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Sífilis congénita: Concepto y Diagnóstico

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Presentación para el Curso de Pediatría I (Área de Neonatología) acerca del Concepto y Diagnóstico de la Sífilis Congénita. Alumno: Jimy Andrés Campana Prieto

Publicada em: Saúde e medicina
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Sífilis congénita: Concepto y Diagnóstico

  1. 1. Sífilis Congénita: Concepto y Diagnóstico J. Andrés Campana Prieto
  2. 2. Busto de la serie “Patología Humana” de Paul Komoda. - Pieza ordenada por el Departamento de Educación de los Estados Unidos de América. Representa a una mujer con Sífilis terciaria. -
  3. 3. “Es una infección causada por el Treponema pallidum que pasa de la madre al niño durante el desarrollo fetal o en el momento del nacimiento, de distribución mundial, con una mayor prevalencia en zonas urbanas.”
  4. 4. FACTORES DE RIESGO • Maternidad adolescente • Control prenatal inadecuado • Fármacodependencia • Madre trabajadora sexual • Historia de ITS • Bajo nivel socioeconómico
  5. 5. << 02 AÑOS DE EDAD >>
  6. 6. MANIFESTACIONES TEMPRANAS MANIFESTACIONES TARDÌAS -Prematurez. -Restricción del crecimiento intrauterino. -Sífilis Pulmonar Congénita (Neumonía blanca). -Hepatoesplenomegalia. -Linfadenopatía generalizada. -Manifestaciones hematológicas. -Manifestaciones mucocutáneas. -Lesiones óseas, osteocondritis, periostitis. -Manifestaciones renales. -Manifestaciones en el SNC. -Manifestaciones oftalmológicas. -Hidropesía fetal. -Alteraciones de la dentición. -Queratitis intersticial. -Deformidad de nariz en forma de silla de montar, frente amplia. -Manifestaciones cutáneas. -Lesiones osteoarticulares. -Alteraciones auditivas. -Manifestaciones neurológicas. • Anemia • Leucopenia • Leucocitosis o Reacción eucemoide • Trombocitopenia
  7. 7. MANIFESTACIONES TEMPRANAS MANIFESTACIONES TARDÌAS -Prematurez. -Restricción del crecimiento intrauterino. -Sífilis Pulmonar Congénita (Neumonía blanca). -Hepatoesplenomegalia. -Linfadenopatía generalizada. -Manifestaciones hematológicas. -Manifestaciones mucocutáneas. -Lesiones óseas, osteocondritis, periostitis. -Manifestaciones renales. -Manifestaciones en el SNC. -Manifestaciones oftalmológicas. -Hidropesía fetal. -Alteraciones de la dentición. -Queratitis intersticial. -Deformidad de nariz en forma de silla de montar, frente amplia. -Manifestaciones cutáneas. -Lesiones osteoarticulares. -Alteraciones auditivas. -Manifestaciones neurológicas. • Púrpura • Pénfigo palmoplantar • Exantema maculopapular • Condiloma plano • Grietas • Petequias
  8. 8. MANIFESTACIONES TEMPRANAS MANIFESTACIONES TARDÌAS -Prematurez. -Restricción del crecimiento intrauterino. -Sífilis Pulmonar Congénita (Neumonía blanca). -Hepatoesplenomegalia. -Linfadenopatía generalizada. -Manifestaciones hematológicas. -Manifestaciones mucocutáneas. -Lesiones óseas, osteocondritis, periostitis. -Manifestaciones renales. -Manifestaciones en el SNC. -Manifestaciones oftalmológicas. -Hidropesía fetal. -Alteraciones de la dentición. -Queratitis intersticial. -Deformidad de nariz en forma de silla de montar, frente amplia. -Manifestaciones cutáneas. -Lesiones osteoarticulares. -Alteraciones auditivas. -Manifestaciones neurológicas. • Síndrome Nefrótico
  9. 9. MANIFESTACIONES TEMPRANAS MANIFESTACIONES TARDÌAS -Prematurez. -Restricción del crecimiento intrauterino. -Sífilis Pulmonar Congénita (Neumonía blanca). -Hepatoesplenomegalia. -Linfadenopatía generalizada. -Manifestaciones hematológicas. -Manifestaciones mucocutáneas. -Lesiones óseas, osteocondritis, periostitis. -Manifestaciones renales. -Manifestaciones en el SNC. -Manifestaciones oftalmológicas. -Hidropesía fetal. -Alteraciones de la dentición. -Queratitis intersticial. -Deformidad de nariz en forma de silla de montar, frente amplia. -Manifestaciones cutáneas. -Lesiones osteoarticulares. -Alteraciones auditivas. -Manifestaciones neurológicas. • Meningitis aséptica • Pseudoparálisis de Parrot • Parálisis de N. craneales • Hidrocefalia
