SlideShare uma empresa Scribd logo
1 de 53
Tinjauan Pustaka Hematologi PAROXYSMAL NOCTURNAL HEMOGLOBINURIA (PATOGENESIS DAN DIAGNOSIS LABORATORIUM) Betty Agustina / Yetti Hernaningsih
Pendahuluan ,[object Object],[object Object]
Pendahuluan … ,[object Object]
Etiologi dan Patogenesis ,[object Object],[object Object]
Etiologi dan Patogenesis … ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Gambar 1. Struktur inti GPI  anchor  (Rosse and Ware, 1995).
Mutasi Gen PIG-A ,[object Object],[object Object],[object Object]
Gambar 2. Mutasi gen PIG-A (Rosse and Ware, 1995).
Gambar 3. Dua model mutasi PIG-A pada PNH (Parker C.J., 1996)
Tabel 1. Protein yang mengalami defisiensi pada permukaan sel PNH menurut Rosse dan Ware .
Etiologi dan Patogenesis … ,[object Object],[object Object]
Klasifikasi PNH berdasarkan perbedaan sensitivitas terhadap komplemen   1 PNH I: eritrosit normal atau relatif normal 2 PNH II: sensitivitas eritrosit terhadap  komplemen  moderate  (3-4 x eritrosit normal). 3 PNH III: eritrosit sangat sensitif terhadap komplemen (15 - 25 x eritrosit normal).
Klasifikasi berdasarkan variasi gambaran dan manifestasi klinis, juga riwayat penyakit PNH PNH subklinis PNH dengan kelainan sumsum tulang  spesifik yang lain PNH Klasik
Manifestasi Klinis ,[object Object],28 (35) 21(26) 14(18) 10 (13) 8 (10) 7 (9) 5(6) 5 (6) 4 (5) 3 (4)   Gejala dari anemia Hemoglobinuria Tanda dan Gejala Perdarahan Anemia Aplastik Gejala Gastrointestinal Anemia Hemolitik, Ikterus Anemia defisiensi besi Trombosis atau emboli Infeksi Tanda dan Gejala Neurologis   Jumlah penderita (%) Tanda dan Gejala
Manifestasi Klinis … ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Gambaran Laboratorium   ,[object Object],[object Object],[object Object]
Gambaran Laboratorium … ,[object Object],[object Object]
Gambaran Laboratorium … ,[object Object],[object Object]
Diagnosis ,[object Object],[object Object]
Diagnosis … ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Sucrose lysis test ,[object Object],[object Object]
Metode 0,05 ml serum normal   0,85 ml larutan sukrosa 0,1 ml suspensi 50 % eritrosit yang dicuci.  0,05 ml serum px 0,85 ml larutan  saline . 0,1 ml suspensi 50 % eritrosit yang dicuci.  diinkubasi  30 menit    disentrifus   lisis diperiksa dengan fotometer  Tabung 1 Tabung 2
Interpretasi hasil   ,[object Object],[object Object],[object Object]
Interpretasi hasil … ,[object Object]
Acidified-Serum Lysis test (Ham test) ,[object Object],[object Object]
Metode
Interpretasi hasil   ,[object Object],[object Object],[object Object]
Acidified-Serum Lysis test  dengan penambahan Magnesium  (Modified Ham test) ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Metode …
Interpretasi hasil   ,[object Object],[object Object]
Interpretasi hasil … ,[object Object],[object Object]
Interpretasi hasil … ,[object Object],[object Object]
Interpretasi hasil … ,[object Object],[object Object]
Interpretasi hasil … ,[object Object],[object Object],[object Object]
Flow Sitometri ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Flow Sitometri … ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Flow Sitometri … ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Flow Sitometri … ,[object Object],[object Object]
Flow Sitometri … ,[object Object]
Flow Sitometri … ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
www.themegallery.com Thank You !
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Gambar  Biosimtesis GPI  anchor

Mais conteúdo relacionado

Mais procurados

Tutor hematologi
Tutor hematologiTutor hematologi
Tutor hematologi
andreei
 

Mais procurados (11)

Pr cbd via new
Pr cbd via newPr cbd via new
Pr cbd via new
 
Rkk7
Rkk7Rkk7
Rkk7
 
Ardat AKPER PEMKAB MUNA
Ardat AKPER PEMKAB MUNAArdat AKPER PEMKAB MUNA
Ardat AKPER PEMKAB MUNA
 
