1. Planificación Familiar.

2. CURSO ENARM CMN
SIGLO XXI
www.phamedsolutionsintitute.blogspot.mx
INFORMES E INSCRIPCIONES
36246001 Y 36246070
DR. ANGEL MAURICIO SORIANO PEREZ

7. DEFINICION P.F.
 Planificación familiar: Es el derecho de toda persona a decidir de
manera libre, responsable e informada, sobre el número y el
espaciamiento de sus hijos y a obtener la información
especializada y los servicios idóneos.
Adopción Voluntaria de Alguna forma de Contracepción.
 CONTRACEPCION: Conjunto de Técnicas utilizadas para
controlar la fecundidad de la mujer permitiendo planificar el
nacimiento de los hijos en el momento deseado sin renunciar a una
actividad sexual plena.
 EFECTVIDAD ANTICONCEPTIVA: Capacidad de un método
anticonceptivo para evitar embarazos en condiciones normales de
uso, en un periodo no menor de 1 año.

8.  Salud reproductiva: Es el estado de completo bienestar físico,
mental y social y no solamente la ausencia de enfermedad durante
el proceso de reproducción, así como en el ejercicio de la
sexualidad.

9. Principales indicaciones
médicas para la
anticoncepción
 CARDIOVASCULARES: Hipertensión arterial grave de control difícil
Hipertensión ligada al embarazo, repetitiva
Cardiopatías valvulares descompensadas o con uso de
anticoagulantes
Tromboflebitis de repetición, sobre todo con antecedente de embolia
 NEUMOPATÍAS QUE CAUSEN INSUFICIENCIA RESPIRATORIA
GRAVE
 NEFROPATÍAS CRÓNICAS ACTIVAS
Glomerulonefritis
Riñón solitario
Nefropatía diabética
Nefropatía lúpica o de otro tipo autoinmune

10.  CAUSAS PÉLVICAS LOCALES:
Peligro de ruptura uterina por cicatrices previas
Cáncer cervicouterino invasor
Masas anexiales sospechosas de malignidad o con riesgo de
torsión
Tumores de las porciones terminales de los aparatos digestivo o
urinario
 CAUSAS EUGÉNICAS
Padecimientos graves hereditariamente transmisibles:
Fibrosis quística del páncreas, errores congénitos del metabolismo,
defectos del tubo neural, retinoblastoma, acondroplasia, distrofias
musculares, esquizofrenia.
Riesgo de síndrome de Down por edad materna mayor de 40 años.
Incompatibilidades por factores sanguíneos.
Enfermedades transmisibles: SIDA, sífilis, toxoplasmosis,
histoplasmosis

11.  La Planificación Familiar es una
forma de ayudar a la pareja a elegir
libre y conscientemente cual es el
número de hijos que desea tener y
en el momento que halle más
conveniente.

13. METODOS NATURALES
 Abstinencia sexual periódica:
-Ogino-Knaus.
-Billings.
–Temperatura basal.
 Modificaciones del coito:
-Coito interr.....upto.

14. METODOS DE BARRERA
 Mecánicos: preservativo,
diafragma, esponja.
Químicos: espermicidas.
 Intrauterinos: DIU

15. METODOS HORMONALES
 Anticonceptivos orales.
 Anticonceptivos de depósito.
 Anticonceptivos postcoitales.

16. METODOS QUIRUGICOS
 Esterilización tubárica.
 Vasectomía.

17.  En términos generales,
podemos decir que en la
adolescencia las
relaciones sexuales
suelen ser poco
frecuentes, no
programadas y con
parejas no siempre fijas.
En estos casos parecen
aconsejables los
Métodos de Barrera así
como la información
sobre técnicas
postcoitales.

18.  En la segunda y tercera
décadas de la vida la
actividad sexual
adquiere estabilidad
con aumento de la
frecuencia. El método
de primera elección
hasta el primer
embarazo son los
Anticonceptivos orales,
posteriormente
también se incorpora el
uso del DIU.

19.  En la cuarta década de
la vida, la posible
aparición de patología
ginecológica
(miomatosis, ciclos
anovuladores etc.) así
como el mayor interés
en la eficacia y el
menor en la
reversibilidad hacen
que los métodos
anteriores sean menos
satisfactorios y
aumentan los
quirúrgicos.

20.  Como alternativa
en cualquier época
de la vida, siempre
quedan los
Métodos de
Barrera,
especialmente el
preservativo,
indicado también
como preventivo de
enfermedades de
transmisión sexual.

