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• Integrantes: * Melany Quispe Quispe
* Rosario Roque Mamani
* Ana Paola Portugal Palza.
• Curso: Microbiología y Parasitología General.
Tacna – Perú
Escuela Profesional de
Estomatología
FLORA MICROBIANA – CAVIDAD
ORAL
CLASIFICACIÓN
ECOLOGÍA DE LA
MICROBIOTA ORAL
MICROBIOTA NORMAL DE LA
CAVIDAD BUCAL
• Cocos Grampositivos: estreptococos alfa hemolíticos y no
hemolíticos (estreptococos viridans)
• Cocos Gramnegativos: Veillonella spp
• Bacilos Grampositivos: Actinomyces spp y Lactobacillus
spp
• Bacilos Gramnegativos:
• Anaerobios: Porphyromonas spp y Fusobacterium spp
• Capnofílicos: Eikenella spp, Capnocytophaga spp, Cardiobacterium
• Espiroquetas
• Mycoplasma
• Bacterias no cultivables “sin nombre”
de la cavidad
oral
• Se han detectado más de 700 especies bacterianas
distintas en la cavidad oral (más de la mitad no cultivables)
• Algunas especies se han relacionado con patología oral
(caries y enfermedad periodontal)
• Otras se han implicado en patología sistémica:
– Endocarditis bacteriana
– Neumonía por aspiración
– Osteomielitis en niños
– RN de bajo peso
– Enfermedad cardiovascular
Es FUNDAMENTAL definir
completamente la composición
de la flora bacteriana NORMAL
de la cavidad oral antes de
poder llegar a comprender el
papel que juegan las bacterias
en la patología oral
Bacterias no cultivables
Bacterias de crecimiento lento
Bacterias con requerimientos
especiales
Bacterias cultivables
por métodos tradicionales
• La cavidad oral cuenta con distintos compartimentos en
los que la flora es distinta tanto desde el punto de vista
cualitativo como cuantitativo.
• La flora de la boca varía a lo largo de la vida del individuo
• Factores que influyen en la composición de la flora:
–Dieta
–Desarrollo de la dentición/pérdida de piezas dentarias
–Higiene oral
–Hábitos (Ej. Tabaco, alcohol,…)
–Tratamientos antimicrobianos
• La flora en los tejidos blandos se mantiene por:
– un proceso de adherencia específica → interacciones
adhesina-receptor
– Un ciclo de eliminación y recolonización
– En las zonas de difícil acceso (surcos, fisuras,
depresiones) las masas bacterianas son más
permanentes
• La flora de los dientes conforma la PLACA DENTAL
Tomado de Essential Microbiology for Dentistry. L. Samaranayake. Third edition. Churchill Livingstone Elsevier.
2006
• Factores bacterianos
• Colonización
• Evasión de las defensas
• Destrucción tisular
Colonización Inflamación Destrucción
Factores bacterianos
Factores del huesped
+
La microbiota normal tiene
papel importante en la salud
y la enfermedad de los
individuos:
• Contribuye al desarrollo del
sistema inmune y proporciona
resistencia para la colonización
de agentes patógenos.
• Integra una reserva de
microorganismos patógenos
potenciales que pueden infectar
los tejidos del anfitrión.
• Las enfermedades orales
aparecen cuando existe un
desequilibrio en la microbiota
normal, permitiendo la
emergencia de
microorganismos con potencial
patógeno.
Microorganismo
s comensales
Microorganismos
patógenos
Hospedero
Ambiente
1. Hospedero
2. Microorganismo
3. Factores
externos o
ambientales
• Inicia en el nacimiento
• Cavidad oral de los recién
nacidos: Streptococcus (S.
mitis, S. oralis, S.
salivarius).
• Con el tiempo aumenta la
diversidad de los
microorganismos.
• Comunidad clímax: Se
alcanza el nivel máximo
poblacional en un nicho.
• Mecanismos
compensatorios para
mantener es estado de
equilibrio del
organismo.
• El éxito de la
proliferación de los
microorganismos
depende de la
homeostasis del
hospedero.
