Los datos a la hora de atender en una atención, tanto de emergencia como de rutina, son de vital importancia para realizarla de manera correcta y eficaz, se busca implementar un sistema de almacenamiento y trasmisión de estos datos médicos entre distintas instituciones clínicas de Barquisimeto, esto con la meta que las historias medicas de todo paciente esté disponible en tiempo real y sin interrupciones para su uso especifico en cualquier clínica de la ciudad, también, se harán estudios mediante el uso de estadísticas y análisis numérico para comprobar la eficacia del sistema propuesto, la mejora que proporciona y si cumple o no con los estándares de la investigación(esto con un muestra de la población total de la investigación).
Así mismo, para lograr el desarrollo de la investigación, es necesario conocer trabajos e investigaciones con relación o relevancia a las historias médicas, el uso de nuevas tecnologías, la comunicación actual mediante medios informáticos y todas las implicaciones legales por las que se debe regir para poder llevarse a cabo el desarrollo de un sistema de historial médico para las clínicas de Barquisimeto-estado Lara.
DESARROLLO DE SISTEMA DE HISTORIALES MEDICOS PARA CLINICAS DEL ESTADO LARA.pdf
1. DESARROLLO DE UN
SISTEMA DE HISTORIAL
MEDICO PARA LAS CLINICAS
DE BARQUISIMETO-ESTADO
LARA
2022
Antoni Javier Morillo Quero
CI:29.851.539
Ángel Gabriel Freitez.
CI:29.909.728
Ronaldo Ramos Hidalgo
CI:30.173.290
Diasis Eduardo Sanchez Camacaro
CI:30.204.113
Luis Armando Estrada Jiménez
CI:30.266.319
Daniel Alejandro Mendoza Medina
CI:30.616.022
2. 1
República Bolivariana De Venezuela
Universidad Fermín toro
Vicerrectorado facultad de ingeniería
DESARROLLO DE UN SISTEMA DE HISTORIAL
MEDICO PARA LAS CLINICAS DE
BARQUISIMETO-ESTADO LARA
Autores:
Antoni Javier Morillo Quero CI:29.851.539
Ángel Gabriel Freitez. CI:29.909.728
Ronaldo Ramos Hidalgo CI:30.173.290
Diasis Eduardo Sanchez Camacaro CI:30.204.113
Luis Armando Estrada Jiménez CI:30.266319
Daniel Alejandro Mendoza Medina CI:30.616.022
SAIA MI11 A
CABUDARE, 24 DE AGOSTO
3. 2
INDICE GENERAL
INDICE……………………………………………………………… 2
INTRODUCCION…………………………………………………. 4
CAPITULO I
EL PROBLEMA……………………………………………. 5
Planteamiento del Problema ………………………………………. 5
Objetivos……………………………………………………………. 6
General……………………………………………………………… 6
Específicos…………………………………………………………. 6
Justificación de la Investigación……………………………………. 6
Alcances y Limitaciones……………………………………………. 6
CAPITULO II
MARCO TEORICO………………………………………… 7
Antecedentes de la Investigación………………………………… 7
Bases teóricas……………………………………………………. 9
Bases Legales……………………………………………………. 12
CAPITULO III
MARCO METODOLÓGICO……………………………………... 16
Naturaleza de la Investigación…………………………………... 16
Población y Muestra……………………………………………. 17
4. 3
Instrumento y Técnicas de Recolección de Datos………………. 18
Procesamiento y Análisis de Datos……………………………… 21
BIBLIOGRAFIA………………………………………………… 22
ANEXOS………………………………………………………… 24
5. 4
Introducción
Los historiales médicos son los datos de vital importancia de carácter medico
de pacientes, donde se muestran distintas características específicas cruciales para que
el personal médico actúe de manera correcta y eficaz ante distintas situaciones. Estas
son creadas y/u obtenidas al momento de ingresar a un centro medico como paciente,
dichas historias medicas quedan aisladas, es decir, únicamente en ese centro médico,
al momento de ingresar a otra institución medica no se cuenta con dichos datos de
manera inmediata, ocasionando perdidas de valioso tiempo a la hora de actuar, crucial
en momentos de emergencias.
En la investigación se propone el uso de las nuevas tecnologías, con la
finalidad de crear un sistema interconectado en el que los historiales médicos se
compartan en tiempo real entre distintas instituciones de la salud sin importar las
distancias, en la ciudad de Barquisimeto, estado Lara, Venezuela, agilizando de gran
manera la obtención de información y el tratamiento de distintas emergencias. Esto
bien, utilizando distintos sistemas informáticos, además de conexión web e
infraestructuras funcionando como almacenamiento y transmisión de información.
Esto teniendo en cuenta investigaciones anteriores con relación a las historias
clínicas y las nuevas tecnologías, implicaciones legales que abarca el manejo de
material médico privado, además del cómo se obtendrán y manejaran los datos para la
comprobación de las mejoras y viabilidad que supone el uso del sistema
interconectado para la transmisión de historias clínicas.
6. 5
Capítulo I
El Problema
Toda investigación nace a raíz de exponer y solucionar un problema, es
importante el conocer con que se esta tratando, conocer las motivaciones, los
objetivos trasados, explicar la importancia y relevancia que tiene la investigación,
además de sus del alcance con el que cuenta la investigación y que limitantes surgen
de la misma.
Planteamiento del problema
Los sistemas clínicos actuales facilitan en gran medida la administración y el
guardado de los datos de las personas atendidas en esa institución clínica. Los datos
son algo exclusivo de la institución en la cual se realizó el diagnóstico y la
recaudación de datos, esto a su vez, genera una problemática a la hora de la atención
de una emergencia, la cual es, si el paciente nunca ha sido atendido en dicha
instalación, ¿Cómo se obtienen los datos necesarios para actuar de una manera
eficiente?, si bien se puede solicitar el historial médico a la institución que lo posee,
no siempre se dispone el tiempo para el envío y recepción de dicha información,
además de la probabilidad de no tener conocimiento de que institución posee dichos
datos.