21. EFICACIA
 Ligadura de trompas o vasectomía.........0,1% de
fallos.
 Anticonceptivos hormonales...................0,1-1%
 DIU..........................................................1-2%
 Contracepción postcoital........................0,6-5%
 Preservativo............................................2-7%
 Diafragma, esponja, espermicidas..........5-20%
 Naturales, coito interrupto.....................>20%

22. METODOS NATURALES
 Son aquellos métodos que
se basan en evitar las
relaciones sexuales
durante la fase fértil o
modificaciones del coito.

23. Método Ogino-Knaus o del
calendário
Desacreditado
 Método que limita las relaciones sexuales a días no
fértiles mediante el cálculo teórico de los días fértiles.
Basándose en que la vida media del óvulo es de 24-48
horas y la del espermatozoide de unas 78 horas, si no se
tienen relaciones 78 horas antes y 48 después de la
ovulación no habrá embarazo.

24.  Para ciclos regulares de 28 días, no se deberán mantener
relaciones sexuales los días 9 al 17 del ciclo (contando como día
1 el primer día de regla). Para ciclos irregulares, el periodo de
máxima fertilidad debe calcularse, en los ciclos de un año,
.
restando 11 días al ciclo más largo y 18 al más corto
 Este método no se recomienda cuando la diferencia entre el ciclo
más largo y el más corto es mayor de 10 días.

25.  Efectividad: 7-38% de fallos
(según diferentes estudios).
 Inconvenientes: Pierde efectividad
en ciclos irregulares.

26. Método Billings o del
moco cervical
 Método que limita las relaciones a los días no fértiles
mediante la observación de la filancia así como de la
cantidad y fluidez del moco cervical, cambios que se
producen cuando se aproxima la ovulación.

27. Ciclo Menstrual

28. Tipos de moco cervical
Estrogénico Progestativo
E P

29. Es posible identificar el inicio de la fertilidad y el
día de la ovulación, al ver en el registro el
PATRÓN OVULATORIO
 Aparición evidente
 Aumento progresivo
 Duración de 4 a 8 días
 Disminución brusca

31.  Efectividad: 1,4-25% de fallos.
 Inconvenientes: Pierde fiabilidad
en alteraciones secundarias del
flujo (lactancia, premenopausia,
vaginitis).

32. Método de la
temperatura basal
 Método que limita las relaciones sexuales a los días
no fértiles mediante la constatación de la elevación
de la temperatura basal.

33.  Consiste en la toma diaria de la
temperatura basal, al despertarse, sin
haberse levantado, comido o bebido,
durante 5 minutos, preferiblemente en
la boca: sublingual
 vaginal o rectal, y registrarlas en una
gráfica.

34.  La temperatura se eleva
en casi un grado durante
la ovulación pero habrá
que tener en cuenta
circunstancias que puedan
modificarla (viajes,
fármacos, estress, gripe
etc.).
 Tras tres días de ascenso
térmico se pueden
mantener relaciones
sexuales.

35.  Eficacia: 0,3-15% de fallos.
 Inconvenientes: Errores del
método por estados que alteren la
temperatura.

36. Coito interrupto.
 Consiste en la eyaculación
fuera de la cavidad vaginal.
El alto índice de fallos es
debido al mal control por
parte del varón y a la
expulsión de líquido
seminal fecundante antes
de la eyaculación.

37.  Eficacia: 10-38% de fallos.
 Inconvenientes: Congestión
pelviana en la mujer, hipertrófia de
próstata, insatisfacción sexual.

38. METODOS DE BARRERA
 Son sistemas que tienen por finalidad
impedir que los espermatozoides lleguen a
fecundar el óvulo. En el caso del Dispositivo
Intrauterino (DIU), la acción
antiespermática se combina con un
impedimento a la implantación del huevo en
caso de que se llegara a producir la
fecundación.

39. El DIU (Dispositivo
Intrauterino)
 Esta considerado como el método
reversible más eficaz después de los
anticonceptivos orales. Son unos pequeños
artefactos generalmente en forma de ancla
o de T fabricados en polietileno y con un
filamento de cobre (dispositivos de
segunda generación) sobre un núcleo de
plata (tercera generación), que retrasa la
oxidación del cobre aumentando su vida
media (3-5 años).