Tutor hematologi
Tutor hematologiTutor hematologi
Tutor hematologi
 
Rh3
Rh3Rh3
Rh3
 
Referat 2
Referat 2Referat 2
Referat 2
 
Transfusi darah
Transfusi darahTransfusi darah
Transfusi darah
 
Pemeriksaan Darah Lengkap (CBC)
Pemeriksaan Darah Lengkap (CBC)Pemeriksaan Darah Lengkap (CBC)
Pemeriksaan Darah Lengkap (CBC)
 
Tranfusi darah
Tranfusi darahTranfusi darah
Tranfusi darah
 
Aspek laboratorium dan klinis Ret he & IPF
Aspek laboratorium dan klinis Ret he & IPFAspek laboratorium dan klinis Ret he & IPF
Aspek laboratorium dan klinis Ret he & IPF
 
Sistem cardiovascular ii 2
Sistem cardiovascular ii 2Sistem cardiovascular ii 2
Sistem cardiovascular ii 2
 

Semelhante a Refhemabaru6

Refhemabaru5
Refhemabaru5Refhemabaru5
Refhemabaru5
andreei
 
dr singgih CHOLANGIO CA FIX untuk maju.pptx
dr singgih CHOLANGIO CA FIX untuk maju.pptxdr singgih CHOLANGIO CA FIX untuk maju.pptx
dr singgih CHOLANGIO CA FIX untuk maju.pptx
pudjo3
 
Henny analisis cairan pleura
Henny analisis cairan pleuraHenny analisis cairan pleura
Henny analisis cairan pleura
pdspatklinsby
 

Semelhante a Refhemabaru6 (20)

Rh5
Rh5Rh5
Rh5
 
Referat PNH
Referat PNHReferat PNH
Referat PNH
 
EXPERT BDKT.pptx
EXPERT BDKT.pptxEXPERT BDKT.pptx
EXPERT BDKT.pptx
 
Pemeriksaan hematologi (darah rutin)
Pemeriksaan hematologi (darah rutin)Pemeriksaan hematologi (darah rutin)
Pemeriksaan hematologi (darah rutin)
 
Refhemabaru5
Refhemabaru5Refhemabaru5
Refhemabaru5
 
Anemia Aplasi.pptx
Anemia Aplasi.pptxAnemia Aplasi.pptx
Anemia Aplasi.pptx
 
MATERI SEMINAR THALASSEMIA 5THALASSEMIApptx
MATERI SEMINAR  THALASSEMIA 5THALASSEMIApptxMATERI SEMINAR  THALASSEMIA 5THALASSEMIApptx
MATERI SEMINAR THALASSEMIA 5THALASSEMIApptx
 
Autoimmune diseases clinical spectrum and diagnosis approach
Autoimmune diseases clinical spectrum and diagnosis approachAutoimmune diseases clinical spectrum and diagnosis approach
Autoimmune diseases clinical spectrum and diagnosis approach
 
Pemeriksaan Dasar - Copy.pptx
Pemeriksaan Dasar - Copy.pptxPemeriksaan Dasar - Copy.pptx
Pemeriksaan Dasar - Copy.pptx
 
Transfusi darah
Transfusi  darahTransfusi  darah
Transfusi darah
 
slide perdarahan scba.pptx
slide perdarahan scba.pptxslide perdarahan scba.pptx
slide perdarahan scba.pptx
 
Jh6
Jh6Jh6
Jh6
 
Th5
Th5Th5
Th5
 
Th8
Th8Th8
Th8
 
Jurnal 2
Jurnal 2Jurnal 2
Jurnal 2
 
Tibaru8
Tibaru8Tibaru8
Tibaru8
 
Ti12
Ti12Ti12
Ti12
 
dr singgih CHOLANGIO CA FIX untuk maju.pptx
dr singgih CHOLANGIO CA FIX untuk maju.pptxdr singgih CHOLANGIO CA FIX untuk maju.pptx
dr singgih CHOLANGIO CA FIX untuk maju.pptx
 
Henny analisis cairan pleura
Henny analisis cairan pleuraHenny analisis cairan pleura
Henny analisis cairan pleura
 
Diagnosis dan Penatalaksanaan Leukemia Akut dan Kronik pada.pptx
Diagnosis dan Penatalaksanaan Leukemia Akut dan Kronik pada.pptxDiagnosis dan Penatalaksanaan Leukemia Akut dan Kronik pada.pptx
Diagnosis dan Penatalaksanaan Leukemia Akut dan Kronik pada.pptx
 

Mais de andreei

Mais de andreei (20)

