Caso clinico protesis parcial fija

Norma Benitez
Gomez
Paciente femenina
35 años de edad

Estado civil: casada
Ocupación: Panadera
Originaria de Guadalajara

ANDREA ELIZABETH BERRIOS JARA

Paciente femenina de 35 años de edad que se presenta a la clínica de la
universidad Guadalajara Lamar requiriendo restauración funcional y
estética del espacio edéntulo que se encuentra entre los dientes 23 y 25
mediante una prótesis parcial fija


Grupo Sanguíneo:
Rh O+

Sistema psicosomatico:
Receptivo.

Sistema nervioso:
cefaleas.

No fuma, no toma.

Ginecológico
SPM
3 embarazos sin
complicaciones.

Dentro de sus
antecedentes familiares,
refiere cáncer por parte
de su abuela, y artritis
por parte de su madre.

Acude a acupuntura
para el control del peso


Pulso: 78 x
min.

Frecuencia
respiratoria
: 15 x min

Temperatur
a: 36,5°C

Presión
arterial:
130/90 mm
Hg


ARCADA INFERIOR

ARCADA SUPERIOR


LADO IZQUIERDO EN OCLUSION
Relación molar en Normo-oclusión

LADO DERECHO EN OCLUSION


Troneras gingivales: es el
espacio que ocupa la
papila
gingival.
Su
presencia da sensación da
salud y belleza a la sonrisa

 Encía libre: Constituye la pared
anterior del surco gingival. Mide
de uno a tres milímetros cuando
está sana, pudiendo aumentar de
tamaño cuando la encía está
hiperplásica o
hipertrofiada, alterando la
apariencia del diente como
consecuencia de una disminución
ficticia de la altura de la corona


DIAGNOSTICO

LADO IZQUIERDO EN OCLUSION

Acortamiento o Brecha
corta unilateral superior
izquierda.


Elaboración de prótesis parcial fija metal porcelana.
O.D. 23 Pilar
O.D 24 Póntico
O.D. Pilar


1) Cita # 1: 7 septiembre 2010:
En primer lugar se realizó una fase higiénica, como medida profiláctica así
como la extracción simple del diente 28 (cariado)
2) cita #2: 21 septiembre 2010:
Posteriormente se tomaron impresiones, y registros en cera, así como
relación bicóndilo-maxilar con el arco facial.
Mas tarde en el laboratorio se realizó el vaciado de los modelos de estudio,
encerado diagnostico y montaje en el articulador.


Impresión preliminar para la
elaboración de la cucharilla individual,
modelos de estudio, encerado
diagnostico y provisional


Se montó en articulador semiajustable whip mix 2240 para el
encerado funcional.


Se realiza encerado diagnóstico y se toma impresión con silicón
de adición (speedex) para la elaboración del provisional.


Cita #3: 23 septiembre 2010
En la tercera cita ya con el provisional listo se elaboró el tallado
selectivo de las piezas que serían los pilares de la prótesis. Las
cuales fueron para corona completa en terminación chaflán
ANESTESIA
Técnica anestésica: Alveolares medios
Sal anestésica: Lidocaína con epinefrina
Aguja: corta


La preparación de un diente que va ha recibir una
restauración debe ser conservadora para
mantener el equilibrio biológico, mecánico y
estático

Terminación : chaflán
Fresas: troncocónica , recta y punta de
lápiz, de diferentes calibres de la marca
diatech

La línea terminal de
una preparación debe
ser definida, lisa y con
el espesor de
desgaste adecuado
para que la
adaptación marginal
sea excelente

Solidez
estructural

• Bisel de la cúspide
funcional
• Reducción oclusal por
planos
• Ángulos redondeados

Retención
y
estabilidad

Integridad
marginal

• Reducción axial

• Línea de terminación
en hombro.

Las líneas terminales de una
restauración se realizan de acuerdo al
material restaurador

El borde incisal de la
preparación debe tener
ángulos redondeados y
equivale al desgaste del
tercio incisal del diente
natural con respecto a
su adyacente.


Elaboración del provisional en acrílico color diente #62 y cementado en boca con cemento
temporal de la marca Kerr «temp bond»

PROTECCION
PULPAR

FUNCION
DIAGNOSTICA

FUNCION
PERIODONTAL

PROVISIONAL

FUNCION
FONETICA

FUNCION
ESTETICA

FUNCION
OCLUSAL


Se procede a tomar impresión con
la técnica a 2 manos o 1 tiempo.
Previamente se empaco hilo
retractor en las preparaciones
(000)

Cofia metálica deficiente

El Metal no cubre toda la preparación


Se procede a
tomar una
nueva
impresión, pa
ra la
elaboración
de una nueva
estructura
metálica.


1. Sin burbujas o distorsiones sobre los detalles marginales
2. Fuerte adhesión entre el material de cuerpo pesado y el de cuerpo ligero
3. Márgenes detallados sin desgarres o superficies rugosas.

3

2
1


El metal cubre toda la preparación
Y no hay movimientos de balance

El perfil de emergencia se considera como la
proyección de la raíz hacia el exterior

Contorno en Prótesis
Fija:
Un Contorno adecuado
protege la encía del
impacto alimenticio y la
acumulación de la placa
bacteriana.

El perfil de emergencia
de un diente debe
respetarse para evitar
sobrecontornos e
infracontornos vertical y
horizontal lo cual
produce retención de
placa ayudado por la
incapacidad de una
buena higiene en estas
zonas por parte del
paciete.


Se cementa definitivamente con ionómero
de vidrio (Ketac Cem)

CLASE II CANINO: La
vertiente posterior de la
cúspide
del
canino
superior se encuentra en
contacto con la vertiente
anterior de la cúspide del
canino inferior.


PRE-OPERATORIO

POST-OPERATORIO


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