40. Existen: T de cobre (pequeño objeto
plástico con recubrimiento de cobre),
dispositivo liberador de hormonas (objeto
plástico que libera pequeñas cantidades
de progesterona) y dispositivo inerte (
hecho solamente de plástico).

41.  Su mecanismo de acción es múltiple y controvertido pero en
definitiva, como hemos señalado antes, parecen actuar
produciendo un medio hostil a nivel del moco cervical y la cavidad
uterina tanto para los espermatozoides como para el óvulo
fecundado .
 MIRENA: Endoceptivo que se basa en una mezcla de
polidimetilsiloxano y levonorgestrel en su brazo vertical.
 Aumenta la viscocidad del moco cervical impidiendo el paso de los
espermatozoides por el canal cervical.
 .
Inhibe la motilidad de las trompas
 Inhibición de la ovulación el el 2.3%

43.  Es conveniente realizarla durante la regla (seguridad
de no embarazo y apertura del cuello del útero),
produciendo generalmente una muy leve molestia
pasajera.
 También puede ser colocado como método de
Contracepción Postcoital (después de un coito no
protegido, rotura de preservativo etc.) cuando esté
contraindicada la Contracepción Hormonal ("píldora
del día siguiente").

44. ¿Cómo se usa?
 Es colocada en el útero por personal calificado.
 Puede ponerse en cualquier momento, pero es
preferible hacerlo cuando la mujer tiene la
menstruación, o 30 a 40 días después de tener un
bebé, ya sea por parto o cesárea.

45. Ventajas
 Puede utilizarse hasta por 9 años si la
mujer se hace controles médicos anuales.
 Reversible de forma inmediata.
 No tiene ningún efecto sobre la lactancia.
 No interfiere con la relación sexual.
 No tiene los efectos secundarios de las
hormonas.
 No interactúa con otras medicinas.

46.  Eficacia: 1-2% de fallos
 Inconvenientes: Aumento del sangrado menstrual, posibilidad
de sangrados intermenstruales, aumento de la incidencia de
embarazos ectópicos (en las trompas), aumento de la
frecuencia de infecciones genitales (sobre todo en usuarias
sin pareja estable).
 Precauciones: No debe ser utilizado por mujeres con riesgo de
enfermedades de transmisión sexual, porque puede llevar a
infección de las trompas y los ovarios.

47. El preservativo o condón
 Funda de goma fina que recubre el pene y
recoge el semen en el momento de la
eyaculación.
 La colocación del preservativo debe
realizarse estando el pene en erección, debe
comprimirse el extremo para eliminar el aire,
debe permanecer cubriendo todo el pene
durante toda la relación sexual y retirarse
éste de la vagina antes de la pérdida de
erección.

48.  Uno de los métodos en auge
dada su inocuidad, no
necesidad de control médico y
ser preventivo de
enfermedades de transmisión
sexual como el SIDA .

49.  Eficacia: 2-7% de fallos.
 Inconvenientes: Alergias, fallos de la técnica, rotura,
interrupción de la relación sexual.
PRECAUCIONES:
 Debe guardarse en un lugar fresco (no en la billetera).
 Sólo funciona si se coloca de forma adecuada
 Debe utilizarse un condón por cada relación sexual
 No deben utilizarse lubricantes a base de petróleo

51. El diafragma
 Es un dispositivo de goma fina provisto de
un aro de metal flexible recubierto de la
misma goma.
 Su misión consiste en impedir que el semen
alcance el cuello del útero.

52. ¿Cómo se usa?
 Se coloca en el fondo de la vagina. Para usarlo correctamente es necesario
personal médico calificado.
Efectividad.
 Ofrece protección de 95%.
 Es recomendable usarlo en combinación con espermicidas para aumentar la
efectividad.

53.  Se colocará inmediatamente antes o como máximo
dos horas antes del coito y permanecer in situ hasta
pasar seis horas de la relación sexual.
 Se aconseja combinarlo con crema espermicida por
ambas caras y si hubiera una segunda relación, se
pondrá la crema directamente en vagina y se
contarán 6 horas a partir de esta última eyaculación,
no sobrepasándose las 24 horas.

54. El modo correcto de colocarlo es el
siguiente:
 una vez impregnado en crema espermicida, se aprieta el disco
entre los dedos y se introduce en la vagina siguiendo su pared
posterior, una vez llegado al fondo, con el dedo índice se eleva
el borde anterior y se coloca por detrás del púbis donde queda
fijo.

