1. 03/03/2013
Trastornos
Somatomatización, Conversivo y Disociativo
 Fluctuación rápida de intereses, afectos, opiniones.
 Somatizaciones y disociaciones.
 Individualidad extrema.  Volición disminuida. • Caos psicomotor
 Insinceridad afectiva y actitudinal.  Agitación psicomotriz. • Retorcimiento, grita,
 Labilidad afectivo-conceptual.  Tendencia a la huida.
araña, babea.
 Antecedentes personales muy importante.  Reflejo de Inmovilización.
• Arco histérico.
 Patrón de crianza restrictivo y represivo. • Caída al suelo.
 Ambiente  Mente  Cuerpo
Trastornos somatomatización Trastorno conversivo
 Historia de múltiples síntomas físicos, antes de los 30  Síntomas que afectan a funciones sensoriales o
años, persistentes, no existiendo patología orgánica motoras que sugieren enfermedad neurológica o
que los justifique y que le hacen buscar atención médica y que se relaciona con factores psicológicos
continua. que actúan de desencadenantes. No hay simulación.
 S. dolorosos (4): cabeza, abdomen, extremidades,
menstruación, sexuales
 S. de deficit motor (afonía, bolo histérico, deglución,
 S. gastrointestinales (2): nauseas, vómitos, distensión
abdominal... parálisis, retención urinaria, tos...)
 S. sexuales (1): indiferencia sexual, frigidez, disfunción  Crisis o convulsiones
eréctil.  S. de deficit sensorial: pérdida tactil, diplopia,
 S. pseudoneurológicos (1): alteración de la
coordinación, equilibrio, disfagia, ceguera, afonía, ceguera, sordera
anestesias...  S. mixtos motores sensoriales
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2. 03/03/2013
Trastorno disociativo
 Síntomas que afectan al estado de alerta que sugieren
enfermedad neurológica o médica.
 Se relaciona con factores externos psicológicos. (huir
de la realidad)
 Seudoperdida del estado de alerta.
 Seudocrisis o convulsiones
 Seudoalteraciones sensoriales
 Seualteraciones mixtas motoras-sensoriales
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3. 03/03/2013
 En las pacientes con anorexia nerviosa, en el
 El trastorno por atracones está presente en el 44% de los casos la evolución es buena, con
2% de la población, la bulimia nerviosa en el ciclos menstruales normales y peso dentro del
1%, y la anorexia nerviosa el 0,5%. 15% del recomendado, en el 28% la evolución es
intermedia y en el 24% la evolución es pobre,
con peso inferior al 15% y menstruaciones
 Ha habido un crecimiento dramático en los ausentes o esporádicas.
últimos 50 años de todos los trastornos de la
alimentación, sobre todo en el mundo  La mortalidad alcanza el 5%, llegando al 20% a
occidental. los 20 años; es una de las patologías
psiquiátricas con mayor mortalidad.
 La evaluación médica incluye: signos vitales (presión •Rechazo a mantener el peso corporal en el mínimo
arterial, frecuencia cardíaca), peso, talla, normal para su edad y altura, o por encima de éste.
menstruaciones, así como las complicaciones del bajo
peso, sobrepeso y conductas purgativas. •Miedo intenso al aumento de peso o a ponerse obeso,
 En todas las pacientes de deberá realizar ionograma aunque esté muy por debajo de lo normal.
(incluyendo potasio y magnesio), electrocardiograma
(detección de arritmias, prolongación del QTc, cambios •Alteración en la percepción del peso, tamaño o forma
por hipokalemia, por hipomagnesemia) y en las corporales: excesiva influencia de la imagen corporal
pacientes anoréxicas glucemia, hemograma y evaluación sobre la autovaloración; negación de la gravedad del
de la amenorrea (prolactina, FSH). bajo peso actual.
 También puede estar elevada la CPK (por miólisis)puede
haber miocarditis por intoxicación con jarabe de •Amenorrea (cese de la menstruación): pérdida de por
ipecacuana. lo menos tres períodos menstruales consecutivos.
 No existe ninguna medicación específica que
haya demostrado en forma general su utilidad en
los síntomas primarios de la anorexia nerviosa.
 Los fármacos que se han utilizado
(antidepresivos, ansiolíticos, estabilizadores del
ánimo, antipsicóticos), suelen ser indicados para
los síntomas psicológicos asociados y deben ser
administrados con mucha precaución, según la
tolerancia individual, y con una cuidadosa
evaluación del estado clínico.
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4. 03/03/2013
•Episodios recurrentes de compulsión alimentaria
(atracones). En un tiempo récord, la persona puede llegar a
engullir a escondidas más de 5000 calorías, sin control y en
privado.
•Recurrencia de conductas compensadoras inapropiadas
para evitar la ganancia de peso, como ser: vómitos
autoinducidos, abuso de laxantes, diuréticos u otras
medicaciones, ayuno o ejercicios excesivos.
•Ocurren en un promedio de por lo menos dos veces por
semana durante tres meses.
•Influencia excesiva de la imagen corporal y el peso en la
autovaloración.
•No hay tratamiento.
Trastorno Facticio
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5. 03/03/2013
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