDALITIS AGUDA
Tratamiento
 El tratamiento de elección:
 Penicilina Benzatínica IM: > 30 Kg dosis de 1.200.000 U, < 30 Kg
dosis de 600.000 U . 1 dosis cada 21 días por 3 dosis.
 En casos de fracaso terapéutico por estreptococo resistente, otras
alternativas:
 Amoxicilina-ácido clavulánico, cefalosporinas orales de II o III
generación, clindamicina o macrólidos.
La evolución suele ser favorable, incluso sin tratamiento, en 7 días.

11. FARINGOAMIGDALITIS
AMIGDALITIS CRÓNICA
Es la inflamación del tejido linfoide,
que ocurre como consecuencia de
infecciones subclínicas, o infecciones
agudas a repetición.

12. FARINGOAMIGDALITIS
AMIGDALITIS CRÓNICA
¿Cuándo se considera crónica?
El paciente debe haber presentado como
mínimo 5 episodios al año de infección
bacteriana comprobada o 3 episodios en 6
meses.

13. FARINGOAMIGDALITIS
AMIGDALITIS CRÓNICA
ETIOLOGIA
• Los microorganismos patógenos son similares a los involucrados en las
AMIGDALITIS AGUDAS. ( mas frecuentes Gram +).
• Poco habitual: Leishmaniosis. Hay que tenerla en cuenta en la región de los
Andes.
• Enfermedad de Crohn se halla clínicamente como amigdalitis ( amígdalas
con ulceraciones aftosas y granulomatosas , toque sistémico).
LLORENTE, P., ALAVAREZ, M., NUÑEZ, B. Otorrinolalingologia. Manual Clínico. Sociedad española de otorrinolalingologia y patología
cervico-facial. España 2011

14. FARINGOAMIGDALITIS
AMIGDALITIS CRÓNICA
CLINICA
 Odinofagia.
 Episodios febriles
 Malestar general
 Artralgias.
 Halitosis.
 Adenopatía cervical.
 Mayor incidencia de infecciones respiratorias superiores (con
afectación de los oídos o los senos paranasales).

15. FARINGOAMIGDALITIS
AMIGDALITIS CRÓNICA
CLINICA
Patognomónico: ganglio tonsilar.
Otalgia durante la deglución que se
acentúa en el ángulo
Concreciones blanquecinas a nivel
amigdalar, se eliminan espontáneamente
(indica infección).

16. FARINGOAMIGDALITIS
AMIGDALITIS CRÓNICA
CLINICA
Clínica:
Amígdalas de diversos tamaños, criptas obstruidas por
restos caseosos o material purulento.
Los pilares amigdalinos pueden mostrar signos de
fibrosis.
Inflamación o agrandamiento unilateral (tomar Biopsia).
Pruebas de laboratorios.(A.S.L.O. y exudado faríngeo)
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cervico-facial. España 2011

17. FARINGOAMIGDALITIS
Angina de Vincent, Mononucleosis infecciosa, etc. Enfermedades
productoras de psudomembrana.
Enfermedades granulomatosas de la faringe como: TBC, Sífilis, Micosis
patógena y colagenopatía.
AMIGDALITIS CRÓNICA
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

18. FARINGOAMIGDALITIS
AMIGDALITIS CRÓNICA
COMPLICACIONES
SUPURATIVAS NO SUPURATIVAS
Absceso periamigdalino
Absceso retrofaríngeo
Absceso parafaríngeo
Fiebre reumática
Glomerulonefritis
Cálculos, quistes y shock
LLORENTE, P., ALAVAREZ, M., NUÑEZ, B. Otorrinolalingologia. Manual Clínico. Sociedad española de otorrinolalingologia y patología
cervico-facial. España 2011

19. FARINGOAMIGDALITIS
AMIGDALITIS CRÓNICA
TRATAMIENTO
En casos iniciales, si es de origen alérgico: realizar tratamiento médico
basado en antihistamínicos, si es de origen infeccioso antibioticoterapia.
Sin embargo el tratamiento definitivo en muchos casos
consiste en la Amigdalectomía.
LLORENTE, P., ALAVAREZ, M., NUÑEZ, B. Otorrinolalingologia. Manual Clínico. Sociedad española de otorrinolalingologia y patología
cervico-facial. España 2011