Siendo este el caso, ¿realmente es importante el conocimiento de la
información del paciente para su atención?, la realidad es que si, a la hora de que el
paciente sea internado, es necesario conocer sus alergias, enfermedades congénitas,
hereditarias, operaciones realizadas, tipo de sangre además de deficiencias que pueda
tener, para así tener algún punto de partida para actuar de manera apropiada según sea
el caso y en el menor tiempo posible para asegurar la integridad del paciente y no
empeorar la situación.
Con lo ya mencionado, se puede debatir, cómo solventar y hacer eficiente el
traslado de información del paciente, de tal manera que se obtenga una mejoría a la
hora de cualquier atención de emergencia y solución de las mismas, generando así
una mayor organización de datos médicos entre clínicas de manera eficaz.
Reduciendo de este modo el uso de recursos para su correcto almacenamiento e
implementando de manera masiva el uso de tecnologías informáticas actuales,
funcionando como soporte para el manejo y flujo de todos los datos mencionados en
el área que abarca la ciudad Barquisimeto perteneciente al estado Lara de la
República Bolivariana de Venezuela.
7. 6
Objetivos Generales
Lograr mejorar la atención en momentos de emergencia médica mediante el
uso de un sistema de transmisión y almacenamiento de historias medicas en las
clínicas de Barquisimeto
Objetivos específicos
Creación de una infraestructura de sofware y hardware con las capacidades de
transmisión y almacenamiento información médica sobre pacientes (operaciones
anteriores, alergias, enfermedades congénitas, tipo de sangre, etc.) entre distintas
clínicas para su uso adecuado, seguro y eficiente.
Justificación de la investigación
Eugenio D’Ors: “Entre dos explicaciones, elige la más clara; entre dos formas,
la más sencilla; entre dos expresiones, la más breve”, en otras palabras, la forma más
corta es la correcta.
Consuelo Belloch (2012): “Las redes de comunicación y su integración con la
informática, han posibilitado el uso de servicios que permiten la comunicación y transmisión
de la información, entre lugares alejados físicamente, de una forma rápida”. Como afirma
Belloch, el uso de sistemas informáticos nos permite compartir cualquier tipo de
información, sin importar las distancias, de manera rápida.
En consideración de las afirmaciones de D’Ors y Belloch, la implementación
de un sistema interconectado de transmisión de información supone una mejora para
el ámbito médico, ya que permite el compartir información médica vital además de
almacenarla, manteniéndola disponible en cualquier circunstancia, lo cual expone lo
importante y necesario de la investigación.
Alcance y limitaciones
Tomando en cuenta las limitaciones con las que contaría dicho proyecto,
partiendo desde los recursos necesarios para la elaboración, mantenimiento y manejo
de una infraestructura. Estos recursos se englobarían en: equipos informáticos con la
suficiente capacidad para manejar miles de datos a la vez y dar respuestas continuas
sin errores, una manera eficaz de transmitir la información de manera ininterrumpida
entre cada institución de salud, la aceptación de las clínicas y de los pacientes para
prestar la información que poseen, adiestramiento del personal en cada clínica para el
envío, recepción y búsqueda de datos de la infraestructura central. Todo esto
generando un gasto económico constante en mayor o menor medida.
8. 7
Capitulo II
Marco Teórico
Para el desarrollo de la investigación, es fundamental tener en cuenta toda
información relacionada y relevante, eso incluye investigaciones anteriores y actuales
en las cuales se trate algunos de los temas referente con el fin de conocer y tener en
cuenta datos fundamentales para el avance de la investigación. Esto también incluye
las leyes del país en donde se realice y que afecten de manera directa o indirecta a las
propuestas y finalidades de la investigación.
Antecedentes
Bien, para el comienzo del marco teórico se debe tener en cuenta información
y datos de trabajos en relación con el tema investigado, lo cual se puede definir como
los antecedentes, a continuación, expondré algunos trabajos de los cuales se puede
tener en consideración la información expuesta.
Clinic cloud es una desarrolladora la cual definen que ellos han:” desarrollado
un software clínico específico para hospitales y clínicas privadas. Si trabajas en el
entorno sanitario y quieres digitalizar los historiales de tus pacientes, contacta ahora
con Clinic Cloud y solicita información sobre nuestro programa de almacenamiento
de datos”.
Su relación con el tema de investigación es indiscutible, ya que se puede
identificar que tiene un fin similar al de la investigación realizada, con la diferencia
que el desarrollo del software clínico es de carácter individual y aislado, mientras que
la finalidad de la investigación es llevarlo de manera globalizada. Se puede exponer
que, en la investigación realizada es necesario tener en cuenta los efectos de la
globalización y como afecta en cada ámbito, teniendo esto como argumento para la
realización y el fin de la investigación, un ejemplo de esto sería:
LA GLOBALIZACIÓN COMO FENÓMENO POLÍTICO, ECONÓMICO Y
SOCIAL por Flores, María Victoria 2016
Flores, María Victoria. (2016), expone que: “En las dos últimas décadas las
formas de comunicación y comercialización mundial han cambiado; esto se puede
evidenciar tanto en países desarrollados como en países no desarrollados,
evidentemente al amparo de un desarrollo tecnológico en los sistemas de
información”.
Sociedad Red, Castells, M. (2005), indica que: “reseña a través de un amplio
estudio histográfico como la revolución informática permea las aéreas políticas,
social y económica. Señala que la sociedad actual está conformada por la interacción
de la tecnología y la economía. El autor coincide con otros en señalar que las redes
informáticas constituyen la base de la nueva estructura social” … “articular
9. 8
directamente el mercado, insumos y proveedores y organización interna de la
empresa on-line en todas las tareas ha permitido reducir los tiempos de planificación
y producción de nuevas líneas en atención a lo que el mercado demanda “en tiempo
real””.
