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画像ったー胸腹部20100504
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画像ったー胸腹部20100504
1.
画像クイズ「画像ったー」 ③ 胸部・腹部編
+α 編集 by @anglophile81 画像提供 by 皆様
2.
SECTION Ⅰ
density に注目していますか… ?
3.
75 才男性 腹痛・ショック
医者嫌いで全く通院せず 既往歴不明 所見と仮診断は?
4.
75 才男性、腹痛・ショック 肝の変形・腹水 ->
肝硬変 ( 疑い ) 肝内の mass -> 肝癌 ( 疑い ) 肝周囲の density の高い 腹水-> 血性腹水 ( 疑い ) 肝癌破裂による出血性ショック疑い!
5.
「どうせいつもの結石でしょ」 ・・・あかーん
!! これは見慣れた「あいつ」でいいんですが・・・ 5 8 才男性 肉眼的血尿、左側腹部痛
6.
結石 + 水腎でしょ、と思いきや
では、これは? 5 8 才男性 肉眼的血尿、左側腹部痛 5 8才男性 肉眼的血尿、腹痛なし
7.
いつものアイツとは違う 拡張した腎盂の density
の違いがわかりますか? 左は水腎、右は腎盂腫瘍です。
8.
1 才女児、おやつ中、急に顔色不良
9.
1 才女児、おやつ中、急に顔色不良 左右肺の透過性が異なっています
右肺が check valve-> 過膨張なのでしょう
10.
教訓 :
形態異常はもちろんのこと、 density 異常も常に check!
11.
SECTION Ⅱ
それは処置後・術後変化ですか… ?
12.
82 才男性、強い腹痛 「腹の血管に人工物を入れた」既往、
FAST は negative 所見と仮診断は?
13.
ステントが変 ! と言われ造影してみると・・・
ステント外に造影剤漏出 大動脈瘤の再拡大!
14.
15.
最終試験 (簡単かも・・・でも苦労した症例です)
16.
70 才女性 背部痛
× 数時間、高血圧 ( 降圧不十分 ) 当初は大動脈解離が疑われ、頚胸腹部 CT 施行
17.
入院後に発熱、 SpO2 低下!
CT を見直したら・・・ 実は、肺炎 !! 大動脈に気を取られて 数人の医者が見逃した、「痛い」症例です。 ・・・恥ずかしい。
18.
19.
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