56.  Eficacia: 3-4% de fallos si se asocia a
espermicida.
 Inconvenientes: Colocación correcta
complicada, alergias, cistitis o uretritis,
contraindicado en casos de prolapso
uterino (útero descendido), cistocele
(prolapso de vejiga),vaginitis etc.

57. La esponja vaginal
 Disco cilíndrico de unos 6 centímetros
de diámetro y 2,5 de espesor de
poliuretano que contiene una
sustancia espermicida. Introducido en
la vagina, impide el paso de
espermatozoides al absorber el
semen, obstruir el paso al canal
cervical y destruir los
espermatozoides.

58.  Tras humedecer la esponja, se activa el
espermicida y se introduce
profundamente en la vagina. Precisa, al
igual que el diafragma, respetar los
tiempos: colocar antes del coito y
mantener al menos durante 6 horas.

60.  Eficacia: 5-8% de fallos.
 Inconvenientes: Alergias, irritación.

61. Los espermicidas
 Sustancias químicas que colocadas
en la vagina actúan destruyendo los
espermatozoides. Se presentan en
cremas, aerosoles, anillos, tabletas y
óvulos vaginales.
 MENFEGOL
 NONOXINIL 9

62.  Deben ser usados entre 10
minutos a una hora antes de
cada coito, introduciendose
hasta el fondo de la vagina y
no superar el periodo de
máxima eficacia recomendado
por el fabricante.

63.  Eficacia: 15-20% de fallos (sin
asociar a otro método).
 Inconvenientes: Alergias.

64. METODOS HORMONALES
 La contracepción hormonal, es el método anticonceptivo
reversible más popular utilizado en la actualidad en el mundo
occidental.
 Su eficacia, la continua investigación con la aparición de
preparados cada vez con dosis más ajustadas y componentes
de última generación cuya tolerancia es mejor y disminuyen la
aparición de efectos indeseados, hacen que gocen de una
elevada aceptación entre las usuarias.

65.  Fundamentalmente existen dos vías de administración: la oral y
la inyectable o de depósito.
 El problema de los segundos es la aparición de trastornos del
ciclo en un elevado número de casos con reglas irregulares,
perdidas más o menos continuadas, atrasos etc., todo lo cual
hace que su aceptación sea baja; su ventaja la comodidad de
administración en una sola dosis mensual.

67. Anticonceptivos
Hormonales
 Método Combinado
 Formulación estandar
 Bifásicas
 Trifásicas
 Progestinas de baja dosis

68. Formulación Estandar
 Estrógeno Dosis Progestina Dosis
 Etinilestradiol 35 Noretindrona-7 0.5
 Etinilestradiol 35 Noretindrona-7
0.75
 Etinilestradiol 35 Noretindrona-7 1.0
 Etinilestradiol 30 Norgestrel 0.3
 Etinilestradiol 35 Diacetato de etinodiol 1.0
 Etinilestradiol 30 Acetato de Noretindrona
1.5

69. Anticonceptivos Bifásicos
1.0
Progestina 0.5
Estrógeno 35
7 14 21

70. Anticonceptivos Trifásicos
1.0
0.75
Progestina 0.5
Estrógeno 35
7 14 21

71. Mini - Píldora
Noretindrona 350 mcg
Levonorgestrel 30 mcg

72. Ciclo Normal
LH
FSH
0 14 28

73. Anticonceptivo Combinado
LH
FSH
0 14 28

74. Anticonceptivo Progestágeno
LH
FSH
0 14 28

75. Ovarios
Inhibición de la Ovulación
Disminución del tamaño
Disminución de crecimiento Cuerpo Lúteo
Aumento Cuerpo Albicans
Número de folículos constante

76. Endometrio
Decremento en la proliferación normal
Actividad secretora acelerada
Regresión glandular y cambio pseudodecidual
Progestina : Amenorrea

77. • Miometrio  Cervix
 Fibromas  Aumento viscosidad
 Disminución filancia
 Ausencia de
arborización
 Ectropion

78.  Vagina  Senos
 Disminución  Incremento
Bacilos de sensibilidad o
Doderlein. inflamación

79. Efectos Sistémicos
Hígado
Metabolismo de Carbohidratos
Metabolismo de Lípidos
Vitaminas
Coagulación
Glándula Tiroidea
Glándula Suprarrenal