Tibaru18
Tibaru18Tibaru18
Tibaru18
 
Tibaru17
Tibaru17Tibaru17
Tibaru17
 
Tibaru16
Tibaru16Tibaru16
Tibaru16
 
Tibaru15
Tibaru15Tibaru15
Tibaru15
 
Tibaru14
Tibaru14Tibaru14
Tibaru14
 
Tibaru13
Tibaru13Tibaru13
Tibaru13
 
Tibaru12
Tibaru12Tibaru12
Tibaru12
 
Tibaru11
Tibaru11Tibaru11
Tibaru11
 
Tibaru9
Tibaru9Tibaru9
Tibaru9
 
Tibaru11
Tibaru11Tibaru11
Tibaru11
 
Tibaru10
Tibaru10Tibaru10
Tibaru10
 
Tibaru7
Tibaru7Tibaru7
Tibaru7
 
Refhemabaru8
Refhemabaru8Refhemabaru8
Refhemabaru8
 
Refhemabaru7
Refhemabaru7Refhemabaru7
Refhemabaru7
 
12
1212
12
 
12
1212
12
 
11
1111
11
 
10
1010
10
 
Tutor hema sutul
Tutor hema sutulTutor hema sutul
Tutor hema sutul
 
8
88
8
 

Último

1 FEB_KEBIJAKAN DAN SITUASI SURV PD3I_AK I CIKARANG.pptx
1 FEB_KEBIJAKAN DAN SITUASI SURV PD3I_AK I CIKARANG.pptx1 FEB_KEBIJAKAN DAN SITUASI SURV PD3I_AK I CIKARANG.pptx
1 FEB_KEBIJAKAN DAN SITUASI SURV PD3I_AK I CIKARANG.pptx
NezaPurna
 
Materi 5.1 ASKEP pada pasien dengan HEPATITIS.pptx
Materi 5.1 ASKEP pada pasien dengan HEPATITIS.pptxMateri 5.1 ASKEP pada pasien dengan HEPATITIS.pptx
Materi 5.1 ASKEP pada pasien dengan HEPATITIS.pptx
Yudiatma1
 
IMPLEMENTASI FORNAS DALAM PELAKSANAAN JAMINAN KESEHATAN NASIONAL
IMPLEMENTASI FORNAS DALAM PELAKSANAAN JAMINAN KESEHATAN NASIONALIMPLEMENTASI FORNAS DALAM PELAKSANAAN JAMINAN KESEHATAN NASIONAL
IMPLEMENTASI FORNAS DALAM PELAKSANAAN JAMINAN KESEHATAN NASIONAL
BagasTriNugroho5
 
KUNCI CARA MENGGUGURKAN KANDUNGAN ABORSI JANIN 087776558899
KUNCI CARA MENGGUGURKAN KANDUNGAN ABORSI JANIN 087776558899KUNCI CARA MENGGUGURKAN KANDUNGAN ABORSI JANIN 087776558899
KUNCI CARA MENGGUGURKAN KANDUNGAN ABORSI JANIN 087776558899
Cara Menggugurkan Kandungan 087776558899
 
RTL PPI dr.Intan.docx puskesmas wairasa.
RTL PPI dr.Intan.docx puskesmas wairasa.RTL PPI dr.Intan.docx puskesmas wairasa.
RTL PPI dr.Intan.docx puskesmas wairasa.
RambuIntanKondi
 
399557772-Penyakit-Yang-Bersifat-Simptomatis.pptx PENYAKIT SIMTOMP ADALAH PEN...
399557772-Penyakit-Yang-Bersifat-Simptomatis.pptx PENYAKIT SIMTOMP ADALAH PEN...399557772-Penyakit-Yang-Bersifat-Simptomatis.pptx PENYAKIT SIMTOMP ADALAH PEN...
399557772-Penyakit-Yang-Bersifat-Simptomatis.pptx PENYAKIT SIMTOMP ADALAH PEN...
nadyahermawan
 
KONSEP ANSIETAS kesehatan jiwa masyarakat
KONSEP ANSIETAS kesehatan jiwa masyarakatKONSEP ANSIETAS kesehatan jiwa masyarakat
KONSEP ANSIETAS kesehatan jiwa masyarakat
Zuheri
 
LOKAKARYA MINI tingkat puskesmas bulanan ppt
LOKAKARYA MINI tingkat puskesmas bulanan pptLOKAKARYA MINI tingkat puskesmas bulanan ppt
LOKAKARYA MINI tingkat puskesmas bulanan ppt
UserTank2
 
PPT-UEU-Keperawatan-Kesehatan-Jiwa-I-Pertemuan-13.ppt
PPT-UEU-Keperawatan-Kesehatan-Jiwa-I-Pertemuan-13.pptPPT-UEU-Keperawatan-Kesehatan-Jiwa-I-Pertemuan-13.ppt
PPT-UEU-Keperawatan-Kesehatan-Jiwa-I-Pertemuan-13.ppt
khalid1276
 

