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DATOS DEL PACIENTE

Id:                                     1

APELLIDO:              CARDONA MOLIN

NOMBRE:                ANDRES FELIPE

EDAD:                                  14

FECHA DE NACIMIENTO:              22/05/1998

TELEFONO:              316-879-46-21

DIRECCION:             Diagonal 81 Nº 75

SEXO:                  MASCULINO

FECHA DE CONSULTA:                22/02/2012

CONTROL:                      25/03/201

DOCTOR:                ANDREA CAROLIN

ESPECIALIDAD:          Pediatra




                DATOS DEL PACIENTE

Id:                                     2

APELLIDO:              MUÑOZ RODRIGU

NOMBRE:                CATALINA

EDAD:                                  56

FECHA DE NACIMIENTO:              03/08/1956
TELEFONO:              313-620-03-97

DIRECCION:             Carrera 14 Nº 56-

SEXO:                  FEMENINO

FECHA DE CONSULTA:               23/05/2012

CONTROL:                     25/06/2012

DOCTOR:                JOSE ANDRES JIM

ESPECIALIDAD:          Medicina General




                DATOS DEL PACIENTE

Id:                                     3

APELLIDO:              MENDOZA CUY

NOMBRE:                DANIEL FERNAND

EDAD:                                  24

FECHA DE NACIMIENTO:             12/12/1988

TELEFONO:              317-864-05-06

DIRECCION:             Diagonal 91 Nº 81

SEXO:                  MASCULINO

FECHA DE CONSULTA:               25/06/2012

CONTROL:                     01/11/2012

DOCTOR:                DANIEL FERNAND

ESPECIALIDAD:          Ginecologia
DATOS DEL PACIENTE

Id:                                       4

APELLIDO:              FIGUEROA OSORI

NOMBRE:                ANGIE DAIANA

EDAD:                                    75

FECHA DE NACIMIENTO:             31/05/1937

TELEFONO:              321-480-06-07

DIRECCION:             Calle 5 Nº 23-06

SEXO:                  FEMENINO

FECHA DE CONSULTA:                   04/02/2012

CONTROL:                     05/06/2012

DOCTOR:                CARLOS ANDRES J

ESPECIALIDAD:          Psiquiatria




                DATOS DEL PACIENTE

Id:                                       5

APELLIDO:              SOSA LEON

NOMBRE:                DAVID LEONARDO

EDAD:                                    30

FECHA DE NACIMIENTO:             17/02/1982
FECHA DE NACIMIENTO:                17/02/1982

TELEFONO:              318-000-35-19

DIRECCION:             Trasversal 76 Nº 5

SEXO:                  MASCULINO

FECHA DE CONSULTA:                  05/05/2012

CONTROL:                     06/07/2012

DOCTOR:                ANDRES MUÑOZ

ESPECIALIDAD:          Psicologia




                DATOS DEL PACIENTE

Id:                                      6

APELLIDO:              LEON MUÑOZ

NOMBRE:                SEBASTIAN

EDAD:                                   39

FECHA DE NACIMIENTO:                04/09/1973

TELEFONO:              320-125-96-31

DIRECCION:             Carrera 7 Nº 56-0

SEXO:                  MASCULINO