Cavidad Oral
• Ambiente húmedo
• Temperatura: 34 a 36 °C
• pH: aproximado de 7
• Epitelio: queratinizado y no queratinizado
• Líquidos: saliva y crevicular (gingival)
• Otros factores:
• Dientes
• Mucosa, carrillo, lengua, encías, paladar, piso de la
boca.
• Células de descamación
• Secretada por las
glándulas salivales:
parótida,
submandibular,
sublingual, glándulas
salivares menores.
Contenido
Agua 99 %
Sodio 2-21 mmol/L
Potasio 10- 36 mmol/L
Calcio 1.2- 2.8 mmol/L
Magnesio 0.08- 0.5 mmol/L
Cloro 5 – 40 mmol/L
Bicarbonato 25 mmol/L
Fosfato 1.4- 3.5 mmol/L
• Exudado
• Origen plasmático
• Atraviesa la encía hasta la hendidura gingival y
fluye hasta el diente.
• Su composición es similar al plasma
• Tejidos estériles:
Sanguíneo, nervioso,
muscular, uterino.
• Tejidos con
microorganismos
comensales: Piel,
mucosas.
• Es la mezcla de
organismos encontrados
de forma habitual en un
sitio anatómico.
• Compuesta de algunos
hongos y protistas, sin
embargo la mayoría de
los organismos son
bacterias.
• Comensal
• Mutualista
• Parasítica
• Los integrantes de la flora bacteriana
normal prefieren colonizar ciertos tejidos.
• Se debe a las características del
hospedero y el microorganismo.
• El microorganismo coloniza tejidos
específicos.
1. Tropismos tisulares
El hospedero
proporciona los
nutrientes esenciales
y los factores de
crecimiento, además
de tener un pH
favorable,
temperatura y
oxígeno.
2. Adherencia específica
Los microorganismos pueden colonizar un
tejido específico debido a que pueden adherirse
de forma específica mediante interacciones
químicas.
La adherencia específica implica interacciones
bioquímicas entre la superficie del hospedero
(receptores) y el microorganismo (ligandos o
adhesinas).
Las estructuras celulares que tienen la
característica de adhesina son la cápsula, la
fimbria y las paredes celulares.
Los receptores de las células del hospedero
son glicoproteínas de superficie celular.
3. Formación de biofilms
Los microrganismos son
capaces de formar biopelículas
en la superficie del tejido o de
colonizar el formado por otras
especies de bacterias.
Muchos biofilms son una
mezcla de microorganismos,
sin embargo una de las
especies es la responsable de
mantener la biopelícula.
• Es la primer etapa de la
infección.
• El establecimiento del
microorganismo patógeno en
la puerta de entrada.
• Los organismos colonizan los
tejidos que están en contacto
con el ambiente externo.
• Piezas dentarias
• Superficies libres
• Puntos y Fisuras
• Superficies
interproximales
• Raíz
• Tejidos blandos
• Mucosa yugal: células no
queratinizadas
• Paladar: células
queratinizadas
• Superficie dorsal de la
lengua: papilas con
distinto grado de
queratinización
• Labios: transición de la microbiota de
la piel y la boca
• Staphylococcus, Micrococcus,
bacterias gram positivas
• Cavidad bucal: cocos y bacilos gram
positivos y gram negativos, aerobios,
anaerobios, facultativos y anaerobios
estrictos
• Mucosa yugal
• 3 especies principales:
• Streptococcus mitior 60%
• St. sanguis
• St. salivarius
• Lactobacillus
• Veillonella
• Porphyromonas
• Prevotella
• St. milleri
• Enterococos
• Treponemas
• Paladar
• Similar a la mucosa yugal
• Streptococcus
• Lactobacillus
• Haemophilus
• Si: Prótesis – Higiene bucal deficiente –
enfermedades sistémicas
• Candida
• Klebsiella
• Lengua : superficie
dorsal criptas y
papilas
• St. salivarius 50 %
• St. mitior
• St. milleri
• St. sanguis
• Haemophilus
• Lactobacillus
• Veillonella
• Neisseria
• Bacteroides
• Fusobacterium
• Espiroquetas
• Stomatococcus
• Saliva: No contiene microbiota propia.
