Este documento trata sobre trastornos músculoesqueléticos y otros problemas de extremidades superiores relacionados con el trabajo. Describe varias afecciones como tendinitis, epicondilitis, síndrome del túnel carpiano, síndrome del conducto torácico y otros trastornos. Explica sus características, factores asociados, relación con movimientos repetitivos y tratamientos. El objetivo es analizar las lesiones musculoesqueléticas y sus causas ergonómicas para prevenir enfermedades profesionales

1. Técnico Nivel Superior en Prevención de Riesgos
Universidad del Pacífico
Sede Melipilla
ERGONOMÍA
Klga. Andrea Lobos Cortés

2. INTRODUCCIÓN
Existe una variedad de enfermedades cuyo origen puede ser situado en el
trabajo, ya sea en las condiciones ambientales del lugar de trabajo, en la
presencia de agentes propios o contaminantes de los procesos
productivos, pero también directamente generados por la forma de
trabajar, sea por los ritmos, intensidades, cargas, sistemas de turnos o la
organización misma del trabajo, tanto en su estructura formal ( jerarquías,
dependencias, sistemas de participación) como en la disposición real que
estas estructuras adopten en la realidad.

3. ENFERMEDAD PROFESIONAL
"Es enfermedad profesional la causada de una manera directa por
el ejercicio de la profesión o trabajo que realice una persona y le
produzca incapacidad o muerte“
Ley 16744 art 7º

4. TRASTORNOS MUSCULO
ESQUELETICOS Y OTROS DE
EXTREMIDAD SUPERIOR

5. EPIDEMIOLOGÍA
 Los Trastornos músculo-esqueléticos de extremidad superior son una
importante causa de enfermedad ocupacional.
 En USA son cerca del 60% de todas las enfermedades ocupacionales.
 Comprenden un conjunto de enfermedades reconocidas desde hace mucho
tiempo como ocupacionales, que afectan a los músculos y estructuras anexas
como tendones y vainas.
 Además se incluyen lesiones de la estructura articular como sinovial, cartílago
y hueso.
 Asimismo se incluyen lesiones de las arterias asociados a la vibración
(Síndrome por vibración mano brazo, trombosis de arteria radial) y las
compresiones de nervios de la extremidad superior producto de movimientos
repetitivos (mediano, cubital y radial).

6. FACTORES ASOCIADOS
Vibración Fuerzas
sostenidas
Frío
Enfermedades
Lesiones Posturas
anómalas
Implementación
inadecuada Movimientos
repetidos

7. ANÁLISIS DE LESIONES
MUSCULO ESQUELÉTICAS
• Características principales
•Aspectos fisiológicos que inciden en la gravedad de las lesiones
•Relación de los movimientos con los MTR
•Tratamientos

8. TENDINITIS
 Características principales
Descripción El compromiso de la estructura tendinosa
de los conglomerados musculares se
asocia a posturas sostenidas y
a repetición de movimientos, básicamente
por isquemia de regiones que son
pobremente vascularizadas y que
irrigan a través de estructuras adyacentes.
Dolor Aumenta con
Movimiento, Limitación
Funcional, Sensibilidad a la
Palpación.

9. TENDINITIS DE HOMBRO
 Características principales
Principales músculos afectados
 Manguito Rotador:
 Supraespinoso
 Infraespinoso
 Subescapular
 Redondo Menor
 Porción Larga del Bíceps Braquial

10. TENDINITIS DE HOMBRO
 Aspectos fisiológicos que inciden en la gravedad de la
lesión
• Estabilidad de hombro
• Amplio ROM
• Enfermedades Sistémicas ( gota, artritis, artrosis)
•Traumatismo directo o indirecto
•Edad

11. TENDINITIS DE HOMBRO
 Relación de los movimientos con los MTR
Actividad corporal Actividades típicas
•Abducción y flexión del hombro
•Brazo extendido en abducción o •Operaciones de presión.
flexionado en el codo más de •Montaje por encima de la cabeza.
60°. •Soldadura por encima de la cabeza.
•Elevación continua del codo. •Trabajos de montaje en cadena.
•Trabajos con las manos por •Empaquetado.
encima del hombro. •Almacenado.
•Transporte de carga en el •Trabajos de construcción
hombro. •Carteros.
•Lanzar objetos. •Alcances.
•Elevaciones.

12. TENDINITIS
 Tratamiento
Conservador
Cirugía

13. EPICONDILITIS – CODO DE TENISTA
 Características principales
Descripción Es una tendinopatía crónica
del tendón del extensor
radial corto del carpo.
Caracterizada por dolor en
la región lateral del
epicóndilo lateral.

