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VS ZIKA
Es una enfermedad
infecciosa sistémica,
dinámica y tropical la cual
puede ser asintomática o
clínica
Consta de tres fases: febril,
critica y de recuperación
Es una efermedad urbana
que se asocia a alta
densidad poblacional,
urbanización mal planificada
,escases de servicios
públicos
Es febril, aguda de
carácter endemico-
epidemico
Evolución benigna
aunque puede ser rápida
y mortal
EPIDEMIOLOGIA
Aedes aegypti y aedes
albopictus por la
picadura
Es un mosquito
pequeño de 5mm
con una vida de 15-
30dias.
Los tanques
plásticos o en
metal(50.5%),
neumáticos
,floreros, botellas
Incubación de 3-14 días
en humanos .
La picadura en la mañana
y al final de la tarde.
Las condiciones
climáticas (la
humedad) favorece
en un 60-80% de
los casos .
Es causada por 4
virus DEN 1,2,3,4
serológicamente
relacionado.
FACTORES QUE DESENCADENAN EL
DENGUE
INCIDENCIA DE DENGUE EN AMÉRICA
CADENA DE TRANSMISIÓN DEL DENGUE
El virus de
transmite por
medio de la
saliva del
mosquito
El virus se
replica en
órganos
dianas
El virus infecta
los leucocitos y
tejidos
linfáticos
El virus se
libera y circula
en la sangre
Se
desencadena
los síntomas
con inicio al
tercer día
ETAPAS CLÍNICAS
Etapa febril
Es la mas
frecuente. Se
asocia a la
presencia del
virus.
Rubor facial, dolor,
enrojecimiento de las,
conjuntivas ,cefalea,
mialgia, artralgia
,anorexia
petequias, sangrado
de mucosas
,gastrointestinal
Va desde 2-7
días
Es importante
hacer diagnostico
diferencial
ETAPA CRITICA (48-72 HORAS)
Paciente que
evoluciona a la
mejoría con signos
de alarma o
dengue grave.
Se asocia al
momento en que
el paciente se
agrava
Hay aumento del
hematocrito y
disminución de
plaqueta en 2
mediciones
Shock(piel
fría, pulso
débil y
filiforme
,taquicardia e
hipotensión
Evolucionan con
incremento de la
permeabilidad
capilar
,extravasación
masiva
Shock prolongado
resulta daño
progresivo
acidosis y
coagulación
ETAPA DE RECUPERACIÓN(24-48HORAS)
Reabsorción gradual del
liquido del extravascular al
extravascular. Mejoría del
estado general ,recuperación
Estabilización
hemodinámica y de la
diuresis
Estabilización del
hematocrito y de la
diuresis por cantidad
excesiva de liquido
EXÁMENES DIAGNOSTICO
 Historia clínica
 Examen físico
 Hemograma
 Orina
 Radiografía de tórax
 Sonógrafia abdominal
 Elisa (IGM)
 PCR(Acido nucleico del virus )
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
 Influenza
 Malaria
 Leptopirosis
 Faringoamigdalitis
 Enfermedad diarreica aguda
 Abdomen agudo
 Fiebre tifoidea
 Enfermedad meningococcica
CLASIFICACIÓN
•dolor abdominal intenso y
continuo.
•vómitos persistente.
•acumulación de liquido.
•sangrado de mucosas.
•Aumento progresivo del
hematocrito
•Hipoalbuminemia.
•Aumento de las transaminasa.
•Anuria en paciente deshidratado.
•Afectación grave de órganos.
•Sangrado grave
MANEJO DEL GRUPO A
MANEJO DEL GRUPO B
MANEJO DEL GRUPO C
MANEJO DEL GRUPO D (DENGUE GRAVE)
Ingreso a uci
Monitoreo constante
de vitales
Restablecer con
lactato ringer
Monitoreo de
radiografía,
sonografia y
hemograma
Balance hídrico y
acido-base estricto
Estabilizar
condición de base
si existe
RECOMENDACIÓN PARA EVITAR DENGUE
ZIKA
El zika es una nueva enfermedad en el continente que es producida por el
mismo mosquito que el dengue y la chikungunya AEDES AEGYPTI O
AEDES ALBOPICTUS.
Las personas se infectan por la picadura del mosquito.
El zika se conoce desde 1950 en las región
ecuatorial que abarca a áfrica a Asia luego de
este recorrido llega en 2015-2016 a América
central el Caribe y América del sur
confirmándose en Brasil .
Pertenece al flavivirus del genoma ARN no
segmentado que fue aislado por primera vez
en 1947 en seres humanos.
Comienza en las células dendríticas se
disemina a nódulos linfáticos y torrente
sanguíneo
EPIDEMIOLOGIA
SÍNTOMAS
 Fiebre
 Ojo rojo
 Dolor de cabeza
 Dolor muscular
 Dolor en las articulaciones
Es una enfermedad leve de corta duración de
4-7 días.
DIAGNOSTICO
 Sintomatología clínica
 Antecedentes
 Nexo epidemiológico
 Laboratorio
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
 Malaria
 Dengue
 Infecciones bacteriana
La clínica del zika es mas leve, inicio de la fiebre es
mas agudo, y su duración es mas corta y no se han
observado caso de choque y hemorragia grave
COMPLICACIONES
 Microcefalia :
(degeneración y mal formación cerebral)
primer trimestre
SÍNDROME DE GUILLAIN-BARRET
 73 casos confirmados en mujeres embarazada
TRATAMIENTO
 No hay tratamiento especifico para el virus zika.
