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Macrólidos


             Farmacología veterinaria II



Tereso Gutierrez Montes
 resultan del metabolismo de Streptomyces sp.


 Bases débiles, pKa de 6-9 y la mayoría de las veces es
    mayor a 8.
   Tendencia a un PH básico que suele estar entre 7-8
   Su efecto depende del PH donde se deposita,
    Mayor actividad en medios ligeramente alcalinos
   Se inactiva en presencia de tejidos necrótico y orina
    acida.
 14 átomos de C.
       Eritromicina, oleandomicina, troleandomicina
       roxitromicina, claritromicina
 15 átomos de C.
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 16 átomos de C.
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 No clasificados.
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 Generalmente       bacteriostáticos, pero pueden ser
    bactericidas en especial contra Streptocoocus sp.
   Eficaces contra gram+ y micoplasmas
   Actividad limitada o nula contra gram –
   Útiles en microorganismos resistentes alas penicilinas.
   Requieren por lo menos cuatro veces la concentración
    mínima inhibitoria (CMI) para lograr el efecto
    bactericida
 La resistencia es mediada por plásmidos , a causa de
    alteraciones ribosómicas, estas alteraciones dan lugar a
    lo siguiente:
   Disminución de la cantidad de activo que entra en la
    bacteria.
   Síntesis de enzimas que hidrolizan a estos fármacos
   Alteración estructural de receptores ribosómicos
    codificado por plásmidos heredables.
   Inactivación enzimática por esterasas.
 Los macrolidos ejercen su acción al unirse al sitio P en
  la subunidad de 50S.
 Los macrolidos del grupo de eritromicinas se unen al
  grupo L22, donde bloquean la transposición de la
  peptidiltransferasa del ribosoma .
 Los del grupo de la espiramicina se unen a la proteína
  L27 e inhiben la formación del enlace peptidico previo
  al proceso de la transposición de la peptidil-tRNA.
 Todos en general evitan la síntesis de proteína.
 Se absorben muy bien por VO, se suelen aplicar por
  otras vías como son IM, IV, Nasal, Intraocular, etc.
 Se distribuyen bien en tejidos y líquidos corporales a
  excepción del LCR y cerebro
 En algunos casos presentan vida media prolongada
 La espiramicina tiende a acumularse en los tejidos
  infectados por lo cual aumenta su eficacia cada dosis, y
  consecuente mente aumenta su residualidad.
 Debido al metabolismo no se recomienda aplicarlos en
  animales con falla renal o hepática.
 En equinos, hámsters, cobayos y conejos, provoca
  desequilibrio en la flora gastrointestinal del colon.
 Cuando se administra por VO, puede provocar diarreas
  que pueden ser letales.
 Por VI provoca dolor e inflamación en el sitio.
 Antibiótico de espectro intermedio, obtenido de
  Streptomyces erythreus,
 Mejor actividad a pH de 8 y pKa de 8.8.
 Inestable en soluciones acidas.



La mayoría de las sales son solubles en alcohol y
cloroformo y otros solventes orgánicos, moderadamente
soluble en agua
 Principalmente bacteriostático, bactericida a dosis elevadas.
    Espectro similar alas bencilpenicilinas.
   Microorganismos susceptibles:
   Anaerobios gram + : Bacillus sp. Corynebacterium sp.
    Erisipelotrix rhusiopathiae, Listeria sp, Staphylococcus sp.
    Streptococcus       sp.     Pneumococcus        sp.    Neisseria
    gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Pasterella multocida etc.
   Aerobios gram- : Actinobacillus spp. Brucella ssp, campylobacter
    spp, Leptospira sp.
   Anaerobios: Actinomyces sp, Bacteroides spp, Clostridium sp, y
    algunas cepas de Fusobacterium
   Cepas de Chlamydia sp. Y Rickettsia sp. Son inhibidas por la
    eritromicina
   Los micoplasmas son muy susceptibles.
 La actividad contra anaerobios en ausencia de CO2 es
 muy buena.