14. EPICONDILITIS – CODO DE TENISTA
 Aspectos fisiológicos que inciden en la gravedad de las
lesiones
- Sobreesfuerzo : Deportistas
- Movimientos Repetitivos
- Edad
- Posición anómala de los miembros
- Patologías Sistémicas

15. EPICONDILITIS – CODO DE TENISTA
 Relación de los movimientos con los MTR
Actividad corporal Actividades típicas
•Atornillar.
•Pronación radial de la muñeca con •Montaje de pequeñas partes.
extensión. •Martillear.
•Extensión de la muñeca con fuerza. •Cortar carne.
•Repetidas PRO - SUP. •Instrumentos musicales
•Extensión de la muñeca con fuerza •Jugar a tenis y bolos.
y con pronación del antebrazo.

16. EPICONDILITIS – CODO DE TENISTA
 Tratamiento
Conservador
Cirugía

17. EPITROCLEITIS – CODO DE GOLFISTA
 Características principales
Descripción Se caracteriza por dolor
en la cara interna del
codo, sobre la epitróclea,
sitio en que se inserta el
músculo flexor común de
los dedos.
Dolor se irradia a la cara
interna del antebrazo.
se exacerba por la maniobra
de flexión de la muñeca
contra resistencia.

18. EPITROCLEITIS – CODO DE GOLFISTA
 Aspectos fisiológicos que inciden en la gravedad de
las lesiones
- Heridas por sobreuso
- Estiramiento repetitivo del tendón
- Contracción activa de los flexores
de antebrazo, muñeca, dedos de la
mano y pronación de antebrazo.

19. EPITROCLEITIS – CODO DE GOLFISTA
 Relación de los movimientos con los MTR
Actividad corporal Actividades típicas
•Atornillar.
•Pronación cubital de la muñeca •Montaje de pequeñas partes.
con extensión. •Martillear.
•Flexión de la muñeca con fuerza. •Instrumentos musicales
•Repetidas PRO - SUP. •Jugar a golf, lanzamiento de
•Flexión de la muñeca con fuerza y bala
con pronación del antebrazo.

20. EPITROCLEITIS – CODO DE GOLFISTA
 Tratamiento
Conservador
Cirugía

21. SÍNDROMES DE ATRAPAMIENTO
 Compromiso neurológico por compresión, edema local o
sustracción de la irrigación de un nervio, con compromiso
motor/sensitivo y/o autónomo de la zona correspondiente.
 Se originan en repetición, posturas y compresión mecánica.

22. SÍNDROMES DE ATRAPAMIENTO

23. SÍNDROME TÚNEL CARPIANO
 Características principales
Descripción Engrosamiento fibroso del ligamento
existente en la cara palmar de las muñecas,
en la zona llamada Túnel del Carpo, el cual
comprime las estructuras anatómicas que
están entre él y los huesos; como
tendones, nervios y vasos sanguíneos,
ocasionando dolor y adormecimiento.

24. SÍNDROME TÚNEL CARPIANO
 Aspectos fisiológicos que inciden en la gravedad de la lesión
N. Mediano

25. SÍNDROME TÚNEL CARPIANO
 Relación de los movimientos con los MTR
Actividad corporal Actividades típicas
•Pulimentación.
•Repetidas extensiones y flexiones •Trabajos de montaje.
de la muñeca •Teclear.
•Rotaciones rápidas de muñeca. •Cajeras.
•Desviaciones radiales y cubitales. •Instrumentos musicales.
•Movimientos de la muñeca con •Cirugía.
fuerza y desviación. •Empaquetado.
•Presión con la palma •Trabajos domésticos.
•Pinza. •Cocinar
•Carpintería.
•Albañilería
•Fregar y lavar a mano
•Martillear.

26. SÍNDROME TÚNEL CARPIANO
 Tratamiento
Conservador
Cirugía

27. SÍNDROME DEL CONDUCTO
TORÁCICO
 Características principales
Descripción
Compresión de las estructuras
neurovasculares a su salida de la cavidad
torácica, cuando se dirigen a las
extremidades superiores.
Este trastorno es más
frecuente en las mujeres
que en los hombres.
El síntoma más
frecuente es el dolor
debido a la compresión del
plexo braquial.

28. SÍNDROME DEL CONDUCTO
TORÁCICO
 Características generales
•Dolor en el cuello o en el hombro
•Parestesias EESS
•Dolor nocturno
•Alteración sensitiva en zona cubital
de la mano y antebrazo

29. SÍNDROME DEL CONDUCTO
TORÁCICO
 Aspectos fisiológicos que inciden en la gravedad de la lesión
El plexo braquial y los vasos
subclavios se dirigen desde
el cuello al MS a través de la En su camino,
región supraclavicular. atraviesan dos estrechos
desfiladeros:
Desfiladero de los Desfiladero costo
escalenos clavicular
El estrechamiento de uno u otro
de estos desfiladeros expone a
compresión vásculo-nerviosa

30. SÍNDROME DEL CONDUCTO
TORÁCICO
 Relación de los movimientos con los MTR
Actividades típicas
Actividad corporal
•Pulimentación .
•Montajes por encima de la
cabeza.
•Transporte de cargas pesadas con
•Soldadura por encima de la
las manos.
cabeza.
•Transporte de cargas en los •Teclear.
hombros. •Cajeras.
•Hiperextensión del brazo.
•Enfilado.
•Alcances por encima de la cabeza.
•Instrumentos musicales.
•Cirugía.
•Conductor de camión.
•Manipulación de cargas.
•Transporte de cargas pesadas
con los brazos extendidos.