  10. 10. OTRAS MANIFESTACIONES TEMPRANAS MANIFESTACIONES TEMPRANAS MANIFESTACIONES TARDÌAS -Prematurez. -Restricción del crecimiento intrauterino. -Sífilis Pulmonar Congénita (Neumonía blanca). -Hepatoesplenomegalia. -Linfadenopatía generalizada. -Manifestaciones hematológicas. -Manifestaciones mucocutáneas. -Lesiones óseas, osteocondritis, periostitis. -Manifestaciones renales. -Manifestaciones en el SNC. -Manifestaciones oftalmológicas. -Hidropesía fetal. -Alteraciones de la dentición. -Queratitis intersticial. -Deformidad de nariz en forma de silla de montar, frente amplia. -Manifestaciones cutáneas. -Lesiones osteoarticulares. -Alteraciones auditivas. -Manifestaciones neurológicas. • Neumonitis • Miocarditis • Pancreatitis • Diarrea por Mala absorción • Rinitis • Laringitis (Llanto afónico) • Coriorretinitis en sal y pimienta. • Glaucoma • Uveítis • Cataratas
  11. 11. MANIFESTACIONES TEMPRANAS MANIFESTACIONES TARDÌAS -Prematurez. -Restricción del crecimiento intrauterino. -Sífilis Pulmonar Congénita (Neumonía blanca). -Hepatoesplenomegalia. -Linfadenopatía generalizada. -Manifestaciones hematológicas. -Manifestaciones mucocutáneas. -Lesiones óseas, osteocondritis, periostitis. -Manifestaciones renales. -Manifestaciones en el SNC. -Manifestaciones oftalmológicas. -Hidropesía fetal. -Alteraciones de la dentición. -Queratitis intersticial. -Deformidad de nariz en forma de silla de montar, frente amplia. -Manifestaciones cutáneas. -Lesiones osteoarticulares. -Alteraciones auditivas. -Manifestaciones neurológicas. • Dientes de Hutchinson • Molares en mora
  12. 12. MANIFESTACIONES TEMPRANAS MANIFESTACIONES TARDÌAS -Prematurez. -Restricción del crecimiento intrauterino. -Sífilis Pulmonar Congénita (Neumonía blanca). -Hepatoesplenomegalia. -Linfadenopatía generalizada. -Manifestaciones hematológicas. -Manifestaciones mucocutáneas. -Lesiones óseas, osteocondritis, periostitis. -Manifestaciones renales. -Manifestaciones en el SNC. -Manifestaciones oftalmológicas. -Hidropesía fetal. -Alteraciones de la dentición. -Queratitis intersticial. -Deformidad de nariz en forma de silla de montar, frente amplia. -Manifestaciones cutáneas. -Lesiones osteoarticulares. -Alteraciones auditivas. -Manifestaciones neurológicas. • Rágadez (Escaras lineales periorificiales que se vuelven fisuradas o ulceradas).
  13. 13. MANIFESTACIONES TEMPRANAS MANIFESTACIONES TARDÌAS -Prematurez. -Restricción del crecimiento intrauterino. -Sífilis Pulmonar Congénita (Neumonía blanca). -Hepatoesplenomegalia. -Linfadenopatía generalizada. -Manifestaciones hematológicas. -Manifestaciones mucocutáneas. -Lesiones óseas, osteocondritis, periostitis. -Manifestaciones renales. -Manifestaciones en el SNC. -Manifestaciones oftalmológicas. -Hidropesía fetal. -Alteraciones de la dentición. -Queratitis intersticial. -Deformidad de nariz en forma de silla de montar, frente amplia. -Manifestaciones cutáneas. -Lesiones osteoarticulares. -Alteraciones auditivas. -Manifestaciones neurológicas. • Articulaciones de Clutton • Tibia en Sable • Goma óseo • Escápula alada • Paladar alto • Deformaciones maxilares • Micrognatia • Molares moriformes o de Fournier • Signo de Higouménakis
  14. 14. MANIFESTACIONES TEMPRANAS MANIFESTACIONES TARDÌAS -Prematurez. -Restricción del crecimiento intrauterino. -Sífilis Pulmonar Congénita (Neumonía blanca). -Hepatoesplenomegalia. -Linfadenopatía generalizada. -Manifestaciones hematológicas. -Manifestaciones mucocutáneas. -Lesiones óseas, osteocondritis, periostitis. -Manifestaciones renales. -Manifestaciones en el SNC. -Manifestaciones oftalmológicas. -Hidropesía fetal. -Alteraciones de la dentición. -Queratitis intersticial. -Deformidad de nariz en forma de silla de montar, frente amplia. -Manifestaciones cutáneas. -Lesiones osteoarticulares. -Alteraciones auditivas. -Manifestaciones neurológicas. • Sordera (uni o bilateral) por afectación del VIII par craneal. • Vértigo por afectación de la rama coclear.