20. FARINGOAMIGDALITIS
AMIGDALITIS CRÓNICA
INDICACIONES DE AMIGDALECTOMÍA
 Frecuencia de infecciones:
– Más de 3 casos por año en los últimos 3 años
– Más de 4 casos por año en los últimos 2 años
– Más de 5 casos en el último año.

21. FARINGOAMIGDALITIS
 Absolutas:
• Apnea obstructiva de sueño.
• Amigdalitis recidivante
• Absceso periamigdalino de repetición
• Hipertrofia unilateral u otra sospecha de tumor
• Alteraciones en la deglución y el habla.
• Desarrollo dentofacial anómalo.
AMIGDALITIS CRÓNICA
INDICACIONES DE AMIGDALECTOMÍA
LLORENTE, P., ALAVAREZ, M., NUÑEZ, B. Otorrinolalingologia. Manual Clínico. Sociedad española de otorrinolalingologia y patología
cervico-facial. España 2011

22. FARINGOAMIGDALITIS
ADENOIDITIS AGUDA
Inflamación de la adenoides que se
presenta generalmente acompañado de
un proceso agudo catarral o amigdalino.
LOPEZ G, Maite. Adenoides y amígdalas. Rev. Chilena pediatrica., Santiago, v. 72, n. 3, mayo 2001 . Disponible en <http://www.scielo.cl/

23. FARINGOAMIGDALITIS
VIRAL BACTERIANO
•Adenovirus
•Picornavirus
•Mixovirus
•Neumococo
•Estreptococo
•Haemophilus Influenzae
•Estafilococus Aureus
ADENOIDITIS AGUDA
ETIOLOGÍA
LOPEZ G, Maite. Adenoides y amígdalas. Rev. Chilena pediatrica., Santiago, v. 72, n. 3, mayo 2001 . Disponible en <http://www.scielo.cl/

24. FARINGOAMIGDALITIS
Vegetaciones
Adenoides
Del lactante
Vegetaciones
Adenoides
Niños 2-6a
Adenoiditis del
adolescente
Y adulto
ADENOIDITIS AGUDA
TIPO
LOPEZ G, Maite. Adenoides y amígdalas. Rev. Chilena pediatrica., Santiago, v. 72, n. 3, mayo 2001 . Disponible en <http://www.scielo.cl/

25. FARINGOAMIGDALITIS
Tipo Respiratorio
Facies adenoide
Voz nasal
Cefalea inapetencia intelectual
Tos faringea
Boca abierta
Ronca dormir
ADENOIDITIS AGUDA
TIPO
Vegetaciones
Adenoides
Niños 2-6a
LOPEZ G, Maite. Adenoides y amígdalas. Rev. Chilena pediatrica., Santiago, v. 72, n. 3, mayo 2001 . Disponible en <http://www.scielo.cl/

26. FARINGOAMIGDALITIS
Tipo auricular
Otalgia zumbidos sordera
Aumenta resfrío
AEROOTITIS: dolor auricular
Sordera
vértigo
ADENOIDITIS AGUDA
TIPO
Vegetaciones
Adenoides
Niños 2-6a
LOPEZ G, Maite. Adenoides y amígdalas. Rev. Chilena pediatrica., Santiago, v. 72, n. 3, mayo 2001 . Disponible en <http://www.scielo.cl/

27. FARINGOAMIGDALITIS
Tipo Infectante Fiebre obstrucción nasal
Secreción purulenta
Infección vía aérea:
•Bronconeumonias
•Laringitis
•Infección tubo digestivo
•Enteritis
•Apendicitis
ADENOIDITIS AGUDA
TIPO
Vegetaciones
Adenoides
Niños 2-6a
LOPEZ G, Maite. Adenoides y amígdalas. Rev. Chilena pediatrica., Santiago, v. 72, n. 3, mayo 2001 . Disponible en <http://www.scielo.cl/

