1. VACUNACION
TO D O S L O S N IÑ O S, TO D A S L A S VA C U N A S,
TO D O S L O S D ÍA S
C U ÍD A L OS, Q U IÉR ELOS, VA C Ú N A LOS
M ÉXIC O 2 0 1 0
2. CONTRAINDICACIONES
ABSOLUTAS DE LAS
VACUNAS EN GENERAL
Reacción anafiláctica:
A dosis previas de una vacuna
A alguno de los componentes de la vacuna
Enfermedad moderada o grave con o sin
fiebre.
3. CONTRAINDICACION
PARA TODAS LAS
VACUNAS
Reacción local de leve a moderada
• Enfermedad leve con o sin fiebre.
• Tratamiento antimicrobiano actual.
• Fase de convalecencia de alguna enfermedad.
• Exposición reciente a enfermedades infecciosas.
• Historia de alergia a penicilina u otras alergias
inespecíficas o el hecho de que sus familiares tengan dichas
alergias.
• Alergia a proteínas del huevo, a neomicina manifestada
sólo por rash.
4. CLASIFICACIÓN DE LAS
VACUNAS SEGÚN SU
COMPOSICIÓN
MICROORGANISMOS VIVOS ATENUADOS
Bacterianas: BCG, cólera oral, fiebre
tifoidea oral
Víricas: sarampión, parotiditis, rubéola,
tripe viral, polio oral, varicela, fiebre
amarilla.
5. CLASIFICACIÓN DE LAS
VACUNAS SEGÚN SU
COMPOSICIÓN
MICROORGANISMOS ENTEROS INACTIVADOS:
Bacterianas: tos ferina de pared
completa, cólera, fiebre tifoidea
parenteral
Víricas: poliomielitis intramuscular,
gripe, hepatitis A, rabia
Polisacáridos: bacterias: neumococo,
fiebre tifoidea.
6. CLASIFICACIÓN DE LAS
VACUNAS SEGÚN SU
COMPOSICIÓN
MICROORGANISMOS ENTEROS INACTIVADOS:
Proteínas purificadas: toxoide diftérico,
tetánico, tos ferina a celular, víricas;
hepatitis B, gripe.
Conjugadas (polisacáridos+ proteínas)
haemophilus influenzae b
7. CLASIFICACIÓN DE LAS
VACUNAS SEGÚN SU
COMPOSICIÓN
Vacunas de microorganismos vivos:
polio oral, fiebre amarilla, fiebre tifoidea.
8. TIPO DE VACUNAS
Derivados: toxoide tétanico-diftérico.
Mixtas: vacuna DPT y SRP.
Recombinantes: vacuna de Haemophilus
influenzae tipo b y hepatitis B.
9. BCG
Dosis única de 0.1 ml, RN
vía intradérmica, en la región deltoidea del brazo
derecho (región superior del músculo deltoides)
sin prueba tuberculínica previa
10. Contraindicaciones BCG
• Fiebre > 38.5 °C. RN peso inferior 2 kg
• Dermatitis progresiva.
• Pacientes con cuadro clínico de SIDA
• Tx Transfusiones, o inmunoglobulina,
esperarán cuando menos tres meses para
ser vacunadas.
• No aplicar durante el embarazo.
• No aplicar BCG con profilácticas de
medicamentos antituberculosos.
11. 1. Aparecerá pápula que después de media hora
desaparece
2. Posteriormente una mácula durante la primera
semana, endurece en la segunda semana, entre la 4ª y
6ª semana aparecerá un nódulo.
3. El nódulo a veces se abre, lavar con agua y jabón.
4. Aparece costra la 6ª y la 12ª semana, y deja cicatriz .
No se debe dar masaje, colocar compresas calientes o
aplicar medicamentos.
5. Llevar al niño a consulta médica a las 16 semanas
posteriores
12. HEPATITIS B
Tres dosis: 10 mcg en 0.5 ml. IM basto lateral izquierdo
Primera dosis: RN antes del egreso hospitalario y,
en caso extremo, dentro de los siete días después del
nacimiento.
Segunda dosis: a los 2 meses de edad.
Tercera dosis: a los 6 meses de edad.
13. HEPATITIS B
vía intramuscular profunda, en la cara
anterolateral externa del muslo izquierdo en
los menores de 18 meses de edad
A partir de los 18 meses de edad, en la
región deltoidea del brazo derecho.
14. HEPATITIS B
CONTRAINDICACIONES
• Fiebre > 38.5 °C. RN peso inferior 2 kg
• enfermedad grave
• Tx Transfusiones, o inmunoglobulina,
esperarán cuando menos tres meses para
ser vacunadas.
