como valorar los trastornos de identidad sexual en los niños

1. TRASTORNO DE LA
IDENTIDAD DE GÉNERO
DISFORIA DE GÉNERO
NIÑOS Y ADOLESCENTES
Ana Gálvez Andrés. Psiquiatra
Programa Infanto-Juvenil
Centro de Salud Reyes Católicos

2. TERMINOLOGÍA.
 Es uno de los diagnósticos más polémicos del DSM-IV y ahora
del DSM-V.
 Sexo: Características genéticas, anatómicas y hormonales que
determinan si uno biologicamente es hombre o mujer.
 Género: Construcción social y cultural asociada al sexo
biológico.
 Rol de género: Actitud, conductas, y características de
personalidad que se asocian al genero.
 Identidad de Género: Percepción del self (sentimiento intimo
de ser) como hombre o mujer.En los niños respondería a la
pregunta de ¿eres un niño o una niña?
 Orientación sexual, determinada por el sexo de los individuos
por los que sentimos atraccion sexual

3. BREVE RESEÑA HISTÓRICA
 Money, psicólogo y médico neozelandes, trabajó
con casos de hermafroditismo. Se especializó en
sexología.
 La creencia de los padres sobre el sexo de su hijo,
con independencia de la biología determinaba la
identidad sexual. Establece una teoría en oposición
al determinismo biológico.
 Concepto de género, importado del lenguaje, a la
medicina y la psiquiatría, después ciencias sociales
 Caso Reimer.

4. BREVE RESEÑA HISTORICA
 Gran atención por parte de los medios de comunicación en los
últimos años.
 1999. Boy´s don´t cry (Hillary Swank)
 En EEUU el show de Oprah Winfrey, y sucesivamente muchos
programas reciben a niños con disforia de género y sus padres.
De alguna manera, el transexualismo “sale del armario”, para la
opinión pública.
 Se establece que la disforia de género pueda tener inicio en la
infancia.
 Se introduce el concepto en el DSM-III. Se denomina
Transexualismo.
 https://es.cine.yahoo.com/video/elle-fanning-es-la-nueva-134021024.html

5. MARCO LEGAL
 Ley Orgánica 8/1983 de 25 de Junio RCL 1983/1325.
Despenalización De la intervención quirúrgica de cambio de
sexo por reforma de código penal
 Recomendación117/1989 del Consejo de Europa. Proteger a las
personas transexuales frente a la discriminación de no poder
acceder a un tratamiento integral de su problema de salud
 Creación de la Primera Unidad de Trastornos de la Identidad de
Género en la Comunidad Autónoma de Andalucía en1999
 Ley 3/2007 de 15 de Marzo sobre la Identidad Sexual.
Permite el cambio registral del sexo sin ser sometido a
reasignación sexual quirúrgica

6. TEORÍAS DEL DESARROLLO
SEXUAL
 Esencialismo de género.
 Teorías de influencia ambiental
 Teorías desde el constructivismo.
Interrelación psiquismo y ambiente.
- Teorías de Desarrollo Cognitivo.
- Teorías de Esquema de Género.
 Teorías Psdicodinámicas e Intersubjetivas.

7. TEORIAS ESENCIALISTAS.
 Atribuyen diferencias en el desarrollo del género en
gran parte a diferencias biológicas y se centra en la
genética, las hormonas y factores neurológicos.
 Desde el punto de vista evolutivo se explicarían las
diferencias sexuales humanas por el valor de
supervivencia de ciertos rasgos y características
adoptadas por los hombres y las mujeres en los
tiempos primitivos.
 Otras teorías se basan en estudios neurofisiológicos
mentales que explican los efectos causales de los
diferentes factores biológicos sobre las actitudes y
comportamientos sexuales

8. TEORÍAS AMBIENTALISTAS.
 Teorías ambientales explican el desarrollo de género de
acuerdo con la teoría del aprendizaje.
 Se requieren tres elementos para el aprendizaje: el
estímulo, la respuesta al estímulo y el comportamiento
resultante.
 El refuerzo aumenta la probabilidad de que la conducta
se repita, mientras que el castigo disminuye la
probabilidad. La teoría del aprendizaje considera que el
psiquismo es más bien pasivo y enfatiza la experiencia y
el papel del medio ambiente en la formación del
comportamiento. En consecuencia, los niños aprenden
las expectativas sobre el género social, por las
reacciones a su comportamiento de diversos agentes
sociales, como los padres y los profesores