28. FARINGOAMIGDALITIS
ADENOIDITIS AGUDA
CLÍNICA
Obstrucción nasal
Rinorrea anterior
Rinorrea posterior
Fiebre
Cefalea
Otalgia , acompañado a veces de otitis media aguda
LOPEZ G, Maite. Adenoides y amígdalas. Rev. Chilena pediatrica., Santiago, v. 72, n. 3, mayo 2001 . Disponible en <http://www.scielo.cl/

29. FARINGOAMIGDALITIS
ADENOIDITIS AGUDA
DIAGNÓSTICO
• Clínica
• Rinofibroscopía las
adenoides se observa
congestiva agrandada,
bañada de secreción
purulenta.
LOPEZ G, Maite. Adenoides y amígdalas. Rev. Chilena pediatrica., Santiago, v. 72, n. 3, mayo 2001 . Disponible en <http://www.scielo.cl/

30. FARINGOAMIGDALITIS
ADENOIDITIS AGUDA
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
• Anomalía dento maxilar
• Hiperactividad Bronquial
• Desviación Septal
• Atresia de Coanas
• Cuerpo extraño nasal
• Mal hábito respiratorio
• Tumor de fosa nasal
• Rinitis alérgica
LOPEZ G, Maite. Adenoides y amígdalas. Rev. Chilena pediatrica., Santiago, v. 72, n. 3, mayo 2001 . Disponible en <http://www.scielo.cl/

31. FARINGOAMIGDALITIS
• Antibiótico
• Antibiograma
• Hidratación adecuada
• Antiinflamatorios no esteroideos
• Mucolítico
• Vasoconstrictor
• Manejo de alergia, mal nutrición, inmunodepresión
ADENOIDITIS AGUDA
TRATAMIENTO

32. FARINGOAMIGDALITIS
ADENOIDITIS CRÓNICA
Se refiere al paciente que ha
presentado al menos cuatro
episodios de adenoiditis al año.
LOPEZ G, Maite. Adenoides y amígdalas. Rev. Chilena pediatrica., Santiago, v. 72, n. 3, mayo 2001 . Disponible en <http://www.scielo.cl/

33. FARINGOAMIGDALITIS
ADENOIDITIS CRONICA
CLÍNICA
Obstrucción Nasal Crónica
Respiración bucal
Babeo de la almohada
Tos Crónica intermitente
LOPEZ G, Maite. Adenoides y amígdalas. Rev. Chilena pediatrica., Santiago, v. 72, n. 3, mayo 2001 . Disponible en <http://www.scielo.cl/

34. FARINGOAMIGDALITIS
ADENOIDITIS CRÓNICA
DIAGNÓSTICO
• Clínica
• Rx lateral de Rinofaringe
LOPEZ G, Maite. Adenoides y amígdalas. Rev. Chilena pediatrica., Santiago, v. 72, n. 3, mayo 2001 . Disponible en <http://www.scielo.cl/

35. FARINGOAMIGDALITIS
ADENOIDITIS CRÓNICA
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
• Sinusitis Aguda
• Mal hábito respiratorio
• Tumor de fosa nasal
• Rinitis Alérgica
• Anomalía dento maxilar
• Hiperactividad Bronquial
• Desviación Septal
• Atresia de coanas
LOPEZ G, Maite. Adenoides y amígdalas. Rev. Chilena pediatrica., Santiago, v. 72, n. 3, mayo 2001 . Disponible en <http://www.scielo.cl/

36. FARINGOAMIGDALITIS
ADENOIDITIS CRÓNICA
COMPLICACIONES
•Síndrome del apnea obstructiva del sueño (S.A.O.S.).
•Alteración en el desarrollo maxilofacial.
•Labio superior corto, labio inferior evertido, pómulos aplanados (fascie
adenoidea.)
•El desarrollo exagerado de la adenoides puede ocasionar también
Otitis Media y Sinusitis a repetición o llevar a la cronicidad de dichas
patologías.
La roncopatia cronica: una patologia emergente Terme di Lignano (UD) sabato 15 maggio 2004