A su vez, al tratarse de un sistema de carácter informático el tratado en la
investigación, se debe conocer el que es esa tecnología, su función y que aportes
positivos y negativos tiene, esto datos pueden ser extraídos de:
Las nuevas tecnologías de la información Gerardo Meneses Benítez 2007
Gerardo Meneses Benítez (2007):
“Nuevas tecnologías de la información y comunicación según Cabero
(2000:17). Se utiliza, por tanto, el término “nuevas tecnologías de la información y
comunicación” al referirse a diferentes instrumentos técnicos como el ordenador, las
redes, la realidad virtual... que giran en torno de las telecomunicaciones, la
informática y los audiovisuales de forma interactiva”.
Gerardo Meneses Benítez (2007): “Actualmente el elemento de mayor
potencialidad es la red informática Internet como cauce de acceso a recursos,
servicios e información y canal de interacción de los usuarios”.
Por último, se debe tomar en cuenta las implicaciones que se requieren el
manejo de las historias médicas y su acceso, una investigación en relación a esto
sería:
Acceso a la historia clínica con fines de investigación. Estado de la cuestión y
controversias Fernando Abellán, Ana García Díaz, julio 2015
Fernando Abellán, Ana García Díaz (2015):
“La Historia Clínica constituye un instrumento de máxima importancia en
el ámbito sanitario, siendo la razón fundamental de su existencia la mejor
asistencia al paciente. A ella deben incorporarse todos aquellos datos que
permitan un conocimiento veraz y actualizado de su estado de salud.
La historia clínica es crucial para el trabajo de los profesionales vinculados
a la asistencia del paciente, que tienen un derecho-deber de registrar y
consultar los antecedentes clínicos de consulta de los historiales médicos,
estableciendo por un lado que toda persona tiene derecho a que se respete
el carácter confidencial de los datos referentes a su salud y a que nadie
pueda acceder a ellos sin previa autorización amparada por la ley
En concreto, por lo que se refiere al principio de autonomía del paciente,
admite que, sin necesidad de consentimiento del afectado, puedan
recabarse y tratarse sus datos para la prevención y diagnóstico médicos,
gestión de los servicios sanitarios y urgencia, siempre que ese tratamiento
se lleve a cabo por un profesional sanitario u otra persona sujeta a una
10. 9
obligación equivalente de secreto. En estos casos se sobreentiende que la
aceptación por el paciente de la propia asistencia lleva implícita la admisión
del tratamiento de sus datos personales y no es preciso pedirle un
consentimiento específico para lo segundo”
En relación a esto se puede tener en consideración el siguiente trabajo
investigativo
LA HISTORIA CLÍNICA: EL TRATAMIENTO DE SUS DATOS LUIS
VILLOLDO ORTEGA 2014
Bases Teóricas
Una vez concretado el planteamiento del problema, daremos comienzo con la
construcción de las bases teóricas, las cuales se pueden reflejar en los siguientes
conceptos:
Sistema: Según Van Gigch, un sistema se define como “una unión de partes o
componentes, conectados en una forma organizada. Las partes se afectan por estar en
el sistema y se cambian si lo dejan. La unión de partes hace algo (muestra una
conducta dinámica como opuesto a permanecer intermitente)”. Además, un sistema
puede existir realmente como un agregado natural de partes componentes encontradas
en la naturaleza, o ésa puede ser un agregado inventado por el hombre, una forma de
ver el problema que resulta de una decisión deliberada de suponer que unos conjuntos
de elementos están relacionados, y constituyen una cosa llamada “un sistema”.
Clínica: Berrios, G. E. (1996) sustenta que la disciplina más importante en el
ejercicio de la Medicina junto a la terapéutica—, es el proceso indagatorio orientado
al diagnóstico de una situación patológica (enfermedad, síndrome, trastorno, etc.),
basado en la integración e interpretación de los síntomas y otros datos aportados por
la anamnesis durante la entrevista clínica) con el paciente, los signos de la
exploración física y la ayuda de exploraciones complementarias de laboratorio y de
pruebas de imagen. Con el diagnóstico de una enfermedad se pauta un tratamiento.
Tradicionalmente la clínica (del griego kliní: "lecho", "cama") es el
diagnóstico realizado al pie de la cama del enfermo a través del relato de su
sintomatología y de los signos obtenidos en la exploración física.
El clínico es aquel médico que diagnostica y trata a sus pacientes.
También se llama clínica al hospital o lugar donde personal sanitario
diagnostica y trata a personas con problemas de salud.
Historia Clínica: Barreto Penié (2000), define la historia clínica como el
documento médico-legal donde se recoge y queda registrada toda la información
relativa a la relación del personal sanitario con el paciente, todas las actividades
médico-sanitarias realizadas y todos los datos relativos a la salud del paciente. Se
elabora con el objeto de facilitar la asistencia sanitaria.
11. 10
La Historia Clínica permite la atención continuada de los pacientes, por lo que
destacaremos que su principal función es la asistencial, ya que es el instrumento
básico por el cual el personal sanitario puede tener una visión completa y global del
paciente para prestarle la asistencia sanitaria o para evaluar que asistencia sanitaria ya
ha recibido y cuáles han sido sus resultados, así mismo dentro de esta función
asistencial, cuando el paciente es atendido por diferentes profesionales sanitarios
(personal médico, personal de Enfermería, asistentes sociales…etc.) es el medio que
permite la comunicación entre ellos, todo ello con la finalidad de prestar la mejor
calidad asistencial al paciente.