9. TEORÍA DESARROLLO PSICOSEXUAL DESDE
LO COGNITIVO
 Estaría basado en las teorías de Piaget sobre el desarrollo
cognitivo. Estadios según Kolhberg
1. La identidad de género. Este concepto se consigue a la edad de 2-3 años.
Capacidad del individuo para etiquetarse como un niño o una niña, y sirve como
la motivación básica para futuras conductas relacionadas con el género. Es
decir, un niño que reconoce el hecho de que él es un niño le lleva a buscar y
llevar a cabo las actividades que su sociedad define para su género.
2. Estabilidad de Género: a la edad de 4-5 años, es la capacidad del individuo
para entender el carácter duradero de género.
3. Coherencia entre los géneros, A la edad de 6-7 años se alcanza la capacidad
del individuo para entender que el género es una categoría fija que no cambia
incluso con cambios físicos y psíquicos.
 La adquisición de las habilidades cognitivas de la estabilidad y la
consistencia de género permite al individuo percibir activamente,
procesar y aplicar la información del genero que hay en el medio
ambiente.

10. TEORÍAS DESDE EL ESQUEMA DE
GÉNERO.
 La teoría del esquema de género se centra en que
existe un prisma cognitivo a través del cual la
información del entorno que se percibe y filtra, luego
se manifiesta como comportamiento en base a
actitudes propias de esquema de genero femenino y
masculino.
 Formulada por Martin y Halverson, la teoría afirma que
los niños pequeños entienden que pertenecen a un
grupo de género y se dividen en dos categorias.
 Los estímulos que son congruentes con el esquema
de género de los individuos aumenten su interés y los
impulsan a buscar activamente para adquirir las
habilidades apropiadas a su género y a la inversa.

11. TEORÍAS DESDE EL ESQUEMA DE
GÉNERO
 Liben y Bigler propusieron la teoría de los esquemas de género de doble
vía.
 La teoría sugiere dos vías de desarrollo. Una de ellas es una vía de actitud
similar a la del esquema de género de Martin y Halverson en el que las
actitudes del individuo de género le llevan a participar en una actividad o la
otra, con un enlace direccional de la actitud hacia el comportamiento
específico
 El segundo es un camino personal con un enlace direccional opuesto en el
que la actividad de la persona afecta a sus actitudes de género. En la vía
personal, los intereses personales del individuo son más dominantes que la
actitud de género, y determinan si él o ella se dedican a una actividad
específica. Esto, a su vez, puede afectar el esquema de género. Por
ejemplo, un niño que se encuentre en una situación en la que él juega con
muñecas puede llegar a creer que jugar con muñecas es para los niños, así
como para las niñas.
 El modelo de doble vía es particularmente relevante para las diferencias
individuales en los comportamientos de género en general, y los
comportamientos de género variantes, en particular categorías definitivas
que clasifican a los estímulos (objetos o actividades) como apropiado para
hombres o mujeres

12. TEORÍAS PSICOANALÍTICAS Y
PSICODINÁMICAS.
 Teorías Freudianas, Neofreudianas, Intersubjetivistas.
 “El género es una categoría psicoanalítica en el sentido de que
cumple una condición básica: se constituye a partir de la
fantasmática y del deseo del otro y se implanta instituyendo el yo
del sujeto, constituyendo y estructurando la subjetividad del
individuo”
 En cuanto al vínculo humano más primario según Freud, muy
previamente al Edipo, y en relación a la constitución de la
identidad podríamos hablar de un proceso básico en el que se
produce la introyección de objetos al mundo interno.
 La identificación primaria sería la introyección de objetos
externos de forma completa al mundo interno, una identificación
directa e inmediata y más temprana que cualquier investidura de
objeto.
 Identificación secundaria consistiría en la introyección de rasgos
al yo, destino deseado de la resolución del conflicto de edipo

13. TEORÍAS PSICOANALÍTICAS Y
PSICODINÁMICAS
 Periodo temprano en el desarrollo del niño, en el que hay una
“idealización” del doble del mismo género. La identificación
primaria será motor precursor del ideal del yo.
 Proceso de identidad y diferencia, Identificación se incorpora lo
que es natural a nuestro propio género y nos diferenciamos del
otro. Complementareidad
 Posteriormente, la capacidad de abstracción, y simbolización,
adquirida y representada en el juego simbólico, nos permite
representar y significar las funciones y roles de las personas.
“jugar a mamás y papás”.
 Construcción de la identidad de género es previa al nacimiento
del niño, depende del deseo de los padres.

