5. Dependencia de alcohol.
El 9.2 % de la población.
Síndrome de dependencia.
> 3 criterios por mas de 12 meses.
Tolerancia.
Síndrome de abstinencia.
Consumo mayor a lo planeado.
Esfuerzos por cesar consumo.
Inversión de tiempo mayor.
Deterioro (social, laboral, familiar).
Consumo a pesar de conocer los efectos.
6. Síndrome de abuso a sustancias.
Uno o mas criterios.
Incapacidad de cumplir obligaciones.
Uso en situaciones peligrosas.
Problemas legales.
Consumo a pesar de problemas interpersonales.
7. Neurobiología.
Área tecmental ventral.
Núcleo acumbens.
Falta de control de estímulos por la corteza.
Orbitofrontal.
Dorsolateral.
Ventromedial.
▪ Placer, agresividad, sexo, memoria, cognición.
▪ Liberación de dopamina, noradrenalina, serotonina,
gaba, acetilcolina, glicina, glutamato.
8. Dependencia al alcohol.
Es el mas prevalente.
Socialmente funcional.
Trastornos subyacentes.
Síntomas de dependencia.
Síntomas de abuso.
Síntomas de abstinencia.
9. Cuadro clínico
Intoxicación
Incoordinación, habla farfullante, nistagmo,
alteración de memoria, atención deficiente,
estupor o coma.
Alteraciones de personalidad (agresividad,
desinhibición sexual, labilidad emocional, pobre
juicio)
14. Sedantes, hipnóticos y ansiolíticos.
Dependencia por mal uso (médico).
Modula el flujo de Cl a través del GABA.
Tiempo de reacción, sedación, pobre coordinación, juicio
deficiente, déficit de memoria, alteraciones cognitivas.
Comportamiento de busqueda.
Benzodiacepinas mas alcohol = (
Síntomas de abstinencia.
Trastornos subyacentes (personalidad, ansiedad)
15. Sedantes, hipnóticos y ansiolíticos.
Tratamiento.
Manejo con diazepam dosis respuesta.
Manejo ambulatorio reducción del 20% cada 3er
día ó 10 % semanal.
19. Dependencia de Opiodes.
Tratamiento.
Metadona 5 a 20 mg 1er dia, 40 mg por 21 dias y reducción
del 10 ql 30 % semanal.
Clonidina 0.1 a 0.2 mg al dia. (.300 mg a 400 mg).
Loperamida, prometazina e ibuprofeno
22. Dependencia de estimulantes del SNC.
Cocaina, anfetaminas, otras.
Bloqueo de recaptura de dopamina y noradrenalina.
Cuadro clínico (intoxicación)
Euforia, agitación psicomotriz, hipervigilancia, juicio
deficiente, anorexia, disminución de sueño.
23. Dependencia de estimulantes del SNC.
Cuadro clínico (abstinencia)
Hiperactividad autonomica.
Sindrome amotivaciónal.
Tratamiento
Soporte y medidas generales.
Ansiolitico, antipsicotico, antiadrenergico.
24. Dependencia de estimulantes del SNC.
Las anfetaminas están mas relacionadas con la
muerte en adolescentes.
Las arritmias cardiacas son la principal alteración
que conduce a la muerte.
Estimulante (reforzador positivo), posteriormente
fracaso escolar.
Mayor relación, con edema pulmonar, infarto
cerebral, infarto al miocardio, ataque isquémico,
hiposmia, anosmia, isquemia tabique y paladar.
27. Dependencia de canabinoides.
Es la adicción mas frecuente en adolescentes.
Efecto en 20 minutos con duración de 2 a 3 hrs.
Inicio de súbito de bienestar y felicidad luego
sedación.
Alteraciones perceptuales de tiempo, auditivas y
visuales.
Se afecta la memoria, cognición, tiempo de
reacción, formación de conceptos, y aprendizaje.
28. Dependencia de canabinoides.
Altas dosis o especies potentes.
Desorganización del pensamiento, ataques de
pánico, paranoia, alucinaciones, ilusiones, agitación
psicomotriz.
Vasodilatación conjuntival, taquicardia.
“Síndrome de vida pacheca”