FECHA DE CONSULTA:                  25/07/2012

CONTROL:                     09/08/2012

DOCTOR:                JOSE ANDRES JIM

ESPECIALIDAD:          Otorrinolaringolo
DATOS DEL PACIENTE

Id:                                     7

APELLIDO:              CASTIBLANCO

NOMBRE:                ANGIE NATHALIA

EDAD:                                  23

FECHA DE NACIMIENTO:              23/10/1989

TELEFONO:              320-435-32-79

DIRECCION:             Diagonal 76 Nº 81

SEXO:                  FEMENINO

FECHA DE CONSULTA:                30/05/2012

CONTROL:                     06/09/2013

DOCTOR:                CARLOS ANDRES J

ESPECIALIDAD:          Cirujano




                DATOS DEL PACIENTE

Id:                                     8

APELLIDO:              CARDONA SANCH

NOMBRE:                CAMILO ANDRES

EDAD:                                  49
FECHA DE NACIMIENTO:              08/11/1963

TELEFONO:              316-685-68-31

DIRECCION:             Calle 81 Nº 63-09

SEXO:                  MASCULINO

FECHA DE CONSULTA:                25/05/2012

CONTROL:                     09/09/2012

DOCTOR:                ANDREA CAROLIN

ESPECIALIDAD:          Cirujano




                DATOS DEL PACIENTE

Id:                                     9

APELLIDO:              REYES MAHECHA

NOMBRE:                ANGELICA

EDAD:                                  5

FECHA DE NACIMIENTO:              22/07/2007

TELEFONO:              321-445-46-87

DIRECCION:             Calle 19 Nº -25-06

SEXO:                  FEMENINO

FECHA DE CONSULTA:                26/09/2012

CONTROL:                     08/10/2012

DOCTOR:                DANIEL FERNAND

ESPECIALIDAD:          Medicina General
DATOS DEL PACIENTE

Id:                                    10

APELLIDO:              REYES CASTELLAN

NOMBRE:                ANDREA LIZETH

EDAD:                                  58

FECHA DE NACIMIENTO:              29/05/1954

TELEFONO:              318-459-72-57

DIRECCION:             Diagonal 33 Nº 2-

SEXO:                  FEMENINO

FECHA DE CONSULTA:                30/05/2012

CONTROL:                     05/12/2012

DOCTOR:                ANDRES MUÑOZ

ESPECIALIDAD:          Pediatra




                DATOS DEL PACIENTE

Id:                                    11

APELLIDO:              MARTINEZ ALVAR

NOMBRE:                XIU VALENTINA

EDAD:                                  62
FECHA DE NACIMIENTO:             14/06/1950

TELEFONO:              315-325-74-52

DIRECCION:             Diagonal 51 Nº 25

SEXO:                  FEMENINO

FECHA DE CONSULTA:               01/09/2012

CONTROL:                     06/09/2012

DOCTOR:                JOSE ANDRES JIM

ESPECIALIDAD:          Otorrinolaringolo




                DATOS DEL PACIENTE

Id:                                    12

APELLIDO:              ZULUAGA FONCEC

NOMBRE:                KTHERINNE

EDAD:                                  36

FECHA DE NACIMIENTO:             19/10/1976

TELEFONO:              321-458-96-63

DIRECCION:             Calle 22 Nº 26-09