Paciente: En el entorno médico, según Adrián Yarda, “Se le llama paciente al
individuo o sujeto que sufre de una dolencia física o que necesita recibir tratamiento
médico, por lo tanto, debe acudir a un profesional de la salud para tratar su
padecimiento”. Se pueden encontrar diferentes clases de paciente, dependiendo de
que padece o que tratamiento necesita para aliviar su dolencia entre estos tenemos los
pacientes oncológicos, psiquiátricos, traumatizados, pacientes hipertensos,
hemipléjicos, hemofílicos, cardíacos entre muchos otros. Pero para llegar a ser un
paciente y recibir un tratamiento como tal es necesario pasar por una serie de etapas
como la identificación de los síntomas, luego el diagnóstico, seguido del tratamiento
y finalmente el resultado.
Datos: Para (Davenport y Prusak, 1998) los datos son un conjunto de hechos
discretos objetivos sobre acontecimientos; mientras que la información tiene forma en
sí misma y significado, está organizada para algún propósito. Los parámetros
principales que establecen la transformación de los datos en información son su
contexto (propósito) y su categorización (estructura conceptual); adicionalmente, los
datos pueden estar procesados (cálculos aplicados sobre ellos) o condensados
(resumidos). Para estos autores, el conocimiento, que está orientado a la toma de
decisiones y la acción, puede ser tanto fluido como estructurado; es intuitivo y
difícilmente traducible en palabras o términos y razonamientos lógicos; y siempre, es
poseído (interiorizado) por las personas.
Administración: Según Idalberto Chiavenato, la administración es "el proceso
de planear, organizar, dirigir y controlar el uso de los recursos para lograr los
objetivos organizacionales".
Para Robbins y Coulter, la administración es la "coordinación de las
actividades de trabajo de modo que se realicen de manera eficiente y eficaz con otras
personas y a través de ellas".
Hitt, Black y Porter, definen la administración como "el proceso de estructurar
y utilizar conjuntos de recursos orientados hacia el logro de metas, para llevar a cabo
las tareas en un entorno organizacional".
Según Díez de Castro, García del Junco, Martín Jimenez y Periáñez Cristóbal,
la administración es "el conjunto de las funciones o procesos básicos (planificar,
organizar, dirigir, coordinar y controlar) que, realizados convenientemente,
12. 11
repercuten de forma positiva en la eficacia y eficiencia de la actividad realizada en la
organización".
Para Koontz y Weihrich, la administración es "el proceso de diseñar y
mantener un entorno en el que, trabajando en grupos, los individuos cumplan
eficientemente objetivos específicos".
Reinaldo O. Da Silva, define la administración como "un conjunto de
actividades dirigido a aprovechar los recursos de manera eficiente y eficaz con el
propósito de alcanzar uno o varios objetivos o metas de la organización".
En este punto, y teniendo en cuenta las anteriores propuestas, planteo la
siguiente definición de administración:
La administración es el proceso de planificar, organizar, dirigir y controlar el
uso de los recursos y las actividades de trabajo con el propósito de lograr los
objetivos o metas de la organización de manera eficiente y eficaz.
Información: Idalberto Chiavenato afirmaba que la información consiste en un
conjunto de datos que poseen un significado, de modo tal que reducen la
incertidumbre y aumentan el conocimiento de quien se acerca a contemplarlos. Estos
datos se encuentran disponibles para su uso inmediato y sirven para clarificar
incertidumbres sobre determinados temas.
Ferrell y Hirt, por su parte, dicen que esos datos y conocimientos están
estrictamente ligados con mejorar nuestra toma de decisiones. Si un individuo se
encuentra bien informado sobre un aspecto, seguramente su decisión al respecto
podrá ser más acertada que uno que no lo esté.
Otros autores que han definido la información son Czinkota y Kotabe, que
dicen que consiste en un conjunto de datos que han sido clasificados y ordenados con
un propósito determinado.
Uniendo todas las teorías sobre el concepto llegamos a la conclusión de que
son datos sobre un suceso o fenómeno particular que al ser ordenados en un contexto
sirven para disminuir la incertidumbre y aumentar el conocimiento sobre un tema
específico.
Sistemas informáticos: Para Rafael Menéndez, “un sistema informático es el
conjunto de recursos disponibles para la resolución de problemas mediante el uso de
las ciencias de la computación”. Esto incluye:
* Los equipos informáticos: ordenadores (computadoras), periféricos...
* El software (programas) de dichos equipos: sistemas operativos, aplicaciones...
* Los usuarios y administradores: las personas que utilizan dicho sistema y las que se
encargan de que funcione.
13. 12
* Las relaciones entre todos estos elementos: esto incluye las políticas de uso, de
cuota...
Un sistema informático típico emplea un ordenador que usa dispositivos y
programas para capturar, almacenar y procesar datos. La computadora personal o PC,
junto con la persona que la maneja y los periféricos disponibles, resultan de por sí un
ejemplo de un sistema informático. Internet en cambio no lo es, sino que es una red
de redes.
Un sistema informático utiliza ordenadores para almacenar datos (la
información), procesarlos y ponerlos a disposición de quien se considere oportuno.
Un sistema puede ser tan sencillo como: una persona con un microordenador al que le
proporciona datos tan elementales como las ventas diarias de una pequeña empresa,
se produce una entrada por cada venta y en ella se declara el elemento vendido, por
ejemplo, un yogur, la cantidad de elementos vendidos, por ejemplo, cuatro y el precio
de venta unitario, por ejemplo 22.5 Bolívares. Cada entrada se almacena como un
registro de un fichero en el disco. Al finalizar el día se puede generar un informe de
las ventas y las tendencias. El usuario puede utilizar esta información para la gestión
de almacén o planificar campañas publicitarias. Habitualmente una empresa tiene más
de un ordenador, por ejemplo, uno para la gestión de ventas y otro para la
contabilidad y procesos asociados, sin embargo, la mayor parte de los sistemas son
más complejos.
