2. Los trastornos pulmonares constituyen uno de los más
frecuentes y más importantes problemas en la patología
neonatal.
Con el nacimiento el pulmón –cambios trascendentes para
adaptarse a la vida extrauterina.
Prematuros y RN con asfixia perinatal, no se realiza con
normalidad.
4. Solo del 10 al 15% del volumen sistólico del VD se dirige a
los pulmones ya que ofrecen una gran resistencia por la
vasoconstricción de sus arterias.
Esta resistencia pulmonar se incrementa a media que
avanza el embarazo.
Prematuros presentan con mayor frecuencia un cortocircuito
de izquierda a derecha a través del conducto arterioso.
5. Cambios posteriores al nacimiento
Al nacer cambios fundamentales que modifican las
características de la circulación fetal.
Primero: expansión pulmonar con aire, disminuye la
resistencia vascular pulmonar y permite un marcado
aumento del flujo sanguíneo a los pulmones.
Segundo: desaparición de la placenta y aumenta la
resistencia vascular periférica.
Por estas dos: cierre del agujero oval primeros 90 min, cierre
funcional 10 a 24h después del nacimiento.
Oxígeno: buen dilatador de los vasos pulmonares.
6. Vida fetal: pulmón lleno de líquido que contribuye a su
desarrollo y funciones metabólicas.
Luego del nacimiento es cambiado por aire.
Necesita de presiones transpulmonares lo suficientemente
elevadas para poder insuflar el pulmón con las primeras
respiraciones.
7. Causas más frecuentes de
dificultad respiratoria
1. Dificultad respiratoria transitoria
2. Enfermedad de la membrana hialina
3. Neumonía
4. Aspiración del líquido amniótico meconial
5. Hipertensión pulmonar persistente.