SEXO:                  FEMENINO

FECHA DE CONSULTA:               05/02/2012

CONTROL:                     05/03/2012

DOCTOR:                ANDREA CAROLIN

ESPECIALIDAD:          Oftanmologo
DATOS DEL PACIENTE

Id:                                    13

APELLIDO:              RODIRGUEZ GOM

NOMBRE:                MARCI LORENA

EDAD:                                  72

FECHA DE NACIMIENTO:             01/01/1940

TELEFONO:              320-569-88-96

DIRECCION:             Carrera 63 Nº 63-

SEXO:                  FEMENINO

FECHA DE CONSULTA:               26/04/2012

CONTROL:                     09/07/2012

DOCTOR:                CARLOS ANDRES J

ESPECIALIDAD:          Otorrinolaringolo




                DATOS DEL PACIENTE

Id:                                    14

APELLIDO:              RODRIGUEZ BERD

NOMBRE:                SERGIO ALEJANDR

EDAD:
EDAD:                                  17

FECHA DE NACIMIENTO:              02/05/1995

TELEFONO:              311-569-98-96

DIRECCION:             Carrera 7 Nº 32-0

SEXO:                  MASCULINO

FECHA DE CONSULTA:                05/08/2012

CONTROL:                     06/09/2012

DOCTOR:                ANDRES MUÑOZ

ESPECIALIDAD:          Pediatra




                DATOS DEL PACIENTE

Id:                                    15

APELLIDO:              ACOSTA GIRALDO

NOMBRE:                EVELYN

EDAD:                                  22

FECHA DE NACIMIENTO:              03/12/1990

TELEFONO:              312-456-98-96

DIRECCION:             Calle 19 Sur Nº 16

SEXO:                  FEMENINO

FECHA DE CONSULTA:                25/07/2012

CONTROL:                     05/09/2012

DOCTOR:                ANDRES MUÑOZ

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Formulario consulta general

  • 1. DATOS DEL PACIENTE Id: 1 APELLIDO: CARDONA MOLIN NOMBRE: ANDRES FELIPE EDAD: 14 FECHA DE NACIMIENTO: 22/05/1998 TELEFONO: 316-879-46-21 DIRECCION: Diagonal 81 Nº 75 SEXO: MASCULINO FECHA DE CONSULTA: 22/02/2012 CONTROL: 25/03/201 DOCTOR: ANDREA CAROLIN ESPECIALIDAD: Pediatra DATOS DEL PACIENTE Id: 2 APELLIDO: MUÑOZ RODRIGU NOMBRE: CATALINA EDAD: 56 FECHA DE NACIMIENTO: 03/08/1956
  • 2. TELEFONO: 313-620-03-97 DIRECCION: Carrera 14 Nº 56- SEXO: FEMENINO FECHA DE CONSULTA: 23/05/2012 CONTROL: 25/06/2012 DOCTOR: JOSE ANDRES JIM ESPECIALIDAD: Medicina General DATOS DEL PACIENTE Id: 3 APELLIDO: MENDOZA CUY NOMBRE: DANIEL FERNAND EDAD: 24 FECHA DE NACIMIENTO: 12/12/1988 TELEFONO: 317-864-05-06 DIRECCION: Diagonal 91 Nº 81 SEXO: MASCULINO FECHA DE CONSULTA: 25/06/2012 CONTROL: 01/11/2012 DOCTOR: DANIEL FERNAND ESPECIALIDAD: Ginecologia
  • 3. DATOS DEL PACIENTE Id: 4 APELLIDO: FIGUEROA OSORI NOMBRE: ANGIE DAIANA EDAD: 75 FECHA DE NACIMIENTO: 31/05/1937 TELEFONO: 321-480-06-07 DIRECCION: Calle 5 Nº 23-06 SEXO: FEMENINO FECHA DE CONSULTA: 04/02/2012 CONTROL: 05/06/2012 DOCTOR: CARLOS ANDRES J ESPECIALIDAD: Psiquiatria DATOS DEL PACIENTE Id: 5 APELLIDO: SOSA LEON NOMBRE: DAVID LEONARDO EDAD: 30 FECHA DE NACIMIENTO: 17/02/1982