Hipersensibilidad a cualquier componente
15. VACUNA CONTRA
NEUMOCOCO
3 dosis, 0.5 ml, a los 2, 4 y 12 meses de
edad. Vía intramuscular en el tercio medio
de la cara anterolateral externa del muslo
derecho.
Sí el esquema inicia entre los 3 y 11 meses
de edad, el esquema será con intervalo de 8
semanas entre la primera y segunda dosis, y
la tercera dosis se aplicará seis meses
después de la segunda dosis.
16. VACUNA
ANTIMENINGOCÓCCICA
Procesos febriles de más de 38.5 °C, con
enfermedad grave.
• Reacción alérgica severa (anafiláctica)
hacia un componente de la vacuna
incluyendo toxoide diftérico.
• Antecedentes de Síndrome de Guillain-
Barré.
• Antecedentes de hipersensibilidad al látex.
17. VACUNA POLISÁCARIDA
CONTRA NEUMOCOCO
• En personas con antecedente de reacciones severas a los
componentes de la vacuna.
• En adultos ≥ 65 años que han recibido una dosis de vacuna
polisacárida en los últimos cinco años.
• Durante el primer trimestre del embarazo, aun cuando los
efectos de la vacuna sobre el desarrollo del feto no son
conocidos.
• Menores de dos años de edad.
No revacunar antes del tiempo establecido, ya que puede
provocar reacciones locales severas.
Aplicar un refuerzo antes del tiempo establecido puede provocar
el desarrollo de neumonía neumocóccica posvacunal severa.
18. LA VACUNA
(DPAT/VIP+HIB)
Cuatro dosis, cada una de 0.5 ml a los 2, 4, 6 y 18
meses de edad.
Se aplica por vía intramuscular profunda, las
primeras tres dosis deben aplicarse en el tercio
medio de la cara anterolateral externa del muslo
derecho.
A los 18 meses se debe aplicar en la región
deltoidea del brazo izquierdo.
19. VACUNA CONTRA
DIFTERIA, TOS FERINA, TÉTANOS,
HEPATITIS
B, POLIOMIELITIS Y HAEMOPHILUS INFLUENZAE TIPO B
(DPTa+HB+IPV-/Hib)
ContraindicacionesHipersensibilidad conocida a cualquier
componente de la vacuna.
Antecedentes encefalopatía de etiología
desconocida en los 7 días siguientes a la aplicación
con una vacuna con componente contra la tos
ferina.
En estas circunstancias, la vacunación antitosferina
se debe descontinuar y la serie de vacunación debe
continuarse con las vacunas antidiftérica-
antitétanica, antihepatitis B, antipoliomielítica
inactivada y contra Haemophlilus influenzae tipo b.
20. VACUNA ROTAVIRUS
DOSIS: 0.1 ml sobre la parte interna de las mejillas
El esquema de vacunación consta de 2 dosis, cada
dosis de 1 ml:
A los 2 meses, 4 meses
22. TRIPLE VIRAL (SRP)
2 dosis de 0.5 ml de vacuna
reconstituida:
12 meses de edad y los 6 años de
edad vía subcutánea en el área
superior externa del tríceps del brazo
Izquierdo.
Por circunstancias especiales no se
aplica a los 12 meses, se podrá
aplicar hasta los cuatro años de edad.
23. TRIPLE VIRAL:
CONTRAINDICACIONES
Fiebre > 38.5
Alérgicos al huevo, neomicina
Antecedente de aplicación de
inmunoglobulina o transfusiones 3 meses
previos a la vacunación
Neoplasias, inmunodeficiencias, tratamiento
con corticoesteroides, citotóxicos.
embarazo
24. TRIPLE VIRAL (SRP)
Poco frecuentes, pueden presentarse:
Parotiditis uni o bilateral, después de doce días y dura menos de
cuatro días.
Meningitis aséptica, entre la segunda y la cuarta semanas
posteriores a la vacunación (uno a cuatro casos por millón de dosis
aplicadas, comúnmente asociada a la cepa Urabe AM9 de
parotiditis).
Púrpura trombocitopénica (uno a cuatro casos por cien mil dosis
aplicadas).
25. TRIPLE VIRAL (SRP)
Contraindicaciones:
Inmunodeficiencias, con excepción de los infectados por el VHI en
la fase asintomática.
Tampoco debe aplicarse a menores de edad que están bajo
tratamiento con corticoesteroides por vía sistémica, o con otros
medicamentos inmunosupresores o
citotóxicos.