Bases Legales
1. Constitución de la República Bolivariana de Venezuela, publicada en Gaceta
Oficial N°36.860 de fecha 30 de diciembre de 1999:
Artículo 110. El Estado reconocerá el interés público de la ciencia, la tecnología, el
conocimiento, la innovación y sus aplicaciones y los servicios de información
necesarios por ser instrumentos fundamentales para el desarrollo económico, social y
político del país, así como para la seguridad y soberanía nacional. Para el fomento y
desarrollo de esas actividades, el Estado destinará recursos suficientes y creará el
sistema nacional de ciencia y tecnología de acuerdo con la ley. El sector privado
deberá aportar recursos para los mismos. El Estado garantizará el cumplimiento de
los principios éticos y legales que deben regir las actividades de investigación
científica, humanística y tecnológica. La ley determinará los modos y medios para dar
cumplimiento a esta garantía.
Este proyecto se caracteriza por la innovación en un sistema que coadyuvará en
beneficio de la población Barquisimetana en materia de salud, cónsono con nuestra
carta magna.
2. Ley especial contra los delitos informáticos, publicado en gaceta oficial N°37.313
de fecha 30 de octubre de 2001:
Artículo 1. Objeto de la Ley.
14. 13
La presente Ley tiene por objeto la protección integral de los sistemas que utilicen
tecnologías de información, así como la prevención y sanción de los delitos
cometidos contra tales sistemas o cualesquiera de sus componentes, o de los delitos
cometidos mediante el uso de dichas tecnologías, en los términos previstos en esta
Ley.
Para la concepción del Sistema de Historial Médico para las Clínicas, se deben
considerar todos los aspectos y regulaciones que aplican para no incurrir en delitos
que luego afecten el desarrollo y operatividad del mismo.
3. Ley Orgánica de Ciencia, Tecnología e Innovación (LOCTI), publicada en Gaceta
Oficial Extraordinaria N°6.693: Reforma Parcial a la Ley Orgánica de Ciencia,
Tecnología e Innovación (LOCTI) de fecha 26 de mayo de 2022:
Interés público:
Artículo 2. Las actividades científicas, tecnológicas, de innovación y sus aplicaciones
son de interés público para el ejercicio de la soberanía nacional en todos los ámbitos
de la sociedad y la cultura.
Sujetos de esta Ley
Artículo 3. Son sujetos de esta Ley:
6. Todas las instituciones, personas naturales y jurídicas que generen, desarrollen y
transfieran conocimientos científicos, tecnológicos, de innovación y sus aplicaciones.
Esta ley constituye el marco principal para el desarrollo del Sistema de Historial
Médico para las Clínicas, el cual encaja perfectamente en el ámbito legal establecido
por el Ejecutivo Nacional.
4. Ley Orgánica de telecomunicaciones, publicada en Gaceta Oficial N°39.610 de
fecha 07 de febrero de 201:
ARTICULO 2.- Los objetivos generales de esta Ley son:
1. Defender los intereses de los usuarios, asegurando su derecho al acceso a los
servicios de telecomunicaciones, en adecuadas condiciones de calidad, y
salvaguardar, en la prestación de estos, la vigencia de los derechos constitucionales,
en particular el del respeto a los derechos al honor, a la intimidad, al secreto en las
comunicaciones y el de la protección a la juventud y la infancia. A estos efectos,
podrán imponerse obligaciones a los operadores de los servicios para la garantía de
estos derechos.
4. Promover el desarrollo y la utilización de nuevos servicios, redes y tecnologías
cuando estén disponibles y el acceso a éstos, en condiciones de igualdad de personas
e impulsar la integración del espacio geográfico y la cohesión económica y social.
El Sistema de Historial Médico para las Clínicas está basado principalmente en las
comunicaciones, acceso a la información de manera oportuna, con todas las
15. 14
previsiones y seguridad de la misma, por tanto, su diseño e implementación se
fundamenta en esta ley.
5. Ley sobre mensajes de datos y firmas electrónicas, publicada en Gaceta Oficial
N°37.148 de fecha 28 de febrero de 2001 Decreto N°1.024 - 10 de febrero de 2001:
Artículo 1. El presente Decreto-Ley tiene por objeto otorgar y reconocer eficacia y
valor jurídico a la Firma Electrónica, al Mensaje de Datos y a toda información
inteligible en formato electrónico, independientemente de su soporte material,
atribuible a personas naturales o jurídicas, públicas o privadas, así como regular todo
lo relativo a los Proveedores de Servicios de Certificación y los Certificados
Electrónicos.
El presente Decreto-Ley será aplicable a los Mensajes de Datos y Firmas Electrónicas
independientemente de sus características tecnológicas o de los desarrollos
tecnológicos que se produzcan en un futuro. A tal efecto, sus normas serán
desarrolladas e interpretadas progresivamente, orientadas a reconocer la validez y
eficacia probatoria de los Mensajes de Datos y Firmas Electrónicas.
La certificación a que se refiere el presente Decreto-Ley no excluye el cumplimiento
de las formalidades de registro público o autenticación que, de conformidad con la
ley, requieran determinados actos o negocios jurídicos.
Definiciones.
Artículo 2. A los efectos del presente Decreto-Ley, se entenderá por:
Persona
Todo sujeto jurídicamente hábil, bien sea natural, jurídica, pública, privada, nacional
o extranjera, susceptible de adquirir derechos y contraer obligaciones.
Mensajes de Datos
Toda información inteligible en formato electrónico o similar que pueda ser
almacenada o intercambiada por cualquier medio.
Emisor
Persona que origina un Mensaje de Datos por sí mismo, o a través de terceros
autorizados.
