Las fracturas más comunes en los miembros superiores incluyen la clavícula, el húmero, el antebrazo y la mano. Al prestar los primeros auxilios, se debe inmovilizar la zona afectada para evitar más daños, usando un cabestrillo o entablillado rígido que comprenda las articulaciones superiores e inferiores a la fractura.
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• Fracturas del miembro superior
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Fracturas
• Fracturas del miembro superior
• ¿Cuántas personas han sufrido una fractura en alguna parte de su cuerpo, sin saber que hacer en ese
momento? Si nos ponemos a pensar en la gente que nos rodea, ya se pierde la cuenta, por lo tanto que
note que es un tema relevante que tenemos que tocar y advertir a la gente.
• Una fractura de define como la pérdida de la continuidad estructural de un hueso ocasionando ruptura
ya sea en forma espontánea, por debilidad anormal del hueso o provocada, por un incidente
traumático o un estrés repetido. La mayoría de las fracturas son ocasionadas por una repentina fuerza
excesiva y directa haciendo que el hueso se rompa en el punto de impacto, casi siempre produciendo
daño y lesión en los tejidos blandos circundantes. La recuperación, va a depender en gran medida de
los primeros auxilios que la persona reciba antes de ser trasladada, y este es el punto que va a ser
tratado esta publicación
• En el miembro superior, haciendo una descripción anatómica, contamos con 4 segmentos: el primer
segmento es la cintura escapular que consta de 2 huesos, la clavícula y la escapula, que esto
posteriormente se articula con el humero, q es el segundo segmento o también llamado brazo, el
tercer segmento corresponde a los huesos radio y cubito o ulna, a lo que se denomina antebrazo y por
último el cuarto segmento consta con los huesos del carpo y la mano. Ademas contamos con
articulaciones que es una zona de unión entre 2 o más huesos, que esta consta de los extremos de los
huesos participantes, un cartílago articular y una capsula con ligamentos de refuerzo. Las diferentes
articulaciones, producen movimientos distintos, que al aplicarse un movimiento anormal a esa
articulación, podría ocasionar una fractura. Sabiendo esta descripción, podemos analizar a que nivel se
encuentra la fractura, para así aplicar los primeros auxilios correspondientes.
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• Si vemos las causas de una fractura pueden ser múltiples, pero en la mayoría de los casos
ocurre por, golpes fuertes, una caída, contracciones musculares violentas,
aplastamientos, impacto de un proyectil, entre otros, pero se pueden agrupar 3 grupos
según el mecanismos de acción:
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• • Traumatismo directo. La fractura se produce en el punto sobre el cual ha actuado el
agente traumático. Por ejemplo: fractura de cúbito por un golpe fuerte en el brazo.
• • Traumatismo indirecto. La fractura se produce a distancia del lugar donde ha actuado
el agente traumático. Por ejemplo: fractura del codo por una caída sobre las palmas de
las manos.
• • Contracción muscular brusca. En deportistas y personas con un gran desarrollo
muscular se pueden producir fracturas por arrancamiento óseo al contraerse brusca y
fuertemente un músculo determinado. También se han observado fracturas de este tipo
en pacientes sometidos a electroshock.
• Estas lesiones solamente pueden poner la vida en peligro si van acompañadas de
hemorragia arterial o si comprometen el sistema nervioso, produciendo parálisis como en
las fracturas de la columna vertebral.
• La clasificación de las fracturas son:
• Cerradas: Es aquella que el hueso se rompe y la piel permanece intacta
• Abiertas: El hueso fracturado sale al exterior, perfora la piel y produce una herida
abierta. Conlleva el riesgo de infección y de hemorragia.
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• Además las fracturas pueden ser de varios tipos, enfocándonos en la estructura del hueso post-
fractura, siendo de tipo:
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1. Fisura o simple: es una fractura leve con rotura parcial del hueso, sin que los bordes se separen
totalmente, también se le llama fractura incompleta.
2. La fractura en tallo verde ocurre en niños. Como el hueso no está tan calcificado, cede sólo en forma
parcial, rompiéndose apenas la corteza del hueso.
3. La fractura completa ocurre en todo el espesor del hueso.
4. Fractura abierta: hay rotura del hueso y herida en la piel a través de la cual puede verse o no el
hueso.
5. Múltiple o conminuta: Cuando el hueso se rompe en varias fracciones, denominadas esquirlas.
• ¿Cuales son los signos y síntomas de una fractura?