Enfermedades graves o neurológicas como hidrocefalia, tumores
del sistema nervioso central o convulsiones sin tratamiento.
Tuberculosis sin tratamiento.
26. VACUNA DPT
Dosis de 0.5 ml a los cuatro años de edad,
posterior a la aplicación del esquema
primario con vacuna pentavalente acelular
que se aplica a los 2, 4, 6 y 18 meses de
edad.
La vacuna DPT se aplica por vía
intramuscular profunda en la región
deltoidea del brazo izquierdo.
27. VACUNA DPT
Contraindicaciones:
No mayores a 5 años
Reacción anafiláctica a una aplicación previa
Antecedentes de crisis convulsivas o
alteraciones neurológicas
Fiebre > 38. 5
28. VACUNA POLIOMIELITIS
Dosis adicional de 0.1 ml, a niños de 6 meses a 4
años de edad vía oral
En la Primera y Segunda Semanas Nacionales de
Salud, siempre y cuando hayan recibido dos dosis
previas de vacuna de poliovirus inactivada.
uso de esta vacuna en actividades de control de
casos y brotes
29. CONTRAINDICACIONES
DE POLIO ORAL VPO
Infección por VIH
Tener inmunodeficiencia congénita
Tener hemopatía o tumor sólido o terapia
inmnunosupresora.
No son contradicciones:
Lactancia materna
Antibióticos
Diarrea aguda.
30. TOXOIDE TETÁNICO
dosis 0.5 ml, y se aplica como refuerzo a los
niños y niñas a partir de los 12 años
de edad. Las personas no vacunadas o con
esquema incompleto de vacuna
pentavalente o DPT recibirán al menos dos
dosis con intervalo de 4 a 8 semanas entre
cada una, y revacunación cada 10 años.
31. TOXOIDES TETÁNICO Y
DIFTÉRICO (Td)
Contraindicaciones
• No suministrar a personas con hipersensibilidad a algún componente de la
vacuna.
• A personas con inmunodeficiencias, a excepción de la infección por el VIH
asintomática.
• Padecimientos agudos febriles superiores a 38.5°C y enfermedades
graves.
• Historia de reacción grave de hipersensibilidad o eventos neurológicos
relacionados con la aplicación de una dosis previa.
• Las personas transfundidas o que han recibido inmunoglobulina, deberán
esperar tres meses para ser vacunadas, salvo en aquellos casos de
traumatismos con heridas expuestas, ya que puede aplicarse,
simultáneamente con antitoxina, independientemente de transfusión o
aplicación de inmunoglobulina.
34. ANTIINFLUENZA
CONTRAINDICACIONES
No aplicar a personas con alergia a las
proteínas del huevo o a algún componente
de la vacuna.
Fiebre
Haberse aplicado el biológico en menos de
un año
35. VACUNA ANTIINFLUENZA
Contraindicaciones
• En lactantes menores de 6 meses.
• En personas que hayan tenido una reaccIón de
hipersensibilidad, incluyendo una
reacción anafiláctica al huevo o a una dosis previa de
vacuna contra influenza.
• Ante la presencia de fiebre mayor o igual a 38.5ºC.
• Pacientes con antecedente de síndrome de Guillain
Barré.
38. ESQUEMA BÁSICO DE VACUNACIÓN DEL NIÑO
VACUNA ENFERMEDAD QUE PREVIENE DOSIS EDAD Y FRECUENCIA
BCG TUBERCULOSIS MENINGEA ÚNICA Al nacer
PRIMERA Al nacer
HEPATITIS B HEPATITIS B SEGUNDA 2 meses
TERCERA 6 meses
PRIMERA 2 meses
DIFTERIA, TOS FERINA, TÉTANOS,
PENTAVALENTE SEGUNDA 4 meses
POLIOMIELITIS,
ACELULAR
E INFECCIONES TERCERA 6 meses
DPaT + VPI + Hib
POR H. Influenzae b
REFUERZO 18 meses
DIARREA POR ROTAVIRUS PRIMERA 2 meses
Laboratório Glaxo SmithKline (2 dosis) SEGUNDA 4 meses
ROTAVIRUS PRIMERA 2 meses
DIARREA POR ROTAVIRUS
Laboratório Merck Sharp and Dome SEGUNDA 4 meses
(3 dosis)
TERCER 6 meses
PRIMERA 2 meses
NEUMOCÓCCICA INFECCIONES
SEGUNDA 4 meses
CONJUGADA POR NEUMOCOCO
REVACUNACIÓN 1 año
PRIMERA 6 meses
INFLUENZA INFLUENZA SEGUNDA 7 meses
REVACUNACIÓN Anual hasta los 59 meses
DPT DIFTERIA, TOSFERINA Y TÉTANOS REFUERZO 4 años
PRIMERA 1 año
SRP SARAMPIÓN, RUBÉOLA Y PAROTIDITIS
REFUERZO 6 años
ADICIONALES
PRIMERA Y
SEGUNDA De 6 meses a 4 años 11
SABIN POLIOMIELITIS
SEMANA meses
NACIONAL DE
SALUD
PRIMERA 9 años
VPH VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO 6 meses después de la
SEGUNDA
primera
39. TEMPORALMENTE
ASOCIADOS A LA
VACUNACIÓN ETAVS
Concepto
Se define como eventos temporalmente asociados a la vacunación a
todas aquellas manifestaciones clínicas que se presentan dentro de los
30 días posteriores a la
administración de una o más vacunas y que no pueden ser atribuidos
inicialmente a alguna entidad nosológica especifica (para la vacuna
Sabin el periodo puede ser hasta de 75 días y para la vacuna BCG hasta
seis meses ó un año).