Firma Electrónica
Información creada o utilizada por el Signatario, asociada al Mensaje de Datos, que
permite atribuirle su autoría bajo el contexto en el cual ha sido empleado.
Signatario
Es la persona titular de una Firma Electrónica o Certificado Electrónico.
Destinatario
16. 15
Persona a quien va dirigido el Mensaje de Datos.
Proveedor de Servicios de Certificación
Persona dedicada a proporcionar Certificados Electrónicos y demás actividades
previstas en este Decreto-Ley.
La modernización de los sistemas y oportunidad de la información que produce
obliga a actualizar y blindar dichos productos, siendo este decreto una vía expedita
para que el Sistema de Historial Médico para las Clínicas funcione en forma idónea.
6. Decreto n°825 sobre el acceso y uso de internet, publicado en Gaceta Oficial N°
36.955 de fecha 22 de mayo de 2000:
Artículo 1°: Se declara el acceso y uso de Internet como política prioritaria para el
desarrollo cultural, económico, social y político de la República Bolivariana de
Venezuela.
Artículo 11: El Estado, a través del Ministerio de Ciencia y Tecnología promoverá
activamente el desarrollo del material académico, científico y cultural para lograr un
acceso adecuado y uso efectivo de Internet, a los fines de establecer un ámbito para la
investigación y el desarrollo del conocimiento en el sector de las tecnologías de la
información.
La aplicación del Sistema de Historial Médico para las Clínicas requiere
obligatoriamente el acceso a Internet, en esta ley está establecido el acceso adecuado
y su uso, dando la factibilidad al proyecto.
17. 16
Capitulo III
Marco Metodológico
En este capítulo se expondrá la estructura del proyecto metodológico en base
la información proporcionada en las bases teóricas. Este Capítulo es denominado el
marco metodológico, en este se expone toda la estructura de trabajo de investigación,
es decir, a quien va dirigido, de donde se obtendrá la información, como se
procesará/analizará la misma además de cómo se obtendrá, y el tipo de investigación
tratado, estos puntos se les denomina respectivamente población, muestra, técnicas de
obtención de información, técnicas de análisis de información y naturaleza de la
investigación. En primera instancia se inicia con la:
Naturaleza de la investigación
Luis Diego Mata Solís (2019), define que:
“Cuando hablamos de enfoque de investigación, nos referimos a la
naturaleza del estudio, la cual se clasifica como cuantitativa, cualitativa o
mixta; y abarca el proceso investigativo en todas sus etapas: desde
la definición del tema y el planteamiento del problema de
investigación, hasta el desarrollo de la perspectiva teórica, la definición de
la estrategia metodológica, y la recolección, análisis e interpretación de los
datos”. (64)
Con esto en mente, la naturaleza de la investigación es el conjunto de varios
puntos, lo cuales abarcan el cómo está estructurada la investigación y como se
manejarán sus resultados, los aspectos que la integran son: el tipo de investigación, su
diseño investigativo, población, muestra, técnicas de recolección de datos y análisis
de la recolección de datos. Se determina que los proyectos investigativos pueden ser
clasificado en base a sus características, esto engloba así su propósito, los medios
para obtener los datos, el razonamiento aplicado además del campo de conocimiento
en el que este ubicado.
En bases a las características de la investigación, se determina que su naturaleza
es de carácter cuantitativo experimental, según la qualtrics (2022) se define que: “La
investigación cuantitativa es un método de investigación que utiliza herramientas de
análisis matemático y estadístico para describir, explicar y predecir fenómenos
mediante datos numéricos.”, en otras palabras, se determina la investigación
cuantitativa como el método en donde se analizan distintos valores numéricos con el
fin de explicar y describir distintos acontecimientos.
Así mismo en la investigación se realizar distintos análisis en base a los datos
obtenidos, en donde se evaluará la eficiencia, fiabilidad y mejora que aporta el
proyecto en su aplicación, determinando así una base empírica propia de un estudio
cuantitativo, por otra parte, La investigación experimental está integrada por un
18. 17
conjunto de actividades metódicas y técnicas que se realizan para recabar la
información y datos necesarios sobre el tema a investigar y el problema a resolver.
Por su parte, Ruiz Luis J. (2016) expresa que la investigación experimental: “se
presenta mediante la manipulación de una variable experimental no comprobada, en
condiciones rigurosamente controladas, con el fin de describir de qué modo o por qué
causa se produce una situación o acontecimiento partícula”, indicando así que la
investigación experimental es manejar distintas situaciones, datos, etc. En un
ambiente controlado con el fin de obtener información en base a eso. Con esto en
cuenta, los datos de la investigación serán recaudados de manera experimental,
utilizando distintas herramientas con el fin de obtener datos para su respectivo
análisis de manera empírica racional, determinando de esta manera que la naturaleza
de la investigación es cuantitativa experimental.
Población
La investigación está compuesta por todos los elementos (personas, objetos,
organismos, historias clínicas) que participan del fenómeno que fue definido y
delimitado en el análisis del problema de investigación. tiene la característica de ser
estudiada, medida y cuantificada. También se conoce como UNIVERSO, debe
delimitarse claramente en torno a sus características de contenido, lugar y tiempo. La
muestra puede ser definida como un SUBGRUPO DE LA POBLACIÓN o universo.
Para seleccionar la muestra, primero deben delimitarse las características de la
población. Una muestra representativa debe contener todas las características de la
población o universo, para que los resultados sean generalizables. La muestra debe ser
proporcional al tamaño de la población. Preferentemente seleccionada por
procedimientos aleatorios/probabilísticos.
