Histofisiología de riñón

1. HISTOFISIOLOGÍA RIÑÓN
Anahí Chavarría
Medicina Experimental
Facultad de Medicina, UNAM

2. NEFRONA
• Unidad estructural y
funcional
• 2 millones
• Genera y concentra la
orina

3. NEFRONA
Está conformada por:
• Corpúsculo renal
– Glomérulo renal
– Cápsula renal
• Segmento grueso proximal
– Túbulo contorneado
proximal
– Túbulo recto proximal
• Segmento delgado
– Asa de Henle
• Descendente
• Ascendente
• Segmento grueso distal
– Túbulo recto distal
– Túbulo contorneado distal

4. CORPÚSCULO RENAL
El glomérulo renal tiene como función filtrar la sangre.

5. • Arteriola aferente
• Arteriola eferente
• Corpúsculo
– Cápsula de Bowman
• Parietal
• Visceral (podocitos)
• Glomérulo renal
– Podocitos
– Capilares fenestrados
– Mesangio
• Células mesangiales
intraglomerulares

6. Membrana basal Túbulo distal
Células yuxtaglomerulares
Macula densa
Arteriola aferente
Arteriola eferente
Células mesangiales intraglomerulares
Capilares fenestrados
Cápsula parietal de Bowman
Podocitos
Células mesangiales intraglomerulares
Endotelio
Membrana basal glomerular
Túbulo
proximal
Pedicelos
Ranuras de filtración

7. 1. Corpúsculo renal
a) Glomérulo renal
b) Espacio urinario
c) Cápsula parietal
de Bowman
2. Túbulos proximales
3. Mácula densa

8. MEMBRANA BASAL GLOMERULAR
1. 300-350 nm de grosor
2. Conformada por:
a-Lamina rara interna
b-Lamina densa
c-Lamina rara externa

11. 1.
2.
3.
4.
5.
6.
Luz del capilar fenestrado
Célula endotelial con fenestras
Membrana basal glomerular
Ranuras de filtración
Podocito
Espacio de filtración

13. P- Pedicelos
BS- Espacio de Bowman
CL- Lumen del capilar
Lámina rara externa (flecha corta)
Diafragma (flecha larga)

14. Espacio urinario
5
4
3
6
2
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
1
6
7
Luz del capilar
4
2
Célula endotelial
Membrana Basal glomerular
Pedicelos del podocito
Diafragma
Ranura de filtración
Glucocáliz aniónico
Poros endoteliales
Generación del ultrafiltrado

15. SISTEMA TUBULAR
Reabsorción y excreción
de sustancias

18. Corpúsculo renal:
• Ultrafiltración
Túbulo Proximal:
• Reabsorción de solutos útiles (glucosa, amino
ácidos, etc) y agua (aproximadamente el 80%
del filtrado)
Asa de Henle:
• Mantener elevada la concentración de sal en
la médula renal
Túbulo Distal:
• Reabsorción de sodio y secreción de potasio
(efecto incrementado por la aldosterona)
• Reabsorción de bicarbonato y secresión de
iones de hidrógeno)
• Secreción del amonio
Túbulos y conductos colectores:
• Reabsorción osmótica de agua dependiente
de ADH (a través de los canales de agua AQP-2)
• Poca reabsorción de agua independiente de
ADH por los canales AQP-3 y AQP-4 (siguiendo
el gradiente de sal en la médula renal)

20. El sistema multiplicador de contracorriente genera orina
hiperosmótica
1. Contracorriente: movimiento de líquido en estructuras contiguas
en direcciones opuestas (entre los vasos y el sistema tubular de la
nefrona)
2. Estructuras que participan en la generación de orina
hiperosmótica:
a) Asa de Henle
Multiplicador de contracorriente
–
•
•
b)
Vasos rectos
Intercambiadores de contracorriente de agua y solutos
–
•
•
c)
Rama descendente permeable al agua y sal
Rama ascendente permeable sólo a sal y agrega sal al intersticio, éste se
vuelve hiperosmótico con respecto al contenido luminal
Vasos rectos descendentes pierden agua al intersticio que está
hiperosmótico y ganan sal, de manera que en la punta de lasa están igual de
hiperosmóticos que el intesticio
Vasos rectos ascendentes pierden la sal al intersticio y ganan agua
Conducto colector
Dispositivo equilibrador osmótico
–
•
El ultrafiltrado puede equilibrarse con el intersticio hipoosmótico

22. El aparato
yuxtaglomerular
ayuda a regular la
presión arterial y se
compone de:
a. Mácula densa en el
túbulo contorneado
distal
b. Células
yuxtaglomerulares
c. Células mesangiales
extragomerulares

23. Mácula densa:
Detecta los niveles de sodio en el
líquido tubular y estimula a las
células yuxtaglomerulares para que
secreten renina y a las células
musculares lisas de la arteriola
aferente para que se contraigan.

24. Niveles de SODIO en el túbulo distal bajos
(Mácula densa)
ATP, adenosina, óxido nítrico y prostaglandina E2
Secreción de RENINA
(Células yuxtaglomerulares de la arteriola aferentes)
Conversión del ANGIOTENSINÓGENO (sangre)
Hidrólisis
Conversión de ANGIOTENSINA I
(Células endoteliales de los capilares pulmonares)
Enzima convertidora de angiotensina
ANGIOTENSINA II
Vasoconstricción
Estimulación de la síntesis y secreción de
ALDOSTERONA
(Zona glomerular de la corteza suprarrenal)
Incremento de la presión arterial
Aumento de la reabsorción de sodio
Aumento de la reabsorción de agua
(Conductos colectores)