Último (20)

1 FEB_KEBIJAKAN DAN SITUASI SURV PD3I_AK I CIKARANG.pptx
1 FEB_KEBIJAKAN DAN SITUASI SURV PD3I_AK I CIKARANG.pptx1 FEB_KEBIJAKAN DAN SITUASI SURV PD3I_AK I CIKARANG.pptx
1 FEB_KEBIJAKAN DAN SITUASI SURV PD3I_AK I CIKARANG.pptx
 
karbohidrat dalam bidang ilmu farmakognosi
karbohidrat dalam bidang ilmu farmakognosikarbohidrat dalam bidang ilmu farmakognosi
karbohidrat dalam bidang ilmu farmakognosi
 
Proses Keperawatan Pada Area Keperawatan Gawat Darurat.pptx
Proses Keperawatan Pada Area Keperawatan Gawat Darurat.pptxProses Keperawatan Pada Area Keperawatan Gawat Darurat.pptx
Proses Keperawatan Pada Area Keperawatan Gawat Darurat.pptx
 
Materi 5.1 ASKEP pada pasien dengan HEPATITIS.pptx
Materi 5.1 ASKEP pada pasien dengan HEPATITIS.pptxMateri 5.1 ASKEP pada pasien dengan HEPATITIS.pptx
Materi 5.1 ASKEP pada pasien dengan HEPATITIS.pptx
 
Jenis-Jenis-Karakter-Pasien-Rumah-Sakit.pdf
Jenis-Jenis-Karakter-Pasien-Rumah-Sakit.pdfJenis-Jenis-Karakter-Pasien-Rumah-Sakit.pdf
Jenis-Jenis-Karakter-Pasien-Rumah-Sakit.pdf
 
IMPLEMENTASI FORNAS DALAM PELAKSANAAN JAMINAN KESEHATAN NASIONAL
IMPLEMENTASI FORNAS DALAM PELAKSANAAN JAMINAN KESEHATAN NASIONALIMPLEMENTASI FORNAS DALAM PELAKSANAAN JAMINAN KESEHATAN NASIONAL
IMPLEMENTASI FORNAS DALAM PELAKSANAAN JAMINAN KESEHATAN NASIONAL
 
KUNCI CARA MENGGUGURKAN KANDUNGAN ABORSI JANIN 087776558899
KUNCI CARA MENGGUGURKAN KANDUNGAN ABORSI JANIN 087776558899KUNCI CARA MENGGUGURKAN KANDUNGAN ABORSI JANIN 087776558899
KUNCI CARA MENGGUGURKAN KANDUNGAN ABORSI JANIN 087776558899
 
Pentingnya-Service-Excellent-di-Rumah-Sakit.pdf
Pentingnya-Service-Excellent-di-Rumah-Sakit.pdfPentingnya-Service-Excellent-di-Rumah-Sakit.pdf
Pentingnya-Service-Excellent-di-Rumah-Sakit.pdf
 
MEMBERIKAN OBAT INJEKSI (KEPERAWATAN DASAR).ppt
MEMBERIKAN OBAT INJEKSI (KEPERAWATAN DASAR).pptMEMBERIKAN OBAT INJEKSI (KEPERAWATAN DASAR).ppt
MEMBERIKAN OBAT INJEKSI (KEPERAWATAN DASAR).ppt
 
RTL PPI dr.Intan.docx puskesmas wairasa.
RTL PPI dr.Intan.docx puskesmas wairasa.RTL PPI dr.Intan.docx puskesmas wairasa.
RTL PPI dr.Intan.docx puskesmas wairasa.
 
399557772-Penyakit-Yang-Bersifat-Simptomatis.pptx PENYAKIT SIMTOMP ADALAH PEN...
399557772-Penyakit-Yang-Bersifat-Simptomatis.pptx PENYAKIT SIMTOMP ADALAH PEN...399557772-Penyakit-Yang-Bersifat-Simptomatis.pptx PENYAKIT SIMTOMP ADALAH PEN...
399557772-Penyakit-Yang-Bersifat-Simptomatis.pptx PENYAKIT SIMTOMP ADALAH PEN...
 
power point kesehatan reproduksi pria dan wanita
power point kesehatan reproduksi pria dan wanitapower point kesehatan reproduksi pria dan wanita
power point kesehatan reproduksi pria dan wanita
 