37. FARINGOAMIGDALITIS
ADENOIDITIS CRÓNICA
FASCIE ADENOIDEA

38. FARINGOAMIGDALITIS
ADENOIDITIS CRÓNICA
ALTERACIÓN MAXILOFACIAL
La roncopatia cronica: una patologia emergente Terme di Lignano (UD) sabato 15 maggio 2004

39. FARINGOAMIGDALITIS
ADENOIDITIS CRÓNICA
Grado de obstrucción
nasofaríngea
• Es normal que un niño tenga
un Grado I
Los grados II y III son quirúrgicos
La roncopatia cronica: una patologia emergente Terme di Lignano (UD) sabato 15 maggio 2004

40. FARINGOAMIGDALITIS
ADENOIDITIS CRÓNICA
COR PULMONARE
La roncopatia cronica: una patologia emergente Terme di Lignano (UD) sabato 15 maggio 2004

41. FARINGOAMIGDALITIS
ADENOIDITIS CRÓNICA
TRATAMIENTO
•Manejo quirúrgico (adeno / amigdalectomia)
•Manejo de Otitis media, otitis media crónica, trastornos de
ventilación, sinusitis concomitantes.
•Mucolítico
•Vasoconstrictor
•Manejo de alergia, mal nutrición, inmunodepresión, etc.
LOPEZ G, Maite. Adenoides y amígdalas. Rev. Chilena pediatrica., Santiago, v. 72, n. 3, mayo 2001 . Disponible en <http://www.scielo.cl/

42. FARINGOAMIGDALITIS
EPIGLOTITIS
• Infección de la epiglotis y áreas subyacentes rápidamente
progresiva que puede ser mortal.
• Produce tumefacción, inflamación y obstrucción vías aéreas.
• Es una emergencia médica.
Fuente: Guideline For The Diagnosis and Managment of Group 2008.

43. FARINGOAMIGDALITIS
EPIGLOTITIS
CAUSAS
-Causas No Infecciosas:
CAUSAS INFECCIOSAS: CAUSAS NO INFECCIOSAS
• Laringotraqueítis
• Traqueítis Bacteriana.
• Absceso faríngeo, (Hib –
SBA más Fc).
• Cuerpo extraño
• Anafilaxia
• Daño por inhalación
(tabaco, Drogas)
• Líquidos calientes
• Agentes cáusticos.
• Enfermedades
linfoproliferativas.
Fuente: Guideline For The Diagnosis and Managment of Group 2008.

44. FARINGOAMIGDALITIS
EPIGLOTITIS
Evaluación de la gravedad según obstrucción de las
vías aéreas:
Síntoma Leve Moderado Grave Muy grave.
Estado
mental
Normal Ansioso Agitado Letárgico
Estridor No audible Audible Intenso Persistente
Fc Normal Aumentado Aumentado Muy
aumentado
Fr Normal Limitada Jadeante
Sat O2 >95% 92-95% <92%

45. FARINGOAMIGDALITIS
EPIGLOTITIS
CLÍNICA
Comienzo brusco.
En 25% de los casos
precedida por
enfermedad respiratoria
menor.
Duración: 2-3 días
1ª manifestación:
dificultad respiratoria
Estridor (ruidos respiratorios
anormales)
Cianosis
Babeo
Dificultad para deglutir
Cambios de voz (ronquera).
Fuente: Guideline For The Diagnosis and Managment of Group 2008.

46. FARINGOAMIGDALITIS
EPIGLOTITIS
DIAGNÓSTICO
Los niños más jóvenes se encuentran
bien a la hora de ir a la cama.
Se despiertan por la noche con:
•Afonía
•Babeo
•Dificultad respiratoria moderada o
grave con estridor.
Fuente: Guideline For The Diagnosis and Managment of Group 2008.