Porfirio Condori Ojeda (2019), define que:
´´La población son elementos (personas, objetos, programas, sistemas, sucesos,
base de datos…) globales, finitos e infinitos, la población son elementos
accesibles o unidad de análisis que perteneces al ámbito especial donde se
desarrolla el estudio. La muestra Parte representativa de la población, con las
mismas características generales de la población. ´´
La población, en otras palabras, se conforma por el conjunto de individuos
sobre los que se efectúa una evaluación o análisis estadístico. Para determinar la
población objetivo se pueden hacer preguntas como ¿Quién se está viendo afectado o
está causando el fenómeno de interés? ¿Cuáles son las características de estas
personas y dónde se ubican geográficamente?
Como suele ser imposible (económica y materialmente hablando) recoger
información de toda la población objetivo, se recurre a analizar una muestra
representativa.
La población en Barquisimeto estado Lara es la siguientes:
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La población y de la densidad del estado Lara de acuerdo con los catorce censos
realizados anteriormente, los cuales abarcan un período de 138 años. En el año 2011 la
población residente en esta entidad fue de 1.774.867 personas, 218.452 habitantes más que
los registrados en el Censo 2001. Esto representa un crecimiento relativo de 14%, y una tasa
de crecimiento geométrica interanual de 1,3%. Si la cifra registrada por el Censo 2011 es
comparada con la de 1961, resulta que el volumen de población se ha incrementado en 3,6
veces, al pasar de 489.140a 1.774.867 habitantes. De la población nacida en Venezuela,
residente en el estado Lara, para el Censo 2011, se auto reconoció como perteneciente a algún
Pueblo Indígena 0,1% y la distribución por sexo de esta población es 52,5% hombresy47,5%
mujeres. La densidad demográfica del estado Lara tiende a incrementarse a medida que pasa
el tiempo debido al aumento de la población.
Es así que entre 1961 y 2011, la densidad de la entidad pasa de 24,7 a 89,6 habitantes
por km2 . Sin embargo, es importante destacar que entre 1873 y 1970la población
empadronada sugiere que no se observaron cambios importantes en la densidad, ya que las
variaciones en estos años no superaban los 9 puntos. Es a partir del año 1981cuando
comienzan a observarse los aumentos importantes en el mencionado indicador.
Muestra
Una vez determinada la población objeto de estudio, se determina la muestra,
de acuerdo con el criterio Hernández, R., et al (2006), la muestra es definida como el
subgrupo de la población de interés, sobre la cual se recolectan datos, debiendo esta ser
representativa de la población (p.236), esto significa que la muestra permitirá recabar
la información necesaria para llevar a cabo el trabajo investigativo.
Según Morles (1994): “La muestra es un subconjunto representativo de un
universo o población" (p. 54). Ello implica que cuando la muestra es representativa de
la población, los resultados pueden generalizarse a todo el problema en estudio.
En referencia a este aspecto de la investigación, Hernández (2014) expresa que
“la muestra es, en esencia, un subgrupo de la población. Digamos que es un
subconjunto de elementos que pertenecen a ese conjunto definido en sus características
al que llamamos población”. Lo que podemos observar más claramente en la siguiente
figura: (p. 175).
Figura Nro. 2
Representación de una Muestra como Subgrupo.
Fuente: Hernández R. (2014). Metodología de la Investigación. (p. 175)
Finalizado este aspecto se plasma el criterio de Hernández (2014), quien indica
que “la muestra probabilística es un Subgrupo de la población en el que todos los
elementos tienen la misma posibilidad de ser elegidos”. (p.175).
En concordancia a las consultas realizadas y a la naturaleza del Sistema a
desarrollar, esta investigación se llevará a cabo con una muestra única, por lo que no
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será necesario aplicar un procedimiento muestral, y se considera de corte probabilística
porque todas las Clínicas de Barquisimeto tienen la misma posibilidad de conformar la
muestra.
En el documento https://www.probabilidadyestadistica.net/muestreo-intencional/
se establece que “El muestreo intencional es un método para seleccionar los individuos
que formarán parte de la muestra de un estudio estadístico. La principal característica
del muestreo intencional es que se basa únicamente en el criterio del investigador para
escoger la muestra del estudio”.
Juan M. Gutierrez, en su estudio RESUMEN: TIPOS DE MUESTREO,
publicado en 29 mayo, 2021, sostiene que “MUESTREO OPINÁTICO: …Cuando la
selección de los elementos y la determinación del tamaño de la muestra no se hacen de
forma objetiva siguiendo criterios técnicos, sino según el arbitrio, la intuición o la
experiencia del encuestador, el muestreo se denomina discrecional, intencional,
estimativo u opinático, para diferenciarlo del muestreo aleatorio o muestreo estadístico
propiamente dicho”.
El tipo de muestreo único fue Intencional u Opinático donde la selección de la
muestra se basó en el criterio o juicio de los investigadores, procurando de esta manera
la mayor representatividad posible. El criterio en que se basó la muestra fue la selección
de una clínica, cuyas características concuerdan con la mayoría de las clínicas de
Barquisimeto, donde se presta el servicio de laboratorios y demás estudios y cuenta con
las distintas especialidades médicas que requiere la colectividad; es por ello que la
muestra para efectuar esta investigación, referida al “DESARROLLO DE UN
SISTEMA DE HISTORIAL MEDICO PARA LAS CLINICAS DE
BARQUISIMETO-ESTADO LARA” la constituye la Clínica Razzetti, ubicada en la
carrera 21 con esquina de la calle 27 de Barquisimeto, agregando más valor a la muestra
por encontrarse en pleno centro de la ciudad, siendo de fácil acceso, además de ser una
de las principales, prestigiosas y más reconocidas clínicas de esta ciudad.
Técnicas de recolección de datos
Es importante señalar que la información obtenida deberá de reunir aspectos
relacionados con el trabajo de la obtención, análisis y presentación de la información.