31. SÍNDROME CONDUCTO TORÁCICO
 Tratamiento
Corregir posturas
Fortalecimiento muscular
Conservador
cintura escapular
Escalenotomía
Cirugía
Reserción costilla cervical

32. FENÓMENOS VASOMOTORES
 Síndrome vibración mano brazo: Se trata de una lesión vascular
inducida por vibraciones localizadas, que se presenta como un
fenómeno vasomotor (palidez, cianosis y congestión de la mano
al exponerse al frío)
 Trombosis de arteria radial

33. SÍNDROME RAYNAUD
 Características principales
Descripción Condición en que por poca circulación de
sangre se produce dolor y cambios de
color, especialmente en los dedos de las
manos y de los pies y menos
frecuentemente, en las orejas y a veces en
la punta de la nariz. Este problema es
episódico y está en relación con el frío.

34. SÍNDROME RAYNAUD
 Aspectos fisiológicos que inciden en la gravedad de la lesión
Durante un ataque de Exposición al FRIO
Raynaud los vasos
sanguíneos de las zonas
afectadas,
especialmente los dedos
de los pies y de las
manos, se contraen por
un período corto.
-Color blanco :baja cantidad de sangre
- Color violáceo : Sangre detenida por dificultad de vaciamiento

35. SÍNDROME RAYNAUD
 Relación de los movimientos con los MTR
Actividad corporal Actividades típicas
•Agarre de herramientas con •Sierra mecánica manual.
vibración. •Herramientas con vibración.
•Utilización de herramientas manuales •Ambientes fríos.
que dificultan la circulación sanguínea.

36. SÍNDROME RAYNAUD
 Tratamiento
Protección al frío
Protección al frío
No fumar
No fumar
Medicamentos
Medicamentos
Cirugía
Cirugía

37. OTROS

38. ENFERMEDAD DUPUYTREN

39. TENOSINOVITIS DE QUERVAIN
 Características principales
Descripción
En honor al cirujano suizo Fritz de
Quervain, es una condición producida por
la irritación o inflamación de los tendones
de la muñeca en la base del pulgar.
- Vainas del abductor largo y extensor
corto del pulgar.

40. TENOSINOVITIS DE QUERVAIN
 Aspectos fisiológicos que inciden en la gravedad de la lesión
Irritación de los
tendones en la base
del pulgar, motivada
generalmente por la
iniciación de una
nueva actividad
repetitiva.

41. TENOSINOVITIS DE QUERVAIN
Signo Finkelstein
Una prueba útil para
diagnosticar la tendinitis de
Quervain.

42. TENOSINOVITIS DE QUERVAIN
 Relación de los movimientos con los MTR
Actividad corporal Actividades típicas
•Movimientos de muñeca. •Pulimentación.
•Extensión de la muñeca con fuerza y •Operaciones con presión.
desviación cubital mientras se •Cirugía.
empuja o con supinación. •Uso de alicates.
•Flexión y extensión de la muñeca •Serrar.
con presión en la base palmar. •Cortar.
•Rotación rápidas de la muñeca. • Controles tipo acelerador de
motocicleta.
•Operación de exprimir la ropa para
escurrida

43. TENOSINOVITIS DE QUERVAIN
 Tratamiento
Conservador
Cirugía

44. TENOSINOVITIS ESTENOSANTE DIGITAL –
DEDO EN GATILLO
 Características principales
Descripción
Afecta a las poleas y tendones en la
mano que flexionan los dedos.
se desarrolla cuando los tendones
forman un nódulo o inflamación de su
revestimiento.
Cuando los tendones se inflaman se
estrecha su paso a través del espacio del
túnel (vaina flexora), lo que causa dolor,
chasquido o una sensación de
atrapamiento en el dedo o pulgar.

45. DEDO EN GATILLO
 Aspectos fisiológicos que inciden en la gravedad de la lesión
Los tendones funcionan como si fueran una larga cuerda
que conecta los músculos del antebrazo con los huesos
de los dedos y el pulgar.
En los dedos, las poleas forman un túnel bajo el cual los
tendones se deslizan. Estas poleas mantienen a los
tendones en estrecha relación al hueso.
Los tendones y el túnel tienen por dentro un liso
revestimiento que les permite un fácil deslizamiento a
través de las poleas.

46. DEDO EN GATILLO
 Relación de los movimientos con los MTR
Actividad corporal Actividades típicas
•Flexión repetida del dedo. •Presionar gatillos.
•Mantener doblada la falange distal •Utilizar herramientas manuales con
del dedo mientras permanecen rectas mangos demasiado grandes para la
las falanges proximales. mano.

47. DEDO EN GATILLO
 Tratamiento
Conservador
-Medicamentos
- Infiltración
-Uso de férula
Cirugía
-Qx polea

48. Que tengan
buena
semana…