47. FARINGOAMIGDALITIS
EPIGLOTITIS
DIAGNÓSTICO
No hay Antecedentes familiares de enfermedad aguda
respiratoria superior.
Dificultad respiratoria grave en poco tiempo.
Babeo y disfagia son frecuentes.
Niños pequeños:
•Posición: Hiperextensión del cuello sin otros signos.
Fuente: Guideline For The Diagnosis and Managment of Group 2008.

48. FARINGOAMIGDALITIS
Niños mayores:
Posición sentada
Inclinados hacia adelante
Boca abierta y protrusión
de la lengua.
EPIGLOTITIS
DIAGNÓSTICO
Fuente: Guideline For The Diagnosis and Managment of Group 2008.

49. FARINGOAMIGDALITIS
EPIGLOTITIS
DIAGNÓSTICO
 Depresión de lengua (Laringoscopia Directa)
• Epiglotis grande
• Edematosa
• Color cereza (hiperémica).
 Retrasar examen de la glotis hasta preparación
Fuente: Guideline For The Diagnosis and Managment of Group 2008.

50. FARINGOAMIGDALITIS
EPIGLOTITIS
DIAGNÓSTICO
 Tomar Radiografías:
• Rx lateral de nasofaringe
• Rx lateral de vía aérea superior
 BHC: ↑ Neutrófilos
Fuente: Guideline For The Diagnosis and Managment of Group 2008.

51. FARINGOAMIGDALITIS
EPIGLOTITIS
RX
Epiglotitis
(signo del pulgar), edema epiglótico.
Fuente: Guideline For The Diagnosis and Managment of Group 2008.

52. FARINGOAMIGDALITIS
EPIGLOTITIS
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
• Traqueítis bacteriana
• Difteria laríngea
• Cuerpos extraños
• Reacción alérgica o edema
angioneurótico.
• Absceso retofaríngeo
• Anafilaxia
• Enfermedades linfoproliferativas.
Fuente: Guideline For The Diagnosis and Managment of Group 2008.

53. FARINGOAMIGDALITIS
EPIGLOTITIS
COMPLICACIONES
• Infección nosocomial: neumonía asociada a ventilador.
• En niños sitios múltiples de infección: otitis, Meningitis,
neumonías, celulitis.
• Propagación de la infección a tejidos profundos del cuello.
Fuente: Guideline For The Diagnosis and Managment of Group 2008.

54. FARINGOAMIGDALITIS
EPIGLOTITIS
TRATAMIENTO
Creación de vía aérea artificial.
•Sino se hace la mortalidad es elevada.
•Hospitalizar (cuidados intensivos).
•Vigilar progreso obstrucción vía aérea
superior.
Fuente: Guideline For The Diagnosis and Managment of Group 2008.

55. FARINGOAMIGDALITIS
EPIGLOTITIS
TRATAMIENTO
Antibióticos: Antimicrobianos VEV.
•Ampicilina (200mg/Kg/24hr)
•Cefalosporinas 2da o 3era generación
•Esteroides endovenosos.
Administrar oxígeno.
Cultivo y antibiograma (h.influenzae tipo B)
Fuente: Guideline For The Diagnosis and Managment of Group 2008.

56. FARINGOAMIGDALITIS
CRUP INFECCIOSO

57. • El Crup, causa mas frecuente de obstrucción aguda de
la vías respiratorias altas en la infancia.
• Inflamación que causa edema subglótico provocando
disfonía, compromiso de la vía aérea, espasmo y
acúmulo de secreciones.
• Incidencia: 3-6% en niños menores de 6 años de edad.
CRUP: Término anglosajón que significa «llorar fuerte»
Díaz, E. Crup. Laringitis Crup y estridor. Pediatr Integral 2009;XIII(5):468-476
FARINGOAMIGDALITIS
CRUP