80.  Hígado  Vitaminas
 Disminución del  Leves cambios
flujo biliar
 Tiroides
 Metabolismo de  Aumento nivel de
CH proteína
 Disminución de transportadora
aclaramiento
plasmático de
glucosa  Suprarrenal
 Hiperinsulinismo  Cortisol
 Aldosterona

81. Lípidos
Esteroides Niveles Riesgo
HDL-C aterogénesis
Estrógeno Disminuido
Progestina Aumentado
Estrógeno/
Progestina

82.  Coagulación  Tensión arterial
 Induce agregación  Incremento
y adhesión ( progestina )
plaquetaria
 Reduce el sistema
fibrinolítico
 Aumento
fibrinógeno, VII, X.

83. Prescripción
Asesoramiento
Historia Médica y examen Físico
Selección de medicación
Instrucciones
Situaciones especiales

84. Examen Físico
Verificar SI NO
Coloración amarilla de piel y ojos
Masas en las mamas
Secreción de los pezones
Hinchazón y dolor agudo en piernas
Dolor severo en el pecho
Insuficiencia respiratoria normal con ejercicio
Dolor cabeza severo
Períodos menstruales excesivos
Períodos menstruales frecuentes
Sangrado después del acto sexual
Respuestas negativas : Anticonceptivos orales
Positivas : Valoración Riesgo – Beneficio.

85. BENEFICIOS NO CONTRACEPTIVOS DE LOS
ANTICONCEPTIVOS ORALES COMBINADOS
MEJORIA DE LA DISMENORREA
CORRECCION DE LOS CICLOS MENSTRUALES IRREGULARES
PREVENCION DE QUISTES OVARICOS FUNCIONALES
PROTECCION CONTRA EL CANCER EPITELIAL OVARICO
MEJORIA DEL MITTELSCHMERZ
PROTECCION CONTRA EL CANCER ENDOMETRIAL
PROTECCION CONTRA TUMORES BENIGNOS MAMARIOS
DISMINUCION DE LA ENFERMEDAD PELVICA INFLAMATORIA
DISMINUCION EN LA INCIDENCIA DE EMBARAZO ECTOPICO
PREVENCION DE ANEMIA FERROPENICA
MENOR INCIDENCIA DE ARTRITIS REUMATOIDEA
MENOR INCIDENCIA DE OSTEOPOROSIS POST-MENOPAUSICA
MEJORIA DEL SINDROME PREMENSTRUAL
PREVENCION DE LA MIOMATOSIS UTERINA
MEJORIA DEL ACNE

86.  Cuando se inicia la toma por primera vez, deberá
comenzarse el primer día de la regla. Se tomará un
comprimido diario durante 21 días, descansando 7 días
entre un envase y el siguiente.

87.  En esa semana de descanso aparecerá la regla. Existen
también preparados con 28 comprimidos en los que la toma es
continua, sin los 7 días de descanso.
 Se recomienda hacer la toma durante la misma fase del día
(bien al acostarse, bien con el desayuno etc.), para que sea
con un intervalo más o menos constante de 24 horas. No es
raro que el primer mes de tratamiento se pueda presentar
alguna pequeña pérdida o manchado intermenstrual que en
el segundo ciclo deberá haberse resuelto

88.  Los anticonceptivos orales, son eficaces desde el
primer ciclo, incluyendo los siete días de descanso.
En caso de olvido de una toma, si han transcurrido
menos de 24 horas, deberás ingerir lo antes posible
el comprimido olvidado y continuar la pauta normal.
 Si han pasado 24 horas del olvido, elimina ese
comprimido, continúa con el ciclo pero toma alguna
medida de precaución (método de barrera) ya que la
eficacia puede haber disminuido

89. Situaciones especiales.
 1.-Si han pasado más de 12 hrs de retardo a partir del horario de la toma
prevista ó se han olvidado 1 ó más píldoras se recomienda ingerir la dósis
olvidada (una) y utilizar un método de barrera por 7 días.
 2.-Si la dósis olvidada fue en la tercerea semana del blister se debe comenzar
un nuevo blister sin respetar ya la semana de descanso. Advertir a la paciente
que no habra sangrado usual.
 3.-Si el olvido fue de las primeras píldoras del blister y se ha tenido actividad
sexual previa hay un gran riesgo de embarazo. Acudir al médico, suspender
calendario y usar métodos de barrera.
 4.-No olvidar tomas de píldoras por mas de 7 días. Usar método de barrera y
esperar ciclo nuevo.
 5.-El sangrado tipo “spotting” y la amenorrea son frecuentes en los primeros
meses de uso sobre todo en hormonales de dosis bajas y Hormonales
unitarios.
 80% usuarias regularizan su función ovárica al cabo de 3 meses posterior a la
suspensión de los A H O .
 LACTANCIA: Se puede utilizar AHO unitarios a base de progestagenos a las 6
semanas post parto. No afecta al bebé.