108/mL. Vienen de otros sitios,
principalmente lengua.
• El recuento de número de St. mutans y
Lactobacillus en saliva es un indicador de
susceptibilidad a la caries dental.
• La microbiota de la saliva no representa la
composición del biofilm.
• Surco
gingivocrevicular
• Salud
• Gram positivos aerobios y
anaerobios facultativos
• St. Sanguis
• St. Mitior
• Enterococos
• Bacilos gramnegativos
• Enfermedad
• Anaerobios gramnegativos
• Porphyromonas
• Prevotella
• Fusobacterium
• Veillonella
• Treponema
• Streptococcus
Grupo Mutans
• Streptococcus
mutans
• (serotipos c, e y f)
• Strptococcus cricetus (serotipo a)
• Streptococcus rattus (serotipo b ;
Africa del Norte)
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g)
• Streptococcus ferus (serotipo c ,
Europoa y América del Norte)
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• Streptococcus downei (serotipo h)
• Streptococcus Grupo mitis
• Streptococcus mitis
• Streptococcus sanguis tipo 2
• Streptococcus mitior
• Streptococcus oralis
• Streptococcus Grupo milleri
• Streptococcus anguinosus
• Streptococcus constellatus
• Streptococcus intermedius
• Streptococcus
salivarius
• Streptococcus Grupo
sanguis
• Streptococcus sanguis tipo
1
• Streptococcus gordonii
• Streptococcus parasanguis
• Stomatococcus
mucilaginosus
• Enterococcus
faecalis
• Peptostreptococcus
anaerobius
• P. micros
• P. prevotii
Lactobacillus acidophilus
L. salivarius
• Actinomyces viscosus
• A. naeslundii
• A. odontolyticus
• Propionibacterium propionicus
• Rothia dentocariosa
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matruchotii
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Microbiota oral normal y su papel en la salud bucal

  • 1. • Integrantes: * Melany Quispe Quispe * Rosario Roque Mamani * Ana Paola Portugal Palza. • Curso: Microbiología y Parasitología General. Tacna – Perú Escuela Profesional de Estomatología
  • 2. FLORA MICROBIANA – CAVIDAD ORAL CLASIFICACIÓN ECOLOGÍA DE LA MICROBIOTA ORAL MICROBIOTA NORMAL DE LA CAVIDAD BUCAL
  • 3. • Cocos Grampositivos: estreptococos alfa hemolíticos y no hemolíticos (estreptococos viridans) • Cocos Gramnegativos: Veillonella spp • Bacilos Grampositivos: Actinomyces spp y Lactobacillus spp • Bacilos Gramnegativos: • Anaerobios: Porphyromonas spp y Fusobacterium spp • Capnofílicos: Eikenella spp, Capnocytophaga spp, Cardiobacterium • Espiroquetas • Mycoplasma • Bacterias no cultivables “sin nombre”
  • 4. de la cavidad oral • Se han detectado más de 700 especies bacterianas distintas en la cavidad oral (más de la mitad no cultivables) • Algunas especies se han relacionado con patología oral (caries y enfermedad periodontal) • Otras se han implicado en patología sistémica: – Endocarditis bacteriana – Neumonía por aspiración – Osteomielitis en niños – RN de bajo peso – Enfermedad cardiovascular
  • 5. Es FUNDAMENTAL definir completamente la composición de la flora bacteriana NORMAL de la cavidad oral antes de poder llegar a comprender el papel que juegan las bacterias en la patología oral Bacterias no cultivables Bacterias de crecimiento lento Bacterias con requerimientos especiales Bacterias cultivables por métodos tradicionales
  • 6.