Por lo tanto, serán utilizadas las diferentes técnicas en la recolección de datos,
también el tratamiento y el análisis de la información, así como las formas en que es
presentada toda la información obtenida y con motivo de la investigación.
Méndez (1999, p.143) define “a las fuentes y técnicas para recolección de la
información como los hechos o documentos a los que acude el investigador y que le
permiten tener información”. También señala que las técnicas son los medios
empleados para recolectar información, Además manifiesta que existen: fuentes
primarias y fuentes secundarias. Las fuentes primarias es la información oral o
escrita que es recopilada directamente por el investigador a través de relatos o escritos
transmitidos por los participantes en un suceso o acontecimiento, mientras que
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las fuentes secundarias es la información escrita que ha sido recopilada y transcrita
por personas que han recibido tal información a través de otras fuentes escritas o por
un participante en un suceso o acontecimiento.
Por lo anteriormente señalado la fuente de información obtenida es la misma
materia prima por la cual puede llegarse a explorar, describir y explicar hechos,
acontecimientos o fenómenos que definen un problema de investigación.
En las tareas de acopio o recolección de información, en el que todo es un
proceso para el desarrollo de la investigación y que se compone de las siguientes
etapas: (Creswell, 1998, citado por Rodríguez Peñuelas, 2003a).
a). Localización de la organización
b). Acceso a la información
c). Muestreo con propósito
d). Recolección de información
e). Registro de información
f). Asuntos de campo
g). Almacenamiento de información
De acuerdo a lo anteriormente señalado el orden cronológico para la
obtención de la información necesaria para la investigación es importante la forma
por la cual se clasifica para que al momento de ser necesaria sea de fácil acceso.
Hernández et al (2006) señala que para recolectar información implican tres
actividades que se encuentran estrechamente vinculadas entre sí que son:
Seleccionar un instrumento o método de recolección de los datos.
Aplicar ese instrumento o método para recolectar datos.
Preparar observaciones, registros y mediciones obtenidas
Las fuentes específicas a utilizar en la recolección de la información serán, notas
de campo, producto de las actividades de observación como técnica de investigación,
textos, revistas especializadas, documentos internos de la empresa, prensa, Internet,
así como bibliografía, investigadores, entrevistas grabadas, análisis de video,
fotografías y folletos.
De las técnicas señaladas anteriormente, la técnica de observación juega un papel
muy importante para el desarrollo del acopio de información y para tal efecto Méndez
(1999, p.144) la define como “una técnica en la recolección de datos y también puede
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definirse como el uso sistemático de nuestros sentidos en la búsqueda de los datos
que necesitamos para resolver un problema de investigación”.
Una vez obtenida la información, es importante definir la forma por la cual será el
tratamiento de la misma. Méndez (1999, p.148) señala que el tratamiento de la
información es un proceso que consiste en el recuento, clasificación y ordenación en
tablas o cuadros y que estos procedimientos dependen de la clase de estudio o
investigación y del tipo de datos. Además, menciona que dentro del tratamiento de la
información existen técnicas estadísticas y la presentación de la información. El
tratamiento de la información de la presente investigación será llevado a cabo a través
de cuadros necesarios para su presentación que como resultados de la misma sirven
de base para la toma de decisiones.
En este punto son comentados los aspectos referentes a la obtención, análisis y
presentación de datos para la realización de una investigación. Es decir, son dadas a
conocer las técnicas que se utilizaron en la recolección de datos, también el
tratamiento y las técnicas utilizadas en el análisis de la información de datos
cualitativos, así como también la forma en que es presentada la información obtenida
para lograr los objetivos planteados.
Técnicas de procesamiento y análisis de datos
Las técnicas de procesamiento y análisis de datos, se basan en la
implementación de un modelo de flujo de datos en el que los datos asociados a series
de tiempo (hechos) fluyen continuamente a través de una red de entidades de
transformación que componen el sistema. Se conoce como procesamiento streaming o
de flujo.
Según señala Monje (2011), “este proceso manejará un gran volumen de datos
que provienen de las entrevistas, encuestas, revisión documental y técnicas de
recopilación de datos establecidas, para realizar las operaciones que permitan
alcanzar los objetivos”.
En relación a lo anterior, Hernández, Fernández, & Baptista, (2014) opinan
que “Consiste en una etapa donde se reciben insumos y datos no estructurados a los
que se les da estructura”.
Con esto en mente, se puede considerar que consiste en la recolección de los
datos primarios de entrada, que son evaluados y ordenados, para obtener información
útil, que luego serán analizados por el usuario final, la misma se pueden clasificar de
las siguientes formas; observación: requiere registrar mediante la toma de notas,
video o testimonios sobre algún hecho, entrevistas: en ellas se amerita el
acercamiento a una la muestra para la recolección de datos de primera mano,
encuestas: es una técnica que se constituye a partir de preguntas abiertas o cerradas.
Asi mismo las técnicas aplicadas para el tratamiento de la información será Tablas de
frecuencias, porcentajes, representaciones gráficas, matrices descriptivas, entre otras.
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Bibliografías
https://core.ac.uk/download/pdf/80531608.pdf
https://www.barquisimeto.com/2015/03/listado-de-clinicas-y-hospitales-en-
barquisimeto/
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https://www.sdelsol.com/blog/tendencias/frases-celebres-de-comunicacion/
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https://www.redalyc.org/pdf/709/70946593002.pdf
https://www.tesisenred.net/bitstream/handle/10803/8929/2Lasnuevastecnologiasdelai
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https://www.fundacionmercksalud.com/wp-content/uploads/2020/03/1.5.-
PROTECCION-DE-DATOS-DE-SALUD.-Fernando-Abellan-Ana-Garcia.pdf
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e.unavarra.es/xmlui/bitstream/handle/2454/29274/10%20Tesis%20doctoral%20Luis
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https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0034745014601992