1. Deformación: La deformación del miembro afectado depende del tipo de
• fractura. Algunas fracturas producen deformidades características cuya observación basta a los
expertos para saber qué hueso está fracturado y por dónde. Que puede de tipo: torcimiento,
angulación, acortamiento, protrución.
2. Sensibilidad y Dolor: Dolor intenso, localizado en el área de la lesión, que aumenta con la palpación y
movilización.
3. Perdida de Movimiento: Incapacidad para realizar movimientos normales con el miembro fracturado, a
consecuencia tanto de la propia fractura como del dolor que ésta origina.
4. Inflamación
5. Sensación de Hormigueo: Sensación de aspereza producida por el roce de las extremidades óseas rotas
6. Aparecen Movimientos Antinaturales.
7. Acortamiento del Miembro.
8. Edema y Hematomas.
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• Para aplicación de los primeros auxilios en la persona con la fractura debemos primero que todo evitar el movimiento de la zona
afectada y protegerla de mayores lesiones que pueda haber en el entorno, pero nunca trate de acomodar el hueso roto, pensando que se
puede reducir la fractura, ya que esta acción empeorara mas la fractura. Quite la ropa y los elementos que ajusten en esa zona, sin
mover el hueso fracturado, comúnmente se corta la ropa para no provocar mas daños, y si no se siente capaz espere hasta que los
especialistas lo hagan. Luego inmovilicé la fractura en la posición que se encuentra para evitar mayor dolor y agravar la lesión. Y por
último colocar un cabestrillo o un entablillado rígido y largo, que comprenda la articulación que ésta por encima y por debajo de la
fractura.
• La inmovilización se puede realizar con almohadas, revistas, maderas acolchadas, férulas, cabestrillos, etc. Si existe problema
respiratorio, shock, hemorragia u otra situación de riesgo, atender primero esta situación y luego la fractura. Aplicar presión en caso
necesario, si existe una hemorragia, aliviar el dolor y solicitar asistencia médica, son puntos muy importantes a la hora de aplicar los
primeros auxilios a la fractura.
• En el caso de fracturas abiertas, que recordando es cuando el hueso puede llegar a atravesar la piel, provocando sangramiento, pero si
llegara a existir una hemorragia excesiva, lo primero que tenemos que hacer es controlarla. Al cesar el sangramiento, debe lavar con
agua hervida u oxigenada, y prevenga contacto con agentes contaminantes del ambiente, ya que al ser una herida expuesta puede llegar
a contraer cualquier tipo de infección que puede agravar el tratamiento.
• Para explicar el sistema de inmovilización, los mecanismos más comunes son el cabestrillo y el entablillado, ambos de fácil ejecución y
muy efectivos a la hora de aplicar primeros auxilios.
• El cabestrillo se puede utilizar para inmovilizar cualquier tipo de fractura de los miembros superiores, pero se recomienda en mayor
medida para fracturas en la cintura escapular, ya sea, clavicula o escapula, y los pasos a seguir (siempre considerando a que nivel es la
fractura, y si lo que vamos a ejecutar no será perjudicial para el sujeto) son:
• Mover la mano del miembro afectado hacia el hombro contrario, doblando el codo y procurando que el brazo quede pegado al cuerpo.
• Doblar en triángulo un pañuelo grande y pasarlo con mucho cuidado por debajo del antebrazo del paciente.
• Llevar la punta del pañuelo que se encuentra más próxima al cuerpo del accidentado hasta la nuca.
• Llevar el otro extremo del pañuelo también hasta la nuca, para anudarlo con el anterior, pasándolo por delante del cuello.
• El entablillado o férula, se utiliza para inmovilizar cualquier fractura producida en un hueso largo, ya sea de las extremidades superiores
o inferiores, en este caso para el miembro superior, es específicamente para el humero, radio, cubito, metacarpianos y falanges, y se
deben seguir los siguientes pasos:
• Proveerse de tablas o pequeños troncos lisos. Pueden ser útiles otros materiales, como telas gruesas enrolladas, periódicos, etcétera.
• Si se dispone de tablas, colocarlas a los lados de las zonas fracturadas; si se utilizan periódicos, formar una especie de canal, dentro del
cual debe quedar el miembro afectado.
• Luego, con vendas, pañuelos, corbatas o cualquier pedazo de tela, se va sujetando el entablillado o la férula, de modo que el individuo
no pueda mover la zona fracturada.
• Si es en el antebrazo, se inmovilizarán la muñeca y el codo.
• Si es en el brazo, se deben inmovilizar el hombro y el codo.
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