 En la administración por VO del fármaco no altera la
 flora coliforme, pero la población de gram+ disminuye
 y las del genero clostridium desaparece prácticamente.
 La resistencia proviene de la metilación    del rRNA
  receptor, que evita la   inserción del medicamento al
  ribosoma
 Mecanismo bajo influencia de un plásmido.


 Resistencia es común en en tratamientos prolongados
 Microorganismos        resistentes,       Enterobacterias:
 Pseudomonas      spp.    Nocardia     spp,    Mycoplasma
 spp., Chlamydia psittaci, Mycobacterium spp., Proteus
 sp., Brucella abortus, Klebsiella pneumoniae, Aerobacter
 aerogenes y Salmonella sp. La malloria de cepas de E.coli
 son resistentes
 Absorción: Principalmente por VO. las mayoría están
 protegidas para evitar la degradación estomacal, se
 absorbe en la parte inicial de ID, se difunde
 rápidamente a los tejidos.

 Distribución: en todo el organismo principalmente
 en hígado, pulmón, y riñón, poco en LCR y
 cerebro,     buena      difusión     en    exudados
 mucopurulentos, se difunde fácilmente hacia
 peritoneo, líquidos pleurales y placenta, tiene vida
 media de 1-3 horas
 Metabolismo: se concentra en el hígado, se excreta
  gran cantidad por bilis, una parte se reabsorbe por el
  intestino
 Eliminación: se elimina gran cantidad en heces, solo
  5% en orina
 Se utilizan cuando el paciente es          alérgico ala
    penicilina, se utilizan principalmente para el
    tratamiento de infecciones por gram +
   Aves: principalmente por VO
   Bovinos: 8.8 a 15 mg/kg/12 h. No administrar por SC o
    IV.
   Caballos:, 25mg /kg/6 h v.o.
   Perros: 10-20mg/kg/12 h
 Por VO , anorexia, nauseas, vomito, diarrea
 Vía parenteral: irritaciones temporales en el sitio
 Derivado semisintetico de la eritromicina, mas estable
  en medios ácidos, huso en medicina humana, una
  mejor absorción por VO, vida media prolongada y
  amplio espectro, peso molecular de 785,02 Da.
Farmacodinamica: se une a la peptidiltransferasa del
  rRNA de 23S. Existen diferencias en cuanto al numero
  de unión en los ribosomas y es lo que determina su
  actividad bacteriostática o bactericida. Se concentra
  en el citoplasma de células fagociticas y esto le permite
  llegar al lugar de la infección por migración
  leucocitaria
Espectro: su actividad contra estafilococos es similar a
  la eritromicina , es mas eficaz que la eritromicina
  frente a gram+, presenta un efecto predominante
  tiempo-dependiente, con un efecto pos antibiótico de
  8 h o mas.

Resistencia: la resistencia generada contra macrolidos
no siempre es cruzada con azitromicina, el mecanismo de
resistencia consiste en una bomba activa de expulsión del
fármaco en la bacteria que no afecta los macrolidos de 16
átomos, o producción de enzimas desactivadoras
Farmacocinetica: por VO presenta buena absorción, no
llega al LCR.


Biodisponibilidad es de 58% en gatos, >90% en perros y
de 39 a 56% en cabras, se metaboliza en hígado, se
elimina principalmente por heces y por orina

Efectos adversos: tiene menos efectos gastrointestinales
que la eritromicina.