14. DIAGNÓSTICO DE TRASTORNO DE
IDENTIDAD DE GÉNERO
A. Identificación acusada y persistente con el otro sexo (no sólo el
deseo de obtener las supuestas ventajas relacionadas con las
costumbres culturales).
 En los niños el trastorno se manifiesta por cuatro o más de los siguientes
rasgos:
1. Deseos repetidos de ser, o insistencia en que uno es, del otro sexo
2. En los niños, preferencia por el transvestismo o por simular vestimenta
femenina; en las niñas, insistencia en llevar puesta solamente ropa masculina
3. Preferencias marcadas y persistentes por el papel del otro sexo o fantasías
referentes a pertenecer al otro sexo
4. Deseo intenso de participar en los juegos y en los pasatiempos propios del
otro sexo
5. Preferencia marcada por compañeros del otro sexo
 En los adolescentes y adultos la alteración se manifiesta por síntomas tales
como un deseo firme de pertenecer al otro sexo, ser considerado como del otro
sexo, un deseo de vivir o ser tratado como del otro sexo o la convicción de
experimentar las reacciones y las sensaciones típicas del otro sexo.

15. DIAGNÓSTICO DE TRASTORNO DE
IDENTIDAD DE GÉNERO
B. Malestar persistente con el propio sexo o sentimiento de inadecuación con
su rol.
En los NIÑOS la alteración se manifiesta por cualquiera de los siguientes
rasgos:
En los niños, sentimientos de que el pene o los testículos son horribles o van a
desaparecer, de que seria mejor no tener pene o aversión hacia los juegos
violentos y rechazo a los juguetes, juegos y actividades propios de los niños
En las niñas, rechazo a orinar en posición sentada, sentimientos de tener o de
presentar en el futuro un pene, de no querer poseer pechos ni tener la regla o
aversión acentuada hacia la ropa femenina.
En los ADOLESCENTES y en los ADULTOS la alteración se manifiesta por
síntomas como preocupación por eliminar las características sexuales primarias
y secundarias (p. ej., pedir tratamiento hormonal, quirúrgico u otros
procedimientos para modificar físicamente los rasgos sexuales y de esta
manera parecerse al otro sexo) o creer que se ha nacido con el sexo
equivocado.

16. DIAGNÓSTICO DE TRASTORNO DE
IDENTIDAD DE GÉNERO
C. La alteración no coexiste con una enfermedad intersexual.
D. La alteración provoca malestar clínicamente significativo o
deterioro social, laboral o de otras áreas importantes de la
actividad del individuo.
 F64.2 Trastorno de la identidad sexual en niños [302.6]
F64.0 Trastorno de la identidad sexual en adolescentes o
adultos [302.85]
 Especificar si (para individuos sexualmente maduros):
Con atracción sexual por los varones
Con atracción sexual por las mujeres
Con atracción sexual por ambos sexos
Sin atracción sexual por ninguno

17. EVALUACIÓN DEL TRASTORNO
POR IDENTIDAD DE GÉNERO
 La herramienta más eficaz es la entrevista
clínica.
 Puede ser complicada por fuertes
sentimientos de incomodidad o vergüenza.
 La entrevista debe hacerse a los padres y el
niño.
 A veces es útil la información del colegio u
otras instancias de la vida del paciente.

18. COMORBILIDAD DE TRASTORNO DE
IDENTIDAD DE GÉNERO NIÑOS.
- Estudios contradictorios
- Alteraciones de conducta
- Trastorno de ansiedad. Altos niveles de
ansiedad.
- TDAH. Estudio del 2007. Un 52% presentaba
comorbilidad. La mayoria con TDAH.

19. TRATAMIENTO
 Complicado por sus connotaciones éticas.
 Resignación sexual. Se siguen criterios de World
Professional Association of Transgender Health
(WPATH)
 El paciente debe ser evaluado por un profesional de
salud mental y tener diagnostico de Disforia de Género.
 En niños y adolescentes estaría indicada la psicoterapia
sin realizar reasignación sexual. En adolescentes se
podría iniciar la supresión hormonal.

