3. Generalidades:
10-15 % cardiopatías congénitas.
Defecto del desarrollo del tabique
IA.
> sexo femenino 2:1
La supervivencia natural por encima
de los 50 años es sólo del 50%
4. TIPOS DE COMUNICACIÓN
INTERAURICULAR
AP
1. Septum secundum
AD
(Fosa Oval-80%)
2. Septum primum
VD
3. Seno venoso tr
1
4. Seno coronario
5. CIRCULACION NORMAL
Gasto pulmonar = QP
AP AI
QP
VD VI =1
QS
AD AO
Gasto sistémico = QS
18. Cateterismo cardiaco:
Incremento en la concentración
de O2 en aurícula derecha (salto
oximétrico)
Tipo de defecto
Defectos asociados
Presión arterial pulmonar
21. PRONOSTICO
Tolera durante la infancia.
DIAGNOSTICO
Los primeros síntomas PRECOZ
Cirugía 5-10
aparecen >30 años
años
Mortalidad baja
Solución
definitiva
22. TRATAMIENTO
–En general está indicado el cierre del defecto
ya sea quirúrgicamente o por medio de un
dispositivo “oclusor” a través de un catéter.
–Tienen indicación de cierre cuando el QP/QS >
1,5.
–Si el cierre se hace antes de los 25 años, la
supervivencia, a largo plazo, es similar a la
población general.
24. TRATAMIENTO QUIRURGICO :
Prevenir : Insuficiencia cardiaca
y la hipertensión pulmonar.
La relación flujo
sistémico/pulmonar deberá ser >2:1
En niños grandes y adultos
jóvenes, antes de que se
desarrolle hipertensión pulmonar
27. TRATAMIENTO QUIRURGICO:
Esternotomia media o toracotomía
Colocación de parche de pericardio
o cierre directo con sutura
El Bloqueo AV es la complicación más
común en el cierre de defectos tipo
ostium primum.