Interacciones: En combinación con rifampicina es útil
en cazos de neumonía producida por R. equi
 Obtenido de estreptomyces fradiae, que se desarrollo
 especialmente para veterinaria. Polvo de color blanco a
 amarillo opaco con pKa de 7.1 y peso molecular de
 916.14 Da. Cuando el pH es acido se degrada.
 Activa contra gram+, especial sobre mycoplasma, también sobre
    algunos gram-
   agentes resistentes a eritromicina son a tilosina.
   Las bacterias suceptible son:
   Cerdos:       Mycoplasma         hyopneumoniae,          Bordetella
    bronchiseptica, Staphylococus aureus               y Erysipelotrix
    rhusiopathiae, entre otras.
   Bovinos: Klebsiella sp., Pseudomonas sp., Strepococcus
    sp.,     Salmonella        sp.,    Herella       sp.,    Pasterella
    multocida,             Fusobacterium,              Corynebacterium
    pyogenes, Streptoccus hemolyticus, etc.
   Perros: pasterella sp., Staphylococcus sp., Leptospira sp., y
    Mycoplasma sp.
   Aves: Mycolplasma gallisepticum y meleagridis, Coccidia.
 Se absorbe con facilidad por VO
 Aves y cerdos: se puede aplicar por vía SC, una vez
  absorbida      se      distribuye      rápidamente      a
  hígado,         pulmones,           tráquea,       sacos
  aéreos, ovario, musculo y riñón, se excreta atraves de la
  bilis
 Caprinos: por vía IM tiene vida media de 4-5 h, laxima
  concentración plasmática s elogra en una ora
 Perros: por vía IM se calcual una vida media de 54 min
  y ya no se detecta a las 4.5 horas.
 se elimina por la leche
 Es utilizado exclusivamente en veterinaria
 Pavos y aves de postura: 5 dias
 Cerdos: 4 días
 Vacas lactantes: 120 h
 No debe de administrase     en vacas productoras de
 leche aunque se pueda tratar mastitis con esta, no debe
 administras en aves de postura para plato
 Macrolido sintético, es un polvo blanco y opaco con
  pKa de 7.4-8.6 y peso molecular de 967.15
 Espectro: actividad antibacteriana y antimicoplasma
  semejante ala eritromicina y tilosia
 Farmacocinetica: se concentra en el tejido pulmonar
  por lo que su principal uso es el de tratamiento de
  enfermedades respiratorias, se metaboliza en higado y
  se elimina en heces.
 Es un fármaco de larga duración para su uso en
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  y por vía IV en la mayoría de los casos causa choque
  , trastornos cardiacos o ambos y no se debe administrar
  mas de 15 ml por sitio de aplicación .
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  IV