KONSEP ANSIETAS kesehatan jiwa masyarakat
KONSEP ANSIETAS kesehatan jiwa masyarakatKONSEP ANSIETAS kesehatan jiwa masyarakat
KONSEP ANSIETAS kesehatan jiwa masyarakat
 
tatalaksana chest pain dan henti jantung.pptx
tatalaksana chest pain dan henti jantung.pptxtatalaksana chest pain dan henti jantung.pptx
tatalaksana chest pain dan henti jantung.pptx
 
Statistik Kecelakaan Kerja manajemen risiko kecelakaan kerja .pptx
Statistik Kecelakaan Kerja manajemen risiko kecelakaan kerja .pptxStatistik Kecelakaan Kerja manajemen risiko kecelakaan kerja .pptx
Statistik Kecelakaan Kerja manajemen risiko kecelakaan kerja .pptx
 
LOKAKARYA MINI tingkat puskesmas bulanan ppt
LOKAKARYA MINI tingkat puskesmas bulanan pptLOKAKARYA MINI tingkat puskesmas bulanan ppt
LOKAKARYA MINI tingkat puskesmas bulanan ppt
 
MODUL Keperawatan Keluarga pny riyani.pdf
MODUL Keperawatan Keluarga pny riyani.pdfMODUL Keperawatan Keluarga pny riyani.pdf
MODUL Keperawatan Keluarga pny riyani.pdf
 
PAPARAN TENTANG PENYAKIT TUBERKULOSIS.ppt
PAPARAN TENTANG PENYAKIT TUBERKULOSIS.pptPAPARAN TENTANG PENYAKIT TUBERKULOSIS.ppt
PAPARAN TENTANG PENYAKIT TUBERKULOSIS.ppt
 
Farmakologi Pengelolaan Obat Homecare_pptx
Farmakologi Pengelolaan Obat Homecare_pptxFarmakologi Pengelolaan Obat Homecare_pptx
Farmakologi Pengelolaan Obat Homecare_pptx
 
PPT-UEU-Keperawatan-Kesehatan-Jiwa-I-Pertemuan-13.ppt
PPT-UEU-Keperawatan-Kesehatan-Jiwa-I-Pertemuan-13.pptPPT-UEU-Keperawatan-Kesehatan-Jiwa-I-Pertemuan-13.ppt
PPT-UEU-Keperawatan-Kesehatan-Jiwa-I-Pertemuan-13.ppt
 

Refhemabaru6

  • 1. Tinjauan Pustaka Hematologi PAROXYSMAL NOCTURNAL HEMOGLOBINURIA (PATOGENESIS DAN DIAGNOSIS LABORATORIUM) Betty Agustina / Yetti Hernaningsih
  • 2.
  • 3.
  • 4.
  • 5.
  • 6. Gambar 1. Struktur inti GPI anchor (Rosse and Ware, 1995).
  • 7.
  • 8. Gambar 2. Mutasi gen PIG-A (Rosse and Ware, 1995).
  • 9. Gambar 3. Dua model mutasi PIG-A pada PNH (Parker C.J., 1996)
  • 10. Tabel 1. Protein yang mengalami defisiensi pada permukaan sel PNH menurut Rosse dan Ware .
  • 11.
  • 12. Klasifikasi PNH berdasarkan perbedaan sensitivitas terhadap komplemen 1 PNH I: eritrosit normal atau relatif normal 2 PNH II: sensitivitas eritrosit terhadap komplemen moderate (3-4 x eritrosit normal). 3 PNH III: eritrosit sangat sensitif terhadap komplemen (15 - 25 x eritrosit normal).
  • 13. Klasifikasi berdasarkan variasi gambaran dan manifestasi klinis, juga riwayat penyakit PNH PNH subklinis PNH dengan kelainan sumsum tulang spesifik yang lain PNH Klasik
  • 14.
  • 15.
  • 16.
  • 17.
  • 18.
  • 19.
  • 20.
  • 21.
  • 22. Metode 0,05 ml serum normal 0,85 ml larutan sukrosa 0,1 ml suspensi 50 % eritrosit yang dicuci. 0,05 ml serum px 0,85 ml larutan saline . 0,1 ml suspensi 50 % eritrosit yang dicuci. diinkubasi 30 menit  disentrifus  lisis diperiksa dengan fotometer Tabung 1 Tabung 2
  • 23.
  • 24.
  • 25.
  • 27.
  • 28.
  • 30.
  • 31.
  • 32.
  • 33.
  • 34.
  • 35.
  • 36.
  • 37.
  • 38.
  • 39.
  • 40.
  • 42.  
  • 43.  
  • 44.  
  • 45.  
  • 46.  
  • 47.  
  • 48.  
  • 49.  
  • 50.  
  • 51.  
  • 52.  
  • 53. Gambar Biosimtesis GPI anchor