1. Anatomía, histología y
fisiología básicas de órganos
sexuales femeninos normales y
correlación con los métodos de
imagen
Imagenología
UABC
Grupo: 364

2. Anatomía

3. Ovario
 Dos, situados en la
pelvis menor
 Poseen una cara
lateral y una medial
 Borde libre y un
borde mesoovarico
 Dos extremidades:
tubarica y una
uterina
o Forma ovoide
o Longitud de 2.5 - 4.5 cm
o Espesor de 0.5 -1 cm

4. Medios de fijación
 Ligamento suspensorio del ovario
Fijado a la fosa iliaca, llega a la extremidad tubárica del
ovario y se fija en el infundíbulo de la trompa uterina
 Mesovario
Formado por la hoja peritoneal posterior del ligamento ancho
 Mesosálpinx
Desde el borde mesovárico al infundíbulo de la trompa uterina
 Ligamento propio del ovario
Une el borde anterior del ovario con el ángulo del útero

5. Relaciones
 Lateralmente:
 Atrás: Vasos Iliacos internos y el
uréter
 Adelante: Inserción parietal del
ligamento ancho
 Arriba: Vasos Iliacos externos
 Abajo: Vasos Umbilicales
 Medialmente:
 Cubierto por la trompa
uterina
 Adelante:
 Hilio del ovario
 Atrás: Libre
 Arriba: Colon Sigmoides
 Abajo: Lejos del fondo
de saco rectouterino
(nulíparas)

6. Trompa Uterina
Base irregular,
erizada por
fimbrias
Porción más
larga de la
trompa uterina
• Es la parte rectilínea y menos
móvil
• Corresponde al tercio medial
Porción alojada
en el espesor de
la pared del útero

7. Relaciones
 Forma con el mesosalpinx el alerón superior del
ligamento ancho
 Entre la trompa y el ligamento redondo delimitan la
fosa preovárica (Waldeyer)
 En el mesosalpinx se encuentran los vasos y nervios de
la trompa uterina

8. Útero
 Forma de de adelante hacia atrás

9.  Cuerpo uterino:
 Cara vesical
 Cara Intersticial
 Fondo del útero
 Dos bordes laterales
o Istmo uterino:
Entre cuerpo y cuello
 Cuello Uterino (cérvix):
 Vértice: orificio externo
del útero
 Porción vaginal

10.  Tres capas: Mucosa, Muscular y Serosa
 Mucosa (Endometrio): y
 Serosa (Perimetrio): Peritoneo que tapiza solo una
parte
 Muscular (Miometrio):
 Externa: Fibras longitudinales y transversales
 Media: Plexiforme, las fibras se entrecruzan
 Interna: Abundantes fibras longