hipertension asociada al embarazo

1. HIPERTENSIÓN
ASOCIADA AL
EMBARAZO

2. HIPERTENSIÓN
La hipertensión,
considerando
cualquiera de sus
formas, es el
problema médico
más común que
afecta a la mujer
embarazada. En
Venezuela se ha
señalado una
prevalencia de
7,7 % y
representa la
primera causa de
muerte materna
en nuestro país.

3. HIPERTENSIÓN GESTACIONAL
Se conoce como hipertensión gestacional a la
hipertensión que se produce luego de la semana
numero 20 de embarazo y desaparece luego del parto.
Si la alta presión
NO va
acompañada de
proteinuria en la
orina se conoce
como hipertensión
gestacional

4. Tener hipertensión
gestacional también supone
más riesgo de tener otra
serie de complicaciones del
embarazo, incluyendo retardo
del crecimiento uterino,
nacimiento prematuro,
placenta abrupta o un bebé
que puede nacer sin vida.

5. CONTROL DE LA HIPERTENSIÓN GESTACIONAL
Si no ha alcanzado
las 39 semanas y la
presión sanguínea
no es
peligrosamente
elevada: deberá ver
al doctor con
frecuencia para que
éste pueda vigilar la
presión sanguínea.
Si la presión
sanguínea es
peligrosamente
elevada: Se le dará
medicación y será
hospitalizada hasta
que tenga al bebé.

6. PREECLAMPSIA

7. CLASIFICACIÓN
 Tensión arterial entre
140/90 - 159/109 mmHg
 Proteinuria ≥ a 300 mg/24h
 Tensión arterial mayor o
igual a 160/110
 Proteinuria mayor o igual a
5 g/24h.
Preeclampsia leve Preeclampsia grave

8. SÍNTOMAS
 Presión arterial de
140/90mmHg.
 Edema de cara, pies,
tobillos y manos.
 Alteración de la función
hepática y visual.
 Presencia de proteínas en
la orina.
 Oliguria menor de 400 ml/24 h.
 Trastornos neurológicos.
 Dolor epigástrico (tipo
punzada).
 Edema pulmonar o cianosis.
 Aumento de peso mayor a 2 kg
en una semana.
 Alteraciones en la visión:
visión borrosa, doble, destellos
luminosos. (fotopsias),
intolerancia a la luz (fotofobia).
 Cefalea intensa y persistente.
Preeclampsia leve Preeclampsia grave

9. CAUSAS
Preeclampsia en un embarazo previo
Hipertensión y diabetes previos al embarazo
Enfermedades autoinmunes
Trombofilias
Insuficiencia renal
Historia familiar de preeclampsia
Obesidad
Embarazos múltiples
Mujeres de raza negra
Edad materna
Alimentación
Madre primeriza

10. DIAGNOSTICO
Se diagnostica la preeclampsia
cuando en una mujer
embarazada aparece
repentinamente una elevación
de la presión arterial y un nivel
de proteína en la orina de 300
mg o más.
Suele ser asintomática, por ello su detección depende de los signos
investigados, cada signo debe ser considerado importante.

11. TRATAMIENTO
El tratamiento dependerá
del grado de severidad de
la preeclampsia y de la
edad gestacional. En
general se indica
inicialmente internación
para realizar un estudio
completo materno-fetal
que incluye laboratorio en
sangre y orina,
electrocardiograma
materno, ecografías,
doppler obstétrico y
monitoreo fetal.

12. SÍNDROME HELLP
•Anemia hemolítica, (Hemolytic anemia)
•Elevación de enzimas hepáticas, (Elevated Liverenzyme)
•Trombocitopenia (Low Plateletcount)
Destrucción de glóbulos
rojos o hemólisis,
Transaminasas elevadas
y Bajo conteo de
plaquetas.

13. SIGNOS Y SÍNTOMAS
Cefalea
Visión borrosa
Náuseas Vomito
Dolor epigástrico Parestesias
Edema

14. DIAGNOSTICO
A cualquier paciente con sospecha de síndrome HELLP se le debe
realizar exámenes de sangre: un hemograma, pruebas de función
hepática, pruebas de función renal, electrolitos y estudios de
coagulación. La proteinuria está presente pero suele ser leve.
Sensibilidad abdominal Agrandamiento del hígadoHinchazón

15. TRATAMIENTO
El tratamiento principal es dar
a luz al bebé lo más pronto
posible, incluso si éste es
prematuro.
Transfusión de sangre Corticoesteroides Antihipertensivos

16. ECLAMPSIA
La eclampsia es la aparición de convulsiones o coma durante
el embarazo en ausencia de patología neurológica previa.. Es el
estado más grave de la enfermedad hipertensiva del embarazo.

17. La señal más significativa es
la presencia de
convulsiones, que además
puede cursar con agitación
intensa, pérdida del
conocimiento y dolores
musculares. Estos síntomas
pueden aparecen
combinados con los de
preeclampsia, que
comprenden hinchazón en
las manos, en la cara,
tobillos y pies, aumento de
peso, dolor de cabeza y
epigástrico.
SÍNTOMAS

18. DIAGNOSTICO
El médico llevará a cabo un examen físico
para verificar las posibles causas de las
convulsiones. Se verifica y se vigila la
presión arterial y la frecuencia respiratoria.
Se pueden realizar exámenes de sangre y
orina para verificar:
Factores de coagulación sanguínea
Creatinina
Hematocrito
Ácido úrico
Actividad hepática
Conteo de plaquetas
Proteína en orina

19. TRATAMIENTO
Interrupción del
embarazo una vez
controlado el cuadro
convulsivo, las cifras
tensiónales y
recuperada la
conciencia de la
madre.