  15. 15. MANIFESTACIONES TEMPRANAS MANIFESTACIONES TARDÌAS -Prematurez. -Restricción del crecimiento intrauterino. -Sífilis Pulmonar Congénita (Neumonía blanca). -Hepatoesplenomegalia. -Linfadenopatía generalizada. -Manifestaciones hematológicas. -Manifestaciones mucocutáneas. -Lesiones óseas, osteocondritis, periostitis. -Manifestaciones renales. -Manifestaciones en el SNC. -Manifestaciones oftalmológicas. -Hidropesía fetal. -Alteraciones de la dentición. -Queratitis intersticial. -Deformidad de nariz en forma de silla de montar, frente amplia. -Manifestaciones cutáneas. -Lesiones osteoarticulares. -Alteraciones auditivas. -Manifestaciones neurológicas. • Retardo mental • Hidrocefalia • Convulsiones • Anomalías de pares craneales incluyendo ceguera y sordera
  16. 16. “Hidrops Fetalis”
  17. 17. “Neonato con atrofia severa y malnutrición”
  18. 18. “Feto con mixedema e hipotiroidismo”
  19. 19. “Rash cutáneo y abdomen distendido”
  20. 20. “Pápulas erosivas diseminadas en neonato”
  21. 21. “Hepatoesplenomegadia y rash maculopapular”
  22. 22. “Lesiones periorales e hidrocefalia”
  23. 23. “Pénfigo sifilítico”
  24. 24. “Zonas alternadas de hiper e hipodensidad en radiografías”
  25. 25. “Nariz en silla de montar”
  26. 26. “Dientes de Hutchinson”
  27. 27. “Neumonía alba”
  28. 28. 1. Toda recién nacida o nacido, óbito fetal o aborto espontáneo, cuya madre tiene diagnóstico o sospecha de Sífilis y presenta una o más de las siguientes condiciones: No recibió tratamiento con penicilina durante el embarazo No recibió tratamiento completo de tres dosis 2'400,000 UI IM por semana La última dosis la recibió dentro de las cuatro semanas previas al parto por tres semanas 2. Toda recién nacida o nacido con títulos de RPR cuantitativo cuatro veces más altos que los títulos maternos (equivalente a dos diluciones). Ejemplo: madre 4 Dils/recién nacida o nacido 16 Dils. 3. Toda recién nacida o nacido de madre con diagnóstico o sospecha de sífilis que presenta manifestaciones clínicas sugerentes de sífilis congénita al nacimiento, independiente del tratamiento recibido. 4. Producto de la gestación con evidencia de infección por Treponema pallidum en estudios histológicos o visualización en campo oscuro de lesiones del Treponema. 5. En toda recién nacida o nacido en el que se desconozca o no se disponga del estado serológico para Sífilis de la madre, se realizará una prueba de RPR para Sífilis. Si el resultado es reactivo se considerará neonato con Sífilis Congénita hasta obtener el resultado de la madre y la historia de tratamiento durante la gestación.
  29. 29. Diagnóstico o Sospecha en la Madre SOSPECHA RPR cuantitativo. Diluciones (Dils) iguales o mayores a 8 diluciones son sugerentes de Sífilis activa; resultados menores de 8 diluciones (Dils) son indicativos de una probable Sífilis de memoria inmunológica o de reacción cruzada. DIAGNÓSTICO ELISA total, FTA-ABS, TPHA.

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