1. CURSO
ENARM 2014
CMN
SIGLO XXI

10. ANATOMIA Y FISIOLOGIA
DEL ESOFAGO
DR SANTINO
FIGUEROA
ANGEL

11. ANATOMIA

12. ANATOMIA
 5 cm
 20 cm
 2 cm
 C6 – T1

13. ANATOMIA

Cuatro estrechamientos:
1.
A 15-17 cm de los dientes:
EES
(musculo
cricofaríngeo) C6
2.
A 22.5cm: Cruce del arco
aórtico
3.
A 27.5cm:
bronquio
izquierdo.
4.
A 38-40cm: EEI (transición
de diafragma) T1
Cruce del
principal

14. IRRIGACION



Cuello:
 A. tiroidea inferior, del
tronco tirocervical.
 A. esofágica superior
Tórax:
 A. bronquiales.
 A.
esofagicas medias,
ramas de la aorta.
 A. intercostales.
Abdomen:
 A. esofagicas inferiores,
provenientes
de
las
diafragmáticas inferiores
 A. gástrica izquierda

15. DRENAJE VENOSO
 Hipofaríngeas
 Acigos.
 Hemiácigos.
 Intercostales .
 Gástricas

16. DRENAJE LINFÀTICO
• Cuello:
Cadena
recurrencial
• Torax:
Ganglios
periesofagicos
• Abdominal
Ganglios
cardiales

17. DRENAJE LINFÀTICO

18. INERVACION
N. LARÍNGEO EXT:
Cricotiroideo y
constrictor inferior.
N. Laríngeo int:
Sensibilidad .
VAGO:
Parasimpático, y EES

19. Y la
intrínseca????

20. 
Se encuentra entre la
capa muscular
longitudinal y la capa
muscular circular

21. Se encuentra entre la
muscularis mucosae y la
capa muscular circular del
esófago.

22. MUSCULOS
 Constrictores superior,
Medio e inferior.

23. FISIOLOGIA

24. FISIOLOGIA
 EES: 2.5 – 4.5 cm 16-118
mmHg
0.5 a 1.2s
 EEI: 3 a 5 cm
10 a 20
mmHg.
 Cuerpo: -10 a 5 mmHg
 Peristaltis primaria:
voluntario
2 a 5 cm/s (
 Peristaltis secundaria:
irritación
 Contracciones 3: no
peristálticas

25. E.E.S.

Musculo estriado

Formado por :
musculo cricofaringeo,
musculo constrictor inferior
faringe.
de
la

A la altura de C5-C6

Inervado:
recurrente

Se encuentra cerrado tónicamente, y se abre
de forma momentánea en respuesta a
deglución.

Función:
barrera
aspiración
de
gastroesofagicos.
nervio
Vago,
rama
laringeo
secundaria,
evitando
los
contenidos

26. E.E.I.
 Zona de alta tensión de 2
a 4 cm. de longitud de
musculo liso, abrazada
por el diafragma, es el
componente principal de
la barrera antirreflujo
a) consta
de
músculo
circular
con
propiedades
miogénicas
de
longitud/tensión
y
fuerza/velocidad
especiales;

27.  b) posee receptores
de
respuesta
a
agentes
neurohormonales , y
 c)
muestra
una
respuesta
neural
inhibidora
en
comparación con la
respuesta excitadora
del
músculo
esofágico.

28. Histologia
 Mucosa
 Submucosa
 Muscular:
circular interna .
 longitudinal externa.
1/3 superior musc.
Esqueletico.
1/3 medio musc.
Estriado y liso.
1/3 inferior musc. Liso.
 Serosa**


29. PEARLS!!!!!
 La presión basal del EEI es 15-25 mmHg superior a la
presión intragástrica, y su longitud, de unos 3 cm.
 La presión intraluminal varía en relación con los
movimientos respiratorios: en la parte inferior del
esfínter aumenta con la inspiración, mientras que en
la superior disminuye.
 El lugar donde se produce este cambio es el
denominado punto de inversión respiratorio.

30. DIAGNOSTICO
MANOMETRICO

35. POR SU AMABLE
ATENCION
MUCHAS
GRACIAS