90. Anticoncepción de larga
duración
 Inyectables
 Implante subcutáneo
 Anillos vaginales
 DIU liberadores de progestina

91. Inyectables de Depósito
 Acetato de medroxiprogesterona
 Cada 90 días
 Enantato de noretisterona
 Cada 8-12 semanas

92. Anticonceptivos
inyectables
 Son hormonas que se inyectan en el
músculo para evitar que la mujer ovule.

93. ¿Cómo se usa?
 Hay inyecciones de
aplicación mensual y
trimestral.
 La primera se debe aplicar
entre el primer y el quinto
día de iniciada la
menstruación.
 De ahí en adelante se
coloca el mismo día de
cada mes en el caso de
las mensuales, o cada 90
días en el caso de las
trimestrales.

94. Ventajas
 Las mujeres cumplen con la terapia con
mayor facilidad pues no necesitan
acordarse todos los días ni hacer nada
especial antes de la relación sexual.
 Es muy privado. Nadie se debe dar cuenta
de que la mujer lo está utilizando.
 Ofrecen protección por períodos
prolongados pero es reversible.
 No interrumpe la relación sexual.
 Puede usarse a cualquier edad.
 Madres lactantes pueden utilizarlo

95. Inyectables Mensuales
Enantato de estradiol 10 mg
Fenacetina dihidroxiprogesterona
150 mg
Valeraniato de estradiol 5 mg
Enantato de noretisterona 50 mg

96.  Efectividad: 0,1-1% de
fallos.
 EFECTOS ADVERSOS:
TROMBOEMBOLISMO.
 SIMILARES A LOS AOC

97. CONTRAINDICACIONES
 Absolutas: Trastornos
tromboembólicos, accidente
cerebrovascular, enfermedad
coronaria, fumadora mayor de 35
años, hipertensión arterial,
diabetes, enfermedad hepática y
cáncer de mama.

98.  Relativas: Epilepsia, migrañas, hiperlipemia,
fumadora menor de 35 años, ictericia,
colestasis, otoesclerosis y enfermedad
inflamatoria intestinal.
 Disminuyen la eficacia contraceptiva:
Algunos antibióticos, anticonvulsivantes,
antiinflamatorios y algunos sedantes

99. Desventajas
 Pueden ocurrir cambios en el sangrado
menstrual.
 Puede causar aumento de peso.
 Otros efectos secundarios son: dolor de
cabeza, dolor en los senos, náuseas, acné,
pérdida del cabello, disminución del deseo
sexual y cambios del estado anímico.
 Aunque es reversible, la fertilidad se
demora un poco en volver (a veces más de
4 meses).
 Es necesaria una inyección.

100. IMPLANTE SUBDERMICO.
IMPLANON®

101. IMPLANON®
 Dispositivo polimérico portador del fármaco
que se implanta en el tejido subcutáneo.
 Se inserta en la cara interna del brazo, libera
de forma prolongada el progestageno.
 Vida media es de 3 a 5 años.
 Consiste en una varilla fléxible, en cuyo
núcleo se encuentra el progestageno
recubierto de eva. Membrana controlada.

102. IMPLANON®
 La liberación de levonorgestrel es gradual
siendo al principio de 35-45 mcg hasta 25-30
mcg al final del tercer año.
 Se coloca en mujeres con peso no superior a
los 60 Kg.
 En aquellas pacientes que quieran evitar la
ingesta de Aoc.
 Intolerancia a la VO de derivados
estrogenicos.

103. IMPLANON
 Induce Trastornos menstruales.
 Flebitis superficial y trombofleibitis en el
brazo colocado.
 Rechazo y reacciones dermatológicas.

104. PARCHE
ANTICONCEPTIVO.
Ortho Evra®  Mide 4.5 x 4.5 cm
 Proporciona dósis diarias de
NOREGELSTROMINA 150
ng y 20 mg de ethinyl
estradiol.
 Sitio: abdomen y nalgas.
 1 parche cada semana por
3 semanas y 1 de descanso.

