2. 1905 Nefrosis – pacientes que sufrian
edema y proteinuria
1913 Punk- “Nefrosis lipoidea” –
proteinuria masiva sin cambios
morfológicos glomerulares de
importancia en biopsia.
3. Microscopia electrónica- lesiones como el
despliegure y fusion de podocitos
epiteliales sobre una MBG normal o
aplanada
NEFROPATIA DE CAMBIOS MINIMOS
NCM
4.
5. Estructura
del penacho conservada, no hay
hipercelularidad
6. 90% - pacientes <10ª con Sd. Nefrotico
50%- >10 años SN
15%- Adultos SN
7. Curso Clínico 1. Edema en
pies
2. Edema en
piernas
Edema parpebral
EDEMA 3. Edema
matutino
escrotal
4. Ascitis
5. anasarca
PROCESO •Respiratorio
INFECCIOSO •gastrointestinal
8. Laboratorio
•Hb normal
•Hto normal
•Disminuidos por
Biometria hemodisolucion
•Proteinemia Dism.
•Albuminemia <2.5mg
•Cretinina normal
Quimica S.
•Urea normal
EMO Proteinuria >50mg/24h
10. Paciente que presenta HTA, Hematuria
microscopica persistente, C3
dism., glucosuria y aminoaciduria.
Dg: ??
11. Diagnostico
Pacientes varones entre 2-8
años, edematoso, normocomplementene
mia, índice de selectividad <0.01, sin HTA
ni convulsiones.
Ausencia de signos y síntomas de
enfermedad sistémica, microalbuminuria
e insuficiencia renal.
12. Formas atipicas
Pacientes <2ª y >8ª .
Presncia de HTA e IR.
Macro-micro hematuria.
Alteraciones sugestivas de tubulopatia
proximal, (glucosuria, bicarbonaturia, ami
noaciduria).
Hipocomplementenemia.
Resistencia a corticoides.