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Influenza aviar
 

Macrolidos veterinarios

  • 1. Macrólidos Farmacología veterinaria II Tereso Gutierrez Montes
  • 2.  resultan del metabolismo de Streptomyces sp.  Bases débiles, pKa de 6-9 y la mayoría de las veces es mayor a 8.  Tendencia a un PH básico que suele estar entre 7-8  Su efecto depende del PH donde se deposita,  Mayor actividad en medios ligeramente alcalinos  Se inactiva en presencia de tejidos necrótico y orina acida.
  • 3.  14 átomos de C. Eritromicina, oleandomicina, troleandomicina roxitromicina, claritromicina  15 átomos de C. Azitromicina  16 átomos de C. Espiramicina, josamicina, tilosina, carbomicina  No clasificados. Tilmicosina
  • 4.  Generalmente bacteriostáticos, pero pueden ser bactericidas en especial contra Streptocoocus sp.  Eficaces contra gram+ y micoplasmas  Actividad limitada o nula contra gram –  Útiles en microorganismos resistentes alas penicilinas.  Requieren por lo menos cuatro veces la concentración mínima inhibitoria (CMI) para lograr el efecto bactericida
  • 5.  La resistencia es mediada por plásmidos , a causa de alteraciones ribosómicas, estas alteraciones dan lugar a lo siguiente:  Disminución de la cantidad de activo que entra en la bacteria.  Síntesis de enzimas que hidrolizan a estos fármacos  Alteración estructural de receptores ribosómicos codificado por plásmidos heredables.  Inactivación enzimática por esterasas.
  • 6.  Los macrolidos ejercen su acción al unirse al sitio P en la subunidad de 50S.  Los macrolidos del grupo de eritromicinas se unen al grupo L22, donde bloquean la transposición de la peptidiltransferasa del ribosoma .  Los del grupo de la espiramicina se unen a la proteína L27 e inhiben la formación del enlace peptidico previo al proceso de la transposición de la peptidil-tRNA.  Todos en general evitan la síntesis de proteína.
  • 7.  Se absorben muy bien por VO, se suelen aplicar por otras vías como son IM, IV, Nasal, Intraocular, etc.  Se distribuyen bien en tejidos y líquidos corporales a excepción del LCR y cerebro  En algunos casos presentan vida media prolongada  La espiramicina tiende a acumularse en los tejidos infectados por lo cual aumenta su eficacia cada dosis, y consecuente mente aumenta su residualidad.
  • 8.  Debido al metabolismo no se recomienda aplicarlos en animales con falla renal o hepática.  En equinos, hámsters, cobayos y conejos, provoca desequilibrio en la flora gastrointestinal del colon.  Cuando se administra por VO, puede provocar diarreas que pueden ser letales.  Por VI provoca dolor e inflamación en el sitio.
  • 9.
  • 10.  Antibiótico de espectro intermedio, obtenido de Streptomyces erythreus,  Mejor actividad a pH de 8 y pKa de 8.8.  Inestable en soluciones acidas. La mayoría de las sales son solubles en alcohol y cloroformo y otros solventes orgánicos, moderadamente soluble en agua
  • 11.  Principalmente bacteriostático, bactericida a dosis elevadas. Espectro similar alas bencilpenicilinas.  Microorganismos susceptibles:  Anaerobios gram + : Bacillus sp. Corynebacterium sp. Erisipelotrix rhusiopathiae, Listeria sp, Staphylococcus sp. Streptococcus sp. Pneumococcus sp. Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Pasterella multocida etc.  Aerobios gram- : Actinobacillus spp. Brucella ssp, campylobacter spp, Leptospira sp.  Anaerobios: Actinomyces sp, Bacteroides spp, Clostridium sp, y algunas cepas de Fusobacterium  Cepas de Chlamydia sp. Y Rickettsia sp. Son inhibidas por la eritromicina  Los micoplasmas son muy susceptibles.
  • 12.  La actividad contra anaerobios en ausencia de CO2 es muy buena.  En la administración por VO del fármaco no altera la flora coliforme, pero la población de gram+ disminuye y las del genero clostridium desaparece prácticamente.
  • 13.  La resistencia proviene de la metilación del rRNA receptor, que evita la inserción del medicamento al ribosoma  Mecanismo bajo influencia de un plásmido.  Resistencia es común en en tratamientos prolongados  Microorganismos resistentes, Enterobacterias: Pseudomonas spp. Nocardia spp, Mycoplasma spp., Chlamydia psittaci, Mycobacterium spp., Proteus sp., Brucella abortus, Klebsiella pneumoniae, Aerobacter aerogenes y Salmonella sp. La malloria de cepas de E.coli son resistentes
  • 14.  Absorción: Principalmente por VO. las mayoría están protegidas para evitar la degradación estomacal, se absorbe en la parte inicial de ID, se difunde rápidamente a los tejidos.  Distribución: en todo el organismo principalmente en hígado, pulmón, y riñón, poco en LCR y cerebro, buena difusión en exudados mucopurulentos, se difunde fácilmente hacia peritoneo, líquidos pleurales y placenta, tiene vida media de 1-3 horas