105.  Inhibe la ovulación.
 Modifica el moco cevical
 Modifica el endometrio para
producir implantación.
 Vida media de cada parche
10 días.
 ¿QUE HACER SI SE
DESPRENDE TOTAL O
PARCIALMENTE?

106. ANILLO
ANTICONCEPTIVO.
NUVARING ®
 Es un anillo vaginal anticonceptivo combinado que libera diariamente 15
mcg de etinilestradiol y 120 mcg de etonorgestrel.
 Es transparente, fabricado de un plático llamado Evatane que contiene el
princicpio activo disperso uniformemente y que a traves de una membrana
circundante al plástico controla la liberación de las hormonas desde el
anillo.
 Inhibe la ovulación,
 La protección anticonceptiva comienza a los 7 días de la colocación.
 Cada Nuvaring esta concebido para 1 ciclo únicamente, siendo
reemplazado a la 5ta semana del primero.
 Lo puede colocar la propia paciente ya que no necesita estar
necesariamente alrededor del cuello del útero para tener eficacia.
 Si permanece fuera de la vagina por mas de 3 horas disminuye la
eficacacia.
 CONTRAINDICACIONES: PROLAPSO UTERINO, ESTREÑIMIENTO
CRONICO.

107. NUVARING
®

108. Anticonceptivos postcoitales, "la
píldora del día siguiente"
 Debe reservarse como método de emergencia tras un
coito no protegido o fallo de un método de barrera
(rotura de preservativo). No debe utilizarse como
método habitual de planificación familiar dado su
relativamente elevado índice de fracasos (en
comparación con la píldora o el DIU) y sus efectos
secundarios con trastorno menstrual.

109.  Su mecanismo de acción consiste en impedir la
concepción bien al interferir en la fertilización, bien
al impedir la implantación de un óvulo ya
fecundado. Si la toma se realiza pasadas las 72
horas y la anidación ya se hubiera producido, no
tendrá efecto alguno.

110.  Existen varias pautas y preparados pero
el método de Yuzpe es el más común y
consiste en la toma de dos comprimidos
de un anticonceptivo de dosis alta de
estrógenos, cada 12 horas repartidos en
dos tomas, dentro de las 72 horas del
coito e idealmente en las primeras 24
horas.

111.  Recientemente ha aparecido un preparado específico como
píldora del día después a base sólo de gestágenos por lo
que presenta menos efectos secundarios que la combinada.

112.  Efectividad: 1-2% de fallos.
 Inconvenientes: Aparición de
trastornos digestivos (vómitos),
cefaleas, trastorno del ciclo.
 Gineweb
 Se puede dar en la lactancia
despues de las 6 semans post
parto, no amamantar al bebé
durante 6 hrs post ingesta.

115. Esterilización tubárica,
ligadura de trompas
 Existen diferentes técnicas y
procedimientos pero todos van
encaminados a seccionar las
trompas de Falopio para impedir la
fecundación.

116. Vía abdominal.
 Es el procedimiento de elección
cuando se practica junto con una
operación como pueda ser la
cesárea.

119. Vía vaginal.
 Practicando una incisión en el
fondo de saco vaginal posterior y
exteriorizando las trompas a su
traves. No deja cicatrices externas
pero en ocasiones la que se
produce en la vagina puede causar
molestias al coito (dispareunia).

120. Vía laparoscópica.
 El método más practicado en la
actualidad. Se realiza mediante una
pequeña incisión umbilical de 1-2 cm
para introducir en el abdomen un
sistema de optica y otra suprapúbica
de 1 cm para las pinzas de
coagulación y corte. Los resultados
estéticos son excelentes y el
postoperatorio de pocas horas.

121.  Efectividad: 0,1% de fallos.
 Inconvenientes: Requieren de
anestesia . Las complicaciones de
cualquier intervención quirúrgica.

123. La vasectomía, ligadura
de deferentes
 Consiste en la realización,
generalmente con anestesia local,
de una pequeña incisión en ambos
testículos para cortar y ligar los
conductos deferentes.

124.  La principal ventaja de este método
es que no requiere hospitalización
al ser realizado con anestesia local.

127.  Efectividad: 0,1% de fallos.
 Inconvenientes: Requiere un
tiempo para que la efectividad sea
total . Las complicaciones de
cualquier intervención quirúrgica.