  • 7. • La cavidad oral cuenta con distintos compartimentos en los que la flora es distinta tanto desde el punto de vista cualitativo como cuantitativo. • La flora de la boca varía a lo largo de la vida del individuo • Factores que influyen en la composición de la flora: –Dieta –Desarrollo de la dentición/pérdida de piezas dentarias –Higiene oral –Hábitos (Ej. Tabaco, alcohol,…) –Tratamientos antimicrobianos
  • 8. • La flora en los tejidos blandos se mantiene por: – un proceso de adherencia específica → interacciones adhesina-receptor – Un ciclo de eliminación y recolonización – En las zonas de difícil acceso (surcos, fisuras, depresiones) las masas bacterianas son más permanentes • La flora de los dientes conforma la PLACA DENTAL
  • 9. Tomado de Essential Microbiology for Dentistry. L. Samaranayake. Third edition. Churchill Livingstone Elsevier. 2006
  • 10. • Factores bacterianos • Colonización • Evasión de las defensas • Destrucción tisular Colonización Inflamación Destrucción Factores bacterianos Factores del huesped +
  • 11.
  • 12.
  • 13.
  • 14. La microbiota normal tiene papel importante en la salud y la enfermedad de los individuos: • Contribuye al desarrollo del sistema inmune y proporciona resistencia para la colonización de agentes patógenos. • Integra una reserva de microorganismos patógenos potenciales que pueden infectar los tejidos del anfitrión.
  • 15. • Las enfermedades orales aparecen cuando existe un desequilibrio en la microbiota normal, permitiendo la emergencia de microorganismos con potencial patógeno.
  • 17. 1. Hospedero 2. Microorganismo 3. Factores externos o ambientales
  • 18. • Inicia en el nacimiento • Cavidad oral de los recién nacidos: Streptococcus (S. mitis, S. oralis, S. salivarius). • Con el tiempo aumenta la diversidad de los microorganismos. • Comunidad clímax: Se alcanza el nivel máximo poblacional en un nicho.
  • 19. • Mecanismos compensatorios para mantener es estado de equilibrio del organismo. • El éxito de la proliferación de los microorganismos depende de la homeostasis del hospedero.
  • 20. Cavidad Oral • Ambiente húmedo • Temperatura: 34 a 36 °C • pH: aproximado de 7 • Epitelio: queratinizado y no queratinizado • Líquidos: saliva y crevicular (gingival) • Otros factores: • Dientes • Mucosa, carrillo, lengua, encías, paladar, piso de la boca. • Células de descamación
  • 21. • Secretada por las glándulas salivales: parótida, submandibular, sublingual, glándulas salivares menores. Contenido Agua 99 % Sodio 2-21 mmol/L Potasio 10- 36 mmol/L Calcio 1.2- 2.8 mmol/L Magnesio 0.08- 0.5 mmol/L Cloro 5 – 40 mmol/L Bicarbonato 25 mmol/L Fosfato 1.4- 3.5 mmol/L
  • 22. • Exudado • Origen plasmático • Atraviesa la encía hasta la hendidura gingival y fluye hasta el diente. • Su composición es similar al plasma
  • 23. • Tejidos estériles: Sanguíneo, nervioso, muscular, uterino. • Tejidos con microorganismos comensales: Piel, mucosas.
  • 24. • Es la mezcla de organismos encontrados de forma habitual en un sitio anatómico. • Compuesta de algunos hongos y protistas, sin embargo la mayoría de los organismos son bacterias.
  • 26. • Los integrantes de la flora bacteriana normal prefieren colonizar ciertos tejidos. • Se debe a las características del hospedero y el microorganismo. • El microorganismo coloniza tejidos específicos.
  • 27. 1. Tropismos tisulares El hospedero proporciona los nutrientes esenciales y los factores de crecimiento, además de tener un pH favorable, temperatura y oxígeno.
  • 28. 2. Adherencia específica Los microorganismos pueden colonizar un tejido específico debido a que pueden adherirse de forma específica mediante interacciones químicas. La adherencia específica implica interacciones bioquímicas entre la superficie del hospedero (receptores) y el microorganismo (ligandos o adhesinas). Las estructuras celulares que tienen la característica de adhesina son la cápsula, la fimbria y las paredes celulares. Los receptores de las células del hospedero son glicoproteínas de superficie celular.
  • 29. 3. Formación de biofilms Los microrganismos son capaces de formar biopelículas en la superficie del tejido o de colonizar el formado por otras especies de bacterias. Muchos biofilms son una mezcla de microorganismos, sin embargo una de las especies es la responsable de mantener la biopelícula.