  • 4. FECHA DE NACIMIENTO: 17/02/1982 TELEFONO: 318-000-35-19 DIRECCION: Trasversal 76 Nº 5 SEXO: MASCULINO FECHA DE CONSULTA: 05/05/2012 CONTROL: 06/07/2012 DOCTOR: ANDRES MUÑOZ ESPECIALIDAD: Psicologia DATOS DEL PACIENTE Id: 6 APELLIDO: LEON MUÑOZ NOMBRE: SEBASTIAN EDAD: 39 FECHA DE NACIMIENTO: 04/09/1973 TELEFONO: 320-125-96-31 DIRECCION: Carrera 7 Nº 56-0 SEXO: MASCULINO FECHA DE CONSULTA: 25/07/2012 CONTROL: 09/08/2012 DOCTOR: JOSE ANDRES JIM ESPECIALIDAD: Otorrinolaringolo
  • 5. DATOS DEL PACIENTE Id: 7 APELLIDO: CASTIBLANCO NOMBRE: ANGIE NATHALIA EDAD: 23 FECHA DE NACIMIENTO: 23/10/1989 TELEFONO: 320-435-32-79 DIRECCION: Diagonal 76 Nº 81 SEXO: FEMENINO FECHA DE CONSULTA: 30/05/2012 CONTROL: 06/09/2013 DOCTOR: CARLOS ANDRES J ESPECIALIDAD: Cirujano DATOS DEL PACIENTE Id: 8 APELLIDO: CARDONA SANCH NOMBRE: CAMILO ANDRES EDAD: 49
  • 6. FECHA DE NACIMIENTO: 08/11/1963 TELEFONO: 316-685-68-31 DIRECCION: Calle 81 Nº 63-09 SEXO: MASCULINO FECHA DE CONSULTA: 25/05/2012 CONTROL: 09/09/2012 DOCTOR: ANDREA CAROLIN ESPECIALIDAD: Cirujano DATOS DEL PACIENTE Id: 9 APELLIDO: REYES MAHECHA NOMBRE: ANGELICA EDAD: 5 FECHA DE NACIMIENTO: 22/07/2007 TELEFONO: 321-445-46-87 DIRECCION: Calle 19 Nº -25-06 SEXO: FEMENINO FECHA DE CONSULTA: 26/09/2012 CONTROL: 08/10/2012 DOCTOR: DANIEL FERNAND ESPECIALIDAD: Medicina General
  • 7. DATOS DEL PACIENTE Id: 10 APELLIDO: REYES CASTELLAN NOMBRE: ANDREA LIZETH EDAD: 58 FECHA DE NACIMIENTO: 29/05/1954 TELEFONO: 318-459-72-57 DIRECCION: Diagonal 33 Nº 2- SEXO: FEMENINO FECHA DE CONSULTA: 30/05/2012 CONTROL: 05/12/2012 DOCTOR: ANDRES MUÑOZ ESPECIALIDAD: Pediatra DATOS DEL PACIENTE Id: 11 APELLIDO: MARTINEZ ALVAR NOMBRE: XIU VALENTINA EDAD: 62
  • 8. FECHA DE NACIMIENTO: 14/06/1950 TELEFONO: 315-325-74-52 DIRECCION: Diagonal 51 Nº 25 SEXO: FEMENINO FECHA DE CONSULTA: 01/09/2012 CONTROL: 06/09/2012 DOCTOR: JOSE ANDRES JIM ESPECIALIDAD: Otorrinolaringolo DATOS DEL PACIENTE Id: 12 APELLIDO: ZULUAGA FONCEC NOMBRE: KTHERINNE EDAD: 36 FECHA DE NACIMIENTO: 19/10/1976 TELEFONO: 321-458-96-63 DIRECCION: Calle 22 Nº 26-09 SEXO: FEMENINO FECHA DE CONSULTA: 05/02/2012 CONTROL: 05/03/2012 DOCTOR: ANDREA CAROLIN ESPECIALIDAD: Oftanmologo
  • 9. DATOS DEL PACIENTE Id: 13 APELLIDO: RODIRGUEZ GOM NOMBRE: MARCI LORENA EDAD: 72 FECHA DE NACIMIENTO: 01/01/1940 TELEFONO: 320-569-88-96 DIRECCION: Carrera 63 Nº 63- SEXO: FEMENINO FECHA DE CONSULTA: 26/04/2012 CONTROL: 09/07/2012 DOCTOR: CARLOS ANDRES J ESPECIALIDAD: Otorrinolaringolo DATOS DEL PACIENTE Id: 14 APELLIDO: RODRIGUEZ BERD NOMBRE: SERGIO ALEJANDR EDAD:
  • 10. EDAD: 17 FECHA DE NACIMIENTO: 02/05/1995 TELEFONO: 311-569-98-96 DIRECCION: Carrera 7 Nº 32-0 SEXO: MASCULINO FECHA DE CONSULTA: 05/08/2012 CONTROL: 06/09/2012 DOCTOR: ANDRES MUÑOZ ESPECIALIDAD: Pediatra DATOS DEL PACIENTE Id: 15 APELLIDO: ACOSTA GIRALDO NOMBRE: EVELYN EDAD: 22 FECHA DE NACIMIENTO: 03/12/1990 TELEFONO: 312-456-98-96 DIRECCION: Calle 19 Sur Nº 16 SEXO: FEMENINO FECHA DE CONSULTA: 25/07/2012 CONTROL: 05/09/2012 DOCTOR: ANDRES MUÑOZ ESPECIALIDAD:
  • 11. ESPECIALIDAD: Psiquiatria