20. SUPRESIÓN HORMONAL (análogos de
GnrH)
 Según estudios de Cohen et al, estaría indicado el tratamiento
endocrino en niños con disforia de género persistente, en la
adolescencia, en concreto en la pubertad etapa Tanner II.
 Se iniciaría tratamiento con la supresión de la pubertad. Los
criterios de elección para supresion hormonal serían:
1. Criterios de Trastorno de la Identidad de Género según DSM-
IV/ICD (evaluación salud mental)
2. Estadio II de Tanner en la pubertad
3. No existe comorbilidad psiquiatrica que justifique TIG
4. Apoyo psicológico y social
5. Comprensión de las implicaciones del tratamiento

21. ESCALA DE TANNER
 Genitales masculinos
 Tanner I o prepuberal
 Volumen testicular menor de 1,5 ml. Pene pequeño, de 3 cm o menos. Edad
normalmente 9 años o menor.
 Tanner II
 Volumen testicular entre 1,6 y 6 ml. La piel del escroto se adelgaza, se
enrojece y se agranda. La longitud del pene sin cambios. Edad entre 9 y 11
años.
 Tanner III
 Volumen testicular entre 6 y 12 ml. El escroto se agranda aún más. El pene
comienza a alargarse hasta aproximadamente los 6 cm. Edad entre 11 y
12,5 años.
 Tanner IV
 Volumen testicular de entre 12 y 20 ml. El escroto se agranda más y se
oscurece. El pene incrementa su longitud hasta los 10 cm, y hay
diferenciación del glande. Edad entre los 12,5 y los 14 años.
 Tanner V
 Volumen testicular mayor de 20 ml. Escroto y pene de adulto, de unos 15
cm de longitud. Edad 14 años o mayor.

22. ESCALA DE TANNER
 Mamas femeninas .
 Tanner I o prepuberal
 Sin tejido glandular; la areola sigue los contornos de la piel del tórax. Edad
normalmente de 10 años o menor.
 Tanner II
 Botón mamario, con una pequeña zona de tejido circundante glandular; la
areola comienza a ensancharse. Edad entre 10 y 11,5 años.
 Tanner III
 La mama comienza a elevarse, y se extiende más allá de los límites de la
areola, que continua aumentando, pero permanece dentro del contorno
mamario. Edad entre 11,5 y 13 años.
 Tanner IV
 Elevación y aumento de tamaño de los senos; areola y pezón forman un
montículo secundario que sobresale del reborde de la mama. Edad entre 13
y 15 años.
 Tanner V
 La mama alcanza su tamaño definitivo de adulto; la areola vuelve al nivel de
la superficie mamaria, pero el pezón sigue haciendo prominencia. Edad 15
años o mayor.

23. ESCALA DE TANNER
 Vello púbico (masculino y femenino)
 Tanner I o prepuberal
 Sin vello púbico. Edad de 10 años o menor.
 Tanner II
 Pequeña cantidad de vello largo y aterciopelado con una ligera
pigmentación en la base del pene y del escroto (hombres) o en los labios
mayores (mujeres). Edad entre 10 y 11,5 años.
 Tanner III
 El vello se vuelve más grueso y rizado, y comienza a extenderse
lateralmente. Edad entre 11,5 y 13 años.
 Tanner IV
 Las características del vello son similares a las del adulto; se extiende a
través del pubis pero no alcanza los muslos. Edad entre los 13 y los 15
años.
 Tanner V
 El vello se extiende por la superficie medial de los muslos. Edad 15 años o
mayor.

24. SUPRESIÓN HORMONAL
 Esto estaría basado en:
1. Aproximadamente en el 80-90 % de los casos de
Disforia de Género, esta no se mantiene en los
adultos. Encambio si persiste al inicio de la
pubertad, si suele persistir en adultos.
2. Empeoramiento notable de la disforia de género
con los cambios de la pubertad. Consecuencias:
distress y comportamiento autodestructivo.
3. La inducción hormonal para cambiar de sexo es
menos peligrosa, si tras la supresión puberal,no
se han desarrollado cambios físicos propios de la
pubertad.

25. TRATAMIENTO HORMONAL
 Administración de hormonas sexuales esteroideas
 A partir de los 16 años (en algunso casos excepcionales se haria
de forma previa) Tratamiento hormonal. Reversible.
 Estradiol/Testosterona.
 Cirugía. No existen estudios que evaluen cambios irreversibles
en adolescentes, pero sería a partir de los 18 años cuando está
recomendado por la Sociedad de Endocrinológía la cirugía
genital. La mastectomia no estaría indicada antes del
tratamiento con testosterona.
 El tratamiento con análogos de gonadatropina debería
continuarse junto con lo la terapia esteroidea, antes de intervenir
quirurgicamente.