58. Aparece en niños de 3-6 meses y de 3 años.
Crup Viral: 3 meses a 5 años.
Crup Bacteriano: 3 años a 7 años
Más frecuente en varones en épocas frías del año.
En 15% de los casos hay historia familiar de Crup.
Díaz, E. Crup. Laringitis Crup y estridor. Pediatr Integral 2009;XIII(5):468-476
FARINGOAMIGDALITIS
CRUP:
EPIDEMIOLOGÍA

59. • Parainfluenza 1, 2,3
• VSR
• Virus de Influenza A y B.
• Adenovirus
• Sarampión
VIRAL
• Mycobacterium tuberculosis
• Haemophilus Influenza tipo B
• Neumococo
• Mycoplasma pneumoniae
BACTERIANA
Díaz, E. Crup. Laringitis Crup y estridor. Pediatr Integral 2009;XIII(5):468-476
FARINGOAMIGDALITIS
CRUP:
ETIOLOGÍA

60. • Menor diámetro de la vía aérea.
• Forma cónica invertida.
• Mayor laxitud de tejidos
conjuntivos.
• Hipertrofia adenoidea y amigdalar.
Díaz, E. Crup. Laringitis Crup y estridor. Pediatr Integral 2009;XIII(5):468-476
FARINGOAMIGDALITIS
CRUP:
FACTORES PREDISPONENTES EN EL NIÑO

61. • Síntomas catarrales previos 24 a 72
horas de evolución.
• TRIADA TÍPICA DEL CRUP:
-Tos perruna
-Afonía
-Estridor de predominio inspiratorio.
FARINGOAMIGDALITIS
CRUP:
CLÍNICA

62. • Secuencia característica:
Primero: Tos metálica - Estridor inspiratorio intermitente.
Luego: Estridor continuo con empeoramiento de tos, tiraje
sub-costal, intercostal y aleteo nasal
• Obstrucción (↑Hipoxemia e hipercapnia)
• Disnea
• Curso normal: Duración de 2-3 días
FARINGOAMIGDALITIS
CRUP:
CLÍNICA

63. Arroba, M.L. Crup.An Pediatr, Monogr 2003;1(1):55-61
FARINGOAMIGDALITIS
CRUP:
Evaluación de la gravedad del Crup
Score de Taussig

64. CLÍNICO
• Rx. antero posterior de cuello (reloj
de arena ó punta de lápiz).
• Laboratorio (poco significativo).
• Gases arteriales
(hipoxemia, hipercapnia)
Díaz, E. Crup. Laringitis Crup y estridor. Pediatr Integral 2009;XIII(5):468-476
FARINGOAMIGDALITIS
CRUP:
DIAGNÓSTICO

65. • Laringitis
Estridulosa
( Crup espasmódico ó
falso crup)
• Traqueitis
bacteriana
• Epiglotitis
Díaz, E. Crup. Laringitis Crup y estridor. Pediatr Integral 2009;XIII(5):468-476
FARINGOAMIGDALITIS
CRUP:
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

66. GRAVEDAD SÍNTOMAS INTERVENCIÓN
CRUP LEVE •Dexametasona 0,15 mg/kg
•Alta médica
CRUP MODERADO •Nebulización con L-epinefrina: 0,05 ml/kg (máx 5 ml)
•Dexametasona 0,30 mg/kg o Budesonida inhalada 2 mg
•Observación por 3-4 horas y alta o admisión hospitalaria
CRUP GRAVE •Nebulización con L-epinefrina: 0,05 ml/kg (máx 5 ml)
•Dexametasona 0,6 mg/kg
•Admisión en la unidad de terapia intensiva
Arroba, M.L. Crup.An Pediatr, Monogr 2003;1(1):55-61
FARINGOAMIGDALITIS
CRUP:
TRATAMIENTO

67. ABUSO VOCAL
ALÉRGICAS
Arroba, M.L. Crup.An Pediatr, Monogr 2003;1(1):55-61
FARINGOAMIGDALITIS
LARINGOTRAQUEITIS NO INFECCIOSAS