Es conveniente sustituir el uso generalizado de la expresión de
40. VACUNA ANTIPERTUSSIS CON TOXOIDES
DIFTÉRICO Y
TÉTANICO (DPT)
Contraindicaciones
• No se aplique a mayores de cinco años de edad.
• Reacción anafiláctica a una aplicación previa y encefalopatía en los siguientes siete
días posteriores a una aplicación previa de DPT.
• Contraindicaciones relativas: Enfermedad grave, con o sin fiebre, fiebre mayor de
38°C. En cuanto se resuelvan estos problemas se podrá aplicar la vacuna.
• Precauciones: Se refiere a situaciones que no contraindican la vacunación, pero que
requieren una evaluación detallada del riesgo-beneficio de la vacunación, como es el
caso de los niños con enfermedad neurológica subyacente como son el trastorno
neurológico progresivo, antecedente de crisis convulsivas, enfermedades neurológicas
que predisponen a convulsionar y al deterioro neurológico progresivo, el daño cerebral
previo no la contraindica
41. VACUNA
ANTIPOLIOMIELÍTICA
INACTIVADA
No se debe ministrar a personas que hayan experimentado una
reacción alergica severa
(choque anafilactico) después de una dosis ministrada de VIP o de
estreptomicina,
neomicina o polimixym B.
42. TOXOIDES DT CONTRA
DIFTERIA Y TÉTANOS
Contraindicaciones
• No se aplique a mayores de cinco años de edad.
• No suministrar a personas con inmunodeficiencias, a excepción de la infección por el
VIH en pacientes asintomáticos.
• Reacción anafiláctica a una aplicación previa, encefalopatía dentro de los ocho días
posteriores a una aplicación previa, enfermedad grave, con o sin fiebre, fiebre mayor
de 38°C, menores de edad bajo tratamiento con corticoides, convulsiones o
alteraciones neurológicas sin tratamiento o en progresión (el daño cerebral previo no
la contraindica).
• Las personas transfundidas, o que han recibido inmunoglobulina, esperarán tres
meses para ser vacunadas.
43. VACUNA ANTIHEPATITIS
A
Contraindicaciones
• Menores de un año de edad.
• Haber padecido hepatitis A.
• Sensibilidad a los componentes de la vacuna.
• Ante la presencia de fiebre de 38.5ºC o más.
• En embarazadas y mujeres lactantes
44. VACUNA ATENUADA
CONTRA VARICELA
Contraindicaciones • Personas con tratamiento a base
de corticoesteroides, u otros
• Menores de 1 año de inmunosupresores.
edad. • Cuando se cuente • Inmunodeficiencia primaria y
con el antecedente de adquirida (incluye la infección
asintomática por VIH).
hipersensibilidad a
cualquiera de los • Personas
transfundidas/gammaglobulina,
componentes de la vacuna, deben esperar tres meses para
incluyendo la neomicina. • recibir la vacuna.
Haber padecido la • Tuberculosis activa no tratada.
enfermedad.
• Embarazo y lactancia
• Infecciones febriles
agudas.
45. A la llegada de Francisco Balmis a México,
se fundó en 1804 el primer centro vacunal,
donde se inicia el registro de las acciones de
vacunación.
En 1926, por Decreto Presidencial(Gral. Plutarco Elías
Calles), se hace obligatoria la vacuna contra la viruela.
46. México fue el 1er país de América Latina
en eliminar la viruela (1951)
Último caso de poliomielitis
en1990,Tomatlán,Jalisco
México recibe en 1997 la Certificación
de Erradicación del Poliovirus salvaje