26. ESTUDIOS DE GÉNERO
 “Los estudios de género implican un avance
importante al propiciar un desasimiento de los
enunciados que hacen a los modos de
representación, tanto femeninos como masculinos,
de una presunta dependencia de la biología, como
un correlato directo de la anatomía constituida en
cuanto sustrato de toda producción ideativo-
ideológica, y generando nuevas posibilidades de
abordaje de la cuestion”
 Judith Butler establece que el género es un
constructo social, y que los enunciados del lenguaje
conforman este constructo.

27. DESPATOLOGIZACIÓN DEL
TRANSEXUALISMO: OTRA VISION
 Controversia: Ser tratado médica o
psicológicamente significa ser corregido o
reajustado frente a la norma? Movimiento
internacional SPT (Stop Trans Pathologizacion)
 Se plantea si ante la posibilidad de que una persona
transexual pueda someterse a la tranformación,
deba ser “un caso”, “un diagnostico” y por tanto, ser
PATOLOGIZADO. Someterse a autoridades legales
y médicas.

28. DESPATOLOGIZACIÓN DEL
TRANSEXUALISMO: OTRA VISIÓN.
 Judith Butler plantea como desde los colectivos
profesionales no se hace reconocimiento al deseo
de cambiar de sexo, y la devolución se puede hacer
“desde lo vicioso” o lo patológico. La persona
transexual está en relación de dependencia con
respecto al profesional.
 Fuerte crítica al DSM, que considera es el lenguaje
definitivo para el diagnostico, acusa de transfobo.

29. DESPATOLOGIZACIÓN DEL
TRANSEXUALISMO: OTRA VISIÓN.
 Las preguntas que se hace.
- Si la petición de transformación supone siempre el
ser objeto de patologización (hay que pedir un
diagnostico), podría ser formulado algo similar a un
diagnostico sin que se patologice.
- Se debe soportar el peso de la patologización con
apoyo social y psicológico para poder acceder a la
transformación.
- Vivir sin mediaciones institucionales y aceptar la
falta de apoyo institucional y social para realizar el
cambio deseado.

30. DESPATOLOGIZACIÓN DEL
TRANSEXUALISMO: OTRA VISIÓN
 Idea fundamental de colectivo trans
despatologizador.
 Al realizar la petición a una autoridad del
reconocimiento como trans a su vez se está
solicitando a esa autoridad que transforme su
comprensión del género, del deseo y del cuerpo
 La persona que realiza esa solicitud no sufre de una
patología que necesite ser rectificada sino que hace
la solicitud con la idea de poder vivir mejor, de
habitar mejor y más corporalmente el mundo.

31. DESPATOLOGIZACIÓN DEL
TRANSEXUALISMO: OTRA VISIÓN.
 Judith Butler se plantea lo que sería un “buen
tratamiento” del transexual.
 Este incluiría el reconocimiento y el respeto de un
deseo, que no está “alineado” con las normas de
género esperadas. Existiría un campo imaginario en
cuanto a lo que se espera del género, a su
normativización. La petición del trans supone la
búsqueda de un imaginario alterantivo del género.

32. DSM-V: NIÑOS.
 El diagnostico de trastorno de identidad de género ya no es una
categoría del DSM.
 Se habla de disforia de género en niños.
 A. Una marcada incongruencia entre el sexo que uno siente y
expresa y el que se le asigna, de una duración mínima de 6
meses, manifestado por un mínimo de 6 de las siguientes.
1. Un poderoso deseo de ser del otro sexo o una insistencia de
que él o ella es del sexo opuesto (o de un sexo alternativo al que
se le asigna)
2. En los chicos (sexo asignado), una fuerte preferencia por el
travestismo o por simular el atuendo típicamente femenino; en
las chicas (sexo asignado), una fuerte preferencia por vestir
ropas típicamente masculinas y una fuerte resistencia a vestir
ropa típicamente femeninas.
3. Preferencias marcadas y persistentes por el papel del otro
sexo o fantasías referentes a pertenecer al otro sexo.

