Конференция «Патронажный уход в XXI веке». Презентация Камаевой Ольги Викторовны, врача по лечебной физкультуре и спортивной медицине, эрготерапевта, ассистента кафедры физических методов лечения и спортивной медицины Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. И. П. Павлова (Санкт-Петербург)

1. АКТИВНОСТИ В ПОВСЕДНЕВНОЙ
ЖИЗНИ КАК ЧАСТЬ
РЕАБИЛИТАЦИИ
Камаева О.В.
ПСПбГМУ им. Павлова
Российская ассоциация эрготерапевтов

2. Эрготерапия – терапия занятостью
• Occupational Therapy – Англия 30-е годы 20-
го века
• Occupation – занятость, но не обязательно
труд!
– Занятие любимым делом, досуг, отдых
– Работа по поддержанию жизни
– Учеба, работа, уход за другими

3. Цель эрготерапии – максимально
возможное восстановление способности
человека к самостоятельной и
интересной жизни.
(РАЭТ, 2012)
Эрготерапевт – это специалист, помогающий
пациенту вести привычный уклад жизни и
быть, насколько это возможно,
самостоятельным, несмотря на имеющиеся
ограничения (физические или когнитивные).

4. Патронажный уход
Пациент -
поддержка его
полезной и
интересной
деятельности
Клиент –
ухаживающий.
Облегчение
обихода пациента.

5. Эрготерапия – не только
двигательная реабилитация
• Эрготерапия как метод психотерапии
• Эрготерапия как реабилитация после травмы и
болезни
• Эрготерапия как метод коррекционного обучения
• Эрготерапия как метод абилитации детей с
врожденными дисфункциями
• Эрготерапия как метод оценки рабочего места
инвалида или человека без ограничений
• Эрготерапия как метод оценки жизненного
окружения пациента

6. Эрготерапия - это
• Междисциплинарная методика с единой
идеологией, в центре которой –
потребности пациента быть активным,
функционально эффективным,
приспособленным и удовлетворенным
жизнью.

7. «Три кита» эрготерапии
Человек Деятельность
Окружающая
обстановка

8. Убеждения эрготерапевтов
Мы считаем, что:
• деятельность придает смысл жизни;
• деятельность – важная часть здоровья и
существования человека;
• деятельность организует поведение человека;
• деятельность зависит от окружения и влияет на
него;
• осмысленная деятельность обладает
терапевтическим эффектом.
(Адаптировано из: Polatajko, 1992 and Law, Baptiste, & Mills, 1995)
Enabling Occupation: An Occupational Therapy Perspective, CAOT 1997

9. Синдром выученной беспомощности:
• Психологический феномен, выражающийся
в том, что человек не верит в успех какого-
либо действия. Он настолько уверен в
своей беспомощности, что не делает
попыток изменить ситуацию.
• Очень важно ставить понятные, короткие
достижимые цели. Успех будет
подбадривать пациента и усиливать его
мотивацию.

10. Убеждения эрготерапевтов:
• людям свойственно быть активными;
• каждый человек способен участвовать
в деятельности;
• клиенты являются активными
партнерами в процессе эрготерапии;
• люди влияют на окружение и
подвергаются влиянию окружения
(Адаптировано из: Polatajko, 1992 and Law, Baptiste, & Mills, 1995)
Enabling Occupation: An Occupational Therapy Perspective, CAOT
1997

11. Роль эрготерапевта – придумать и
научить тому способу действия,
какой доступен для пациента,
зачастую с использованием
специального оборудования.

12. САМОСТОЯТЕЛЬНЫЙ ПРИЕМ ПИЩИ
Нельзя
при дисфагии

13. Мытье тела

14. Пользование туалетом
• Судно, утка
• Прикроватный
туалет
– Без колес
– На колесах
• Обычный туалет
при палате/вне
палаты
– С насадкой
• Подходящая
одежда

15. Компоненты МКФКомпоненты МКФ (воз, 2001)(воз, 2001)
Структура и
функция тела
Активность и
участие
ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ
Факторы
окружаюшей
среды
Барьеры
Помощь
Функции
Строение
Возможности
Выполнение

16. Это – не эрготерапия!
Это – «отработка мелкой моторики»

17. Оценка в эрготерапии
• Сильные стороны и
возможности
• Ограничения и потребности
КАКИЕ
• Двигательные навыки
• Познавательные навыки
• Сенсорные навыки
• Психологические навыки
• Социальные навыки
Влияют на:
– Персональный уход
– Семейную жизнь
– Работу
– Досуг

18. Образование эрготерапевтов
• Бакалавриат
• Магистратура
• Факультеты наук здравоохранения и/или
социальной помощи

19. Основные этапы работы
эрготерапевта:
• Оценка ситуации пациента
• Постановка целей
• Вмешательство
• Оценка результата

20. • Стандартизированная
оценка
функционирования
пациента (Шкала
Бартел, FIM)
• Ближайшие
реабилитационные
цели

21. Спасибо за внимание!
Камаева Ольга Викторовна
okamaeva@yandex.ru