  • 15.  Metabolismo: se concentra en el hígado, se excreta gran cantidad por bilis, una parte se reabsorbe por el intestino  Eliminación: se elimina gran cantidad en heces, solo 5% en orina
  • 16.  Se utilizan cuando el paciente es alérgico ala penicilina, se utilizan principalmente para el tratamiento de infecciones por gram +  Aves: principalmente por VO  Bovinos: 8.8 a 15 mg/kg/12 h. No administrar por SC o IV.  Caballos:, 25mg /kg/6 h v.o.  Perros: 10-20mg/kg/12 h
  • 17.  Por VO , anorexia, nauseas, vomito, diarrea  Vía parenteral: irritaciones temporales en el sitio
  • 18.
  • 19.  Derivado semisintetico de la eritromicina, mas estable en medios ácidos, huso en medicina humana, una mejor absorción por VO, vida media prolongada y amplio espectro, peso molecular de 785,02 Da. Farmacodinamica: se une a la peptidiltransferasa del rRNA de 23S. Existen diferencias en cuanto al numero de unión en los ribosomas y es lo que determina su actividad bacteriostática o bactericida. Se concentra en el citoplasma de células fagociticas y esto le permite llegar al lugar de la infección por migración leucocitaria
  • 20. Espectro: su actividad contra estafilococos es similar a la eritromicina , es mas eficaz que la eritromicina frente a gram+, presenta un efecto predominante tiempo-dependiente, con un efecto pos antibiótico de 8 h o mas. Resistencia: la resistencia generada contra macrolidos no siempre es cruzada con azitromicina, el mecanismo de resistencia consiste en una bomba activa de expulsión del fármaco en la bacteria que no afecta los macrolidos de 16 átomos, o producción de enzimas desactivadoras
  • 21. Farmacocinetica: por VO presenta buena absorción, no llega al LCR. Biodisponibilidad es de 58% en gatos, >90% en perros y de 39 a 56% en cabras, se metaboliza en hígado, se elimina principalmente por heces y por orina Efectos adversos: tiene menos efectos gastrointestinales que la eritromicina. Interacciones: En combinación con rifampicina es útil en cazos de neumonía producida por R. equi
  • 22.
  • 23.  Obtenido de estreptomyces fradiae, que se desarrollo especialmente para veterinaria. Polvo de color blanco a amarillo opaco con pKa de 7.1 y peso molecular de 916.14 Da. Cuando el pH es acido se degrada.
  • 24.  Activa contra gram+, especial sobre mycoplasma, también sobre algunos gram-  agentes resistentes a eritromicina son a tilosina.  Las bacterias suceptible son:  Cerdos: Mycoplasma hyopneumoniae, Bordetella bronchiseptica, Staphylococus aureus y Erysipelotrix rhusiopathiae, entre otras.  Bovinos: Klebsiella sp., Pseudomonas sp., Strepococcus sp., Salmonella sp., Herella sp., Pasterella multocida, Fusobacterium, Corynebacterium pyogenes, Streptoccus hemolyticus, etc.  Perros: pasterella sp., Staphylococcus sp., Leptospira sp., y Mycoplasma sp.  Aves: Mycolplasma gallisepticum y meleagridis, Coccidia.
  • 25.  Se absorbe con facilidad por VO  Aves y cerdos: se puede aplicar por vía SC, una vez absorbida se distribuye rápidamente a hígado, pulmones, tráquea, sacos aéreos, ovario, musculo y riñón, se excreta atraves de la bilis  Caprinos: por vía IM tiene vida media de 4-5 h, laxima concentración plasmática s elogra en una ora  Perros: por vía IM se calcual una vida media de 54 min y ya no se detecta a las 4.5 horas.  se elimina por la leche
  • 26.  Es utilizado exclusivamente en veterinaria
  • 27.
  • 28.  Pavos y aves de postura: 5 dias  Cerdos: 4 días  Vacas lactantes: 120 h  No debe de administrase en vacas productoras de leche aunque se pueda tratar mastitis con esta, no debe administras en aves de postura para plato
  • 29.
  • 30.  Macrolido sintético, es un polvo blanco y opaco con pKa de 7.4-8.6 y peso molecular de 967.15  Espectro: actividad antibacteriana y antimicoplasma semejante ala eritromicina y tilosia  Farmacocinetica: se concentra en el tejido pulmonar por lo que su principal uso es el de tratamiento de enfermedades respiratorias, se metaboliza en higado y se elimina en heces.
  • 31.  Es un fármaco de larga duración para su uso en enfermedades respiratorias del bovino.  Es muy irritante y produce abscesos estériles por vía SC y por vía IV en la mayoría de los casos causa choque , trastornos cardiacos o ambos y no se debe administrar mas de 15 ml por sitio de aplicación .  Este fármaco por vía IM en cerdos puede ser letal  dada su alta toxicidad no debe administrarse por vía IV tilmicosina Bovinos 8-10 mg/kg,