33. DSM-V NIÑOS.
4. Una marcada preferencia por los juguetes, juegos o actividades
habitualmente practicados por el sexo opuesto.
5. Una marcada preferencia por compañeros de juego del sexo
opuesto.
6. En los chicos (sexo asignado), un fuerte rechazo a los juguetes,
juegos y actividades típicamente masculinos, así como una
marcada evitación de los juegos bruscos; en las chicas (sexo
asignado), un fuerte rechazo a los juguetes, juegos y actividades
típicamente femeninos.
7. Un marcado disgusto con la propia anatomía sexual.
8. Un fuerte deseo de poseer los caracteres sexuales, tanto primarios
como secundarios, correspondientes al sexo que se siente.
 B. El problema va asociado a un malestar clínicamente significativo
o a un deterioro en lo social, escolar u otras areas importantes de
funcionamiento. Hay que especificar si con un trastorno de
desarrollo sexual.

34. ADOLESCENTES Y ADULTOS.
 El DSM-V define la Disforia de Género como una marcada incongruencia
entre el género experimentado/expresado y el género asignado durante al
menos seis meses. Para el diagnóstico de Disforia de Género en una
persona, el DSM-V considera que deben de existir unos criterios
específicos (4 de 6 al menos)
1.- Una marcada incongruencia entre el género experimentado/expresado y
sus características sexuales primarias y/o secundarias.
2.- Un fuerte deseo de deshacerse de sus características sexuales
primarias y/o secundarias a causa de una marcada incongruencia entre el
género experimentado/expresado y el género asignado.
3.- Un fuerte deseo de tener las características sexuales primarias y/o
secundarias del otro género.
4.- Un fuerte deseo de ser del otro género (o de algún otro género
alternativo diferente al asignado).
5.- Un fuerte deseo de ser tratado como el otro género (o como algún otro
género alternativo diferente al asignado).
6.- Una fuerte convicción de que se tienen los típicos sentimientos y
reacciones del otro género (o de algún otro género alternativo diferente al
asignado).

35. DIAGNOSTICO DIFERENCIAL.
 Inconformidad con lo roles sexules.
 Trastornos del travestismo.
 Trastorno dismórfico corporal.
 Esquizofrenia y otros trastornos psicóticos.

36. DSM-V, CRITICAS.
 Críticas desde el movimiento despatologizador,
- Sigue siendo un diagnostico en un manual de
enfermedades psiquiátricas.
- Se considera que la angustia del transgénero
parte de la propia disforia, no de la implantación a
nivel social de un sistema binario de género, muy
normativo.
 Se considera, no sólo con esta categoría, sino con
otros nuevos diagnósticos muy patologizadores
(desregulación emocional…)

37. NIÑOS Y PSICOTERAPIA
 Nuestro foco de interés sería como abordar problemática en
niños.
 Primer punto: Niños trans o variantes de género?
 La mayoría de los niños que presentan creencias trans no
persisten en la adolescencia. Podríamos hablar de variantes de
género, niños que no atienden a identidades normativas de
género. Sería bueno intervenir con ellos como si fuesen trans?
Quizá les devolviésemos una imagen de que deben elegir bien
ser hombre bien mujeres ¿?
 Perspectivas psicoterapeúticas.
Como hay que intervenir??? Zucker et al. Intervenir desde varias
perspectivas, bien apoyando que la identidad de género se
ajuste al sexo biológico, bien a la inversa o bien no hacer nada.

38. NIÑOS Y PSICOTERAPIA
 Acompañamiento de familias y del paciente. Duelo
familiar¿?
 Intervenir en posible psicopatología del menor
derivada del malestar concomitante a lo “no
normativo”
 Individualizar cada caso. ¿Qué necesidades tiene el
menor? ¿qué necesidades tiene la familia?.
 Escuchar el malestar subjetivo.
 Problemática derivada de la mirada de los adultos y
los otros niños. Ser diferente.

39. NIÑOS Y PSICOTERAPIA
 Sensibilizar al colegio. Guía para niños en Canarias. Establece
que el profesorado debe sensibilizarse con niños con disforia de
género. Establece normativa
 Que el profesorado llame a la menor o al menor por el nombre
con el que se identifica, debiendo figurar también así en las
listas de clase (No en las actas oficiales, dado que legalmente
no se puede modificar el nombre hasta los 18 años).
 Que en el carné de estudiante esté el nombre con el que se
identifica (se suele solicitar en cines, guaguas, bibliotecas, etc.).
 Que pueda acudir a los baños y vestuarios que le corresponda
de acuerdo con su identidad.
 Detectar y prevenir comportamientos de acoso o discriminación
a niños y adolescentes transexuales.

40. http://www.rtve.es/alacarta/videos/documentos-tv/documentos-tv-sexo-sentido/2616594/