68. TRAUMÁTICAS
Arroba, M.L. Crup.An Pediatr, Monogr 2003;1(1):55-61
FARINGOAMIGDALITIS
LARINGOTRAQUEITIS NO INFECCIOSAS

69. REFLUJO FARINGOLARÍNGEO
FARINGOAMIGDALITIS
LARINGOTRAQUEITIS NO INFECCIOSAS

70. CUERPO EXTRAÑO
Arango, E. Guías para el manejo de urgencias. Obstrucción de Vías aéreas superiores, Bogotá. 2006
FARINGOAMIGDALITIS
LARINGOTRAQUEITIS NO INFECCIOSAS

71. FARINGOAMIGDALITIS
LARINGITIS CRÓNICA
Alteración benigna
consecuencia de una
agresión microbiana o
irritativa de la mucosa
laríngea.
Caracaterizado:
1. Fatiga Vocal.
2. Ronquera al final
del día.
Universidad de Anáhuac. Cátedra de Otorrinolaringología. Laringitis Agudas y Crónicas

72. FARINGOAMIGDALITIS
LARINGITIS CRÓNICA
CAUSAS
Irritaciones prolongadas, debido a:
 Consumo de tabaco.
Abuso del alcohol
 Alergias provocadas por el polvo, polen, etc.
Inhalación prolongada de humos o vapores
tóxicos
Universidad de Anáhuac. Cátedra de Otorrinolaringología. Laringitis Agudas y Crónicas

73. FARINGOAMIGDALITIS
LARINGITIS CRÓNICA
ETIOLOGÍA
Irritativa
Infecciosas: tbc, hansen, lues,
Leishmaniasis
Papilomatosis
Universidad de Anáhuac. Cátedra de Otorrinolaringología. Laringitis Agudas y Crónicas

74. FARINGOAMIGDALITIS
LARINGITIS CRÓNICA
CLINICA
Disfonía
Secreciones
Disnea
Adenopatía cervicales
Carraspeo laríngeo
Universidad de Anáhuac. Cátedra de Otorrinolaringología. Laringitis Agudas y Crónicas

75. FARINGOAMIGDALITIS
LARINGITIS CRÓNICA
DIAGNÓSTICO
 Anamnesis
 Examen Físico ( inspección, palpación y
auscultación )
 Examen laríngeo :
 Laringoscopia indirecta- Directa (F-R)
(Directa: cuerdas vocales enrojecidas y
edematosas, o exudado en sobreinfeccion)
Universidad de Anáhuac. Cátedra de Otorrinolaringología. Laringitis Agudas y Crónicas

76. FARINGOAMIGDALITIS
LARINGITIS CRÓNICA
DIAGNÓSTICO
 Videoestroboscopia.
 Frotis laríngeo
 Imagenologia : TAC, RNM, Ecosonograma
 Laboratorio : Cultivo de secreciones, Citología, Serología ,
VDRL,PPD, Histoplasmina,
 Histología : Biopsia laríngea (cultivo del tejido)
Universidad de Anáhuac. Cátedra de Otorrinolaringología. Laringitis Agudas y Crónicas

77. FARINGOAMIGDALITIS
LARINGITIS CRÓNICA
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
• Carcinoma laríngeo.
• Papilomatosis.
• Amiloidosis.
• Infecciones granulomatosas.
• Sarcoidosis.
• Reflujo gastroesofágico.
Universidad de Anáhuac. Cátedra de Otorrinolaringología. Laringitis Agudas y Crónicas

78. FARINGOAMIGDALITIS
LARINGITIS CRÓNICA
COMPLICACIONES
• Edema de Reinke.
• Hiperplasia crónica.
• Carcinoma laríngeo
intraepitelial (propuesto por
Freeman).
Universidad de Anáhuac. Cátedra de Otorrinolaringología. Laringitis Agudas y Crónicas

79. FARINGOAMIGDALITIS
LARINGITIS CRÓNICA
TRATAMIENTO
• Eliminar los agresores.
• Tratar la causa de origen.
• Cirugía
Universidad de Anáhuac. Cátedra de Otorrinolaringología. Laringitis Agudas y Crónicas

80. GRACIAS…