  • 30.
  • 31.
  • 32. • Es la primer etapa de la infección. • El establecimiento del microorganismo patógeno en la puerta de entrada. • Los organismos colonizan los tejidos que están en contacto con el ambiente externo.
  • 33.
  • 34.
  • 35. • Piezas dentarias • Superficies libres • Puntos y Fisuras • Superficies interproximales • Raíz • Tejidos blandos
  • 36. • Mucosa yugal: células no queratinizadas • Paladar: células queratinizadas • Superficie dorsal de la lengua: papilas con distinto grado de queratinización
  • 37. • Labios: transición de la microbiota de la piel y la boca • Staphylococcus, Micrococcus, bacterias gram positivas • Cavidad bucal: cocos y bacilos gram positivos y gram negativos, aerobios, anaerobios, facultativos y anaerobios estrictos
  • 38. • Mucosa yugal • 3 especies principales: • Streptococcus mitior 60% • St. sanguis • St. salivarius • Lactobacillus • Veillonella • Porphyromonas • Prevotella • St. milleri • Enterococos • Treponemas
  • 39. • Paladar • Similar a la mucosa yugal • Streptococcus • Lactobacillus • Haemophilus • Si: Prótesis – Higiene bucal deficiente – enfermedades sistémicas • Candida • Klebsiella
  • 40. • Lengua : superficie dorsal criptas y papilas • St. salivarius 50 % • St. mitior • St. milleri • St. sanguis • Haemophilus • Lactobacillus • Veillonella • Neisseria • Bacteroides • Fusobacterium • Espiroquetas • Stomatococcus
  • 41. • Saliva: No contiene microbiota propia. 108/mL. Vienen de otros sitios, principalmente lengua. • El recuento de número de St. mutans y Lactobacillus en saliva es un indicador de susceptibilidad a la caries dental. • La microbiota de la saliva no representa la composición del biofilm.
  • 42. • Surco gingivocrevicular • Salud • Gram positivos aerobios y anaerobios facultativos • St. Sanguis • St. Mitior • Enterococos • Bacilos gramnegativos • Enfermedad • Anaerobios gramnegativos • Porphyromonas • Prevotella • Fusobacterium • Veillonella • Treponema
  • 43. • Streptococcus Grupo Mutans • Streptococcus mutans • (serotipos c, e y f)
  • 44. • Strptococcus cricetus (serotipo a) • Streptococcus rattus (serotipo b ; Africa del Norte) • Streptococcus sobrinus (serotipo d y g) • Streptococcus ferus (serotipo c , Europoa y América del Norte) • Streptococcus macacae (serotipo h) • Streptococcus downei (serotipo h)
  • 45. • Streptococcus Grupo mitis • Streptococcus mitis • Streptococcus sanguis tipo 2 • Streptococcus mitior • Streptococcus oralis
  • 46. • Streptococcus Grupo milleri • Streptococcus anguinosus • Streptococcus constellatus • Streptococcus intermedius
  • 48. • Streptococcus Grupo sanguis • Streptococcus sanguis tipo 1 • Streptococcus gordonii • Streptococcus parasanguis
  • 53. • Actinomyces viscosus • A. naeslundii • A. odontolyticus
  • 57. • Eubacterium alactolyticum • E. saburreum • E. ingrens
  • 59. • Neisseria sicca • N. flavescens • N. subflava
  • 60. • Veillonella parvula • V. alcalescens
  • 63. • Haemophilus parainfluenzae • H. segnis • H. paraphropilus
  • 64. • Capnocitophaga ochracea • C. gingivalis • C. sputigena
  • 67. • Bacteroides forsythus • B. gracilis • B. fragilis • B. urealyticus
  • 73. • Selenomonas • S. noxia • S. artemidis • S. sputigena • Centipeda periodontii
  • 76. • Espiroquetas • Treponema dentícola • T. vincentii • T. pectinovorum • T. scoliodentium • T. macrodentium • T. sokranskii
  • 77. • Mycoplasma buccale • M. faucium • M. orale • M. salivarium