Neumonía intrauterina y neonatal: clasificación, etiología y tratamiento
1. 02/03/2013
clasificación
Neumonía intrauterina: se adquiere vía intrauterina o
durante el paso de canal de parto
Neumonía
intrauterina y
Neumonía nosocomial: se adquiere en su estancia
hospitalaria, procesos invasivos, intubación, asistencia
ventilatoria, intubación, permeabilización de vasos.
neonatal Después de las 72 h
Dra. Gabriela Arenas O.
clasificación etiología
Neumonía adquirida durante el nacimiento, por Complejo TORCH,
contaminación durante el paso a través del canal de
parto, aspirar meconio o líquido amniótico infectado.
E. coli
Klebsiella
La neumonía puede aparecer 2ª 4ª semana de vida.
S. epidermidis
S. aureus
pseudomonas
huésped Factores de riesgo
La frecuencia de neumonía en el prematuro es 10 a Ruptura prematura de membranas más de 24 hrs
20 veces mayor que en el neonato a término
Corioamnioitis
Inmadurez inmunológica.
Canal vaginal
O local a nivel pulmonar donde el aparato ciliar no
Parto prolongado
elimina el moco o las bacterias.
Cervicovaginitis e IVU
Parto distócico
Trabajo de parto la madre le transmite la infección
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Diagnóstico Diagnóstico radiológico
Manifestaciones clínicas inespecíficas inespecífico
Infiltrado denso alveolar en uno o ambos pulmonares
Puede semejarse con cualquier síndrome de Un dato importante es la persistencia de la imagen
insuficiencia respiratoria del recién nacido. radiológica por mas de 48 horas.
Óbito dentro de las primeras 24 hrs
Diagnóstico complicaciones
Cuenta leucocitaria fuera de rangos normales con Choque séptico
predominio de neutrófilos en las infecciones
Foco infeccioso en meninges, articulaciones
bacterianas, linfocitario o de monocitos en
infecciones virales, eosinófilos por Chlamydia Hipertensión pulmonar
trachomatis.
rehabilitación tratamiento
La neumonía por si sola no deja secuelas Neumonía intrauterina: ampicilina- amikacina 7-10
días
Debe buscarse rehabilitación neurológica,
radiológica, respiratoria. Neumonía nosocomial: vancomicina, cefotaxima
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