Elaboracion de diagnostico y plan de tratamiento de
Características del diente pilar
1.
2. Características del diente pilar:
El diente pilar es la pieza que sirve de
apoyo para sujetar la prótesis.
Puede ser:
-Vital
-Con tratamiento endodóntico.
3. Se debe considerar:
Biomorfologia: biología, reacción de los tejidos, anatomía.
Patología
Fisiología y biomecánica
Soporte dentario:
- Integridad coronaria
-Compromiso pulpar
- DTE
Antagonistas
Inclinaciones de los dientes, su relación con el reborde y plano oclusal.
Estado radicular:
-Longitud
-Corta: aquella que es marcadamente menor que la longitud coronaria(5-6 mm)
-Mediana(6-9mm)
-Larga(sobre 10mm)
Forma:
-Cilíndrica: cuando es larga y de paredes rectas
-Cónica: cuando sus paredes son convergentes hacia el ápice
-Dislacerada: cuando describen una curva violente
-Acintadas: que son aplanadas.
-Número pueden ser 1 o más.
Altura cervico incisal del diente
4. Principales patologías:
-Caries dental
-Para funciones
-Traumatismos dentoalveolares.
-Secuelas periodontales, producto de la enfermedad periodontal misma o de tratamientos.
-Anomalias del desarrollo
-Mixtas
Pilares dudosos:
Cuando hay trastornos generales que se manifiestan
Problemas con la mineralización
Deformaciones congénitas: malformaciones, mal posiciones, oligodoncia
Problemas locales:
-Enfermedad periodontal
-Atrición
-Abrasión
-Erosión
-Migraciones
-Poli obturaciones
5. Una pieza vital posee mejores
características que un DTE, ya que un
tratamiento endodóntico tiene un
menor módulo de
elasticidad, resistencia a la fractura y el
umbral de percepción de fuerzas
recibidas.
6. -Asintomático
-Libre de caries para tener claro cuál es el remanente coronario
real
-Que los sellos que protegen el tratamiento estén presente.
-El tratamiento debe tener como mínimo 48 horas de efectuado.
Requisitos radiográficos que debe cumplir el DTE
- La longitud del relleno endodontico, debe cubrir todo el
conducto anatómico.
-Relleno endodontico homogéneo
-Ausencia de lesiones peri apicales, o en involución.
7. Ausencia de enfermedad periodontal, y el
ideal es que los pilares no tengan pérdida de
inserción, no deben presentar movilidad.
8. La proporción ideal de corona-raíz para
un diente pilar de prótesis es de 2:3.
Configuración radicular.
Adecuadas las raíces más anchas
vestibulolingualmente o
mesiodistalmente. Dientes posteriores
con raíces muy separadas otorgan
mejor soporte periodontal que las raíces
convergentes.
9. Schillingburg. Fundamentos Esenciales de la
Prótesis Fija, 2002, 3era Edición.
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