 Incluye reposo y uso de acetaminofen .
 No se aconseja el uso de aspirina por la posibilidad
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Dengue vs zika

  • 2. Es una enfermedad infecciosa sistémica, dinámica y tropical la cual puede ser asintomática o clínica Consta de tres fases: febril, critica y de recuperación Es una efermedad urbana que se asocia a alta densidad poblacional, urbanización mal planificada ,escases de servicios públicos Es febril, aguda de carácter endemico- epidemico Evolución benigna aunque puede ser rápida y mortal
  • 3. EPIDEMIOLOGIA Aedes aegypti y aedes albopictus por la picadura Es un mosquito pequeño de 5mm con una vida de 15- 30dias. Los tanques plásticos o en metal(50.5%), neumáticos ,floreros, botellas Incubación de 3-14 días en humanos . La picadura en la mañana y al final de la tarde. Las condiciones climáticas (la humedad) favorece en un 60-80% de los casos . Es causada por 4 virus DEN 1,2,3,4 serológicamente relacionado.
  • 4.
  • 6. INCIDENCIA DE DENGUE EN AMÉRICA
  • 7. CADENA DE TRANSMISIÓN DEL DENGUE El virus de transmite por medio de la saliva del mosquito El virus se replica en órganos dianas El virus infecta los leucocitos y tejidos linfáticos El virus se libera y circula en la sangre Se desencadena los síntomas con inicio al tercer día
  • 8. ETAPAS CLÍNICAS Etapa febril Es la mas frecuente. Se asocia a la presencia del virus. Rubor facial, dolor, enrojecimiento de las, conjuntivas ,cefalea, mialgia, artralgia ,anorexia petequias, sangrado de mucosas ,gastrointestinal Va desde 2-7 días Es importante hacer diagnostico diferencial
  • 9.
  • 10. ETAPA CRITICA (48-72 HORAS) Paciente que evoluciona a la mejoría con signos de alarma o dengue grave. Se asocia al momento en que el paciente se agrava Hay aumento del hematocrito y disminución de plaqueta en 2 mediciones Shock(piel fría, pulso débil y filiforme ,taquicardia e hipotensión Evolucionan con incremento de la permeabilidad capilar ,extravasación masiva Shock prolongado resulta daño progresivo acidosis y coagulación
  • 11. ETAPA DE RECUPERACIÓN(24-48HORAS) Reabsorción gradual del liquido del extravascular al extravascular. Mejoría del estado general ,recuperación Estabilización hemodinámica y de la diuresis Estabilización del hematocrito y de la diuresis por cantidad excesiva de liquido
  • 12.
  • 13. EXÁMENES DIAGNOSTICO  Historia clínica  Examen físico  Hemograma  Orina  Radiografía de tórax  Sonógrafia abdominal  Elisa (IGM)  PCR(Acido nucleico del virus )
  • 14. DIAGNOSTICO DIFERENCIAL  Influenza  Malaria  Leptopirosis  Faringoamigdalitis  Enfermedad diarreica aguda  Abdomen agudo  Fiebre tifoidea  Enfermedad meningococcica
  • 16.
  • 17.
  • 18. •dolor abdominal intenso y continuo. •vómitos persistente. •acumulación de liquido. •sangrado de mucosas. •Aumento progresivo del hematocrito •Hipoalbuminemia. •Aumento de las transaminasa. •Anuria en paciente deshidratado. •Afectación grave de órganos. •Sangrado grave
  • 20.
  • 21.
  • 24. MANEJO DEL GRUPO D (DENGUE GRAVE) Ingreso a uci Monitoreo constante de vitales Restablecer con lactato ringer Monitoreo de radiografía, sonografia y hemograma Balance hídrico y acido-base estricto Estabilizar condición de base si existe
  • 26.
  • 27. ZIKA El zika es una nueva enfermedad en el continente que es producida por el mismo mosquito que el dengue y la chikungunya AEDES AEGYPTI O AEDES ALBOPICTUS. Las personas se infectan por la picadura del mosquito.
  • 28. El zika se conoce desde 1950 en las región ecuatorial que abarca a áfrica a Asia luego de este recorrido llega en 2015-2016 a América central el Caribe y América del sur confirmándose en Brasil . Pertenece al flavivirus del genoma ARN no segmentado que fue aislado por primera vez en 1947 en seres humanos. Comienza en las células dendríticas se disemina a nódulos linfáticos y torrente sanguíneo
  • 30. SÍNTOMAS  Fiebre  Ojo rojo  Dolor de cabeza  Dolor muscular  Dolor en las articulaciones Es una enfermedad leve de corta duración de 4-7 días.
  • 31.
  • 32. DIAGNOSTICO  Sintomatología clínica  Antecedentes  Nexo epidemiológico  Laboratorio
  • 33. DIAGNOSTICO DIFERENCIAL  Malaria  Dengue  Infecciones bacteriana La clínica del zika es mas leve, inicio de la fiebre es mas agudo, y su duración es mas corta y no se han observado caso de choque y hemorragia grave
  • 34. COMPLICACIONES  Microcefalia : (degeneración y mal formación cerebral) primer trimestre
  • 35. SÍNDROME DE GUILLAIN-BARRET  73 casos confirmados en mujeres embarazada
  • 36. TRATAMIENTO  No hay tratamiento especifico para el virus zika.  Incluye reposo y uso de acetaminofen .  No se aconseja el uso de aspirina por la posibilidad de sangrado .  Se aconseja ingerir abundante liquido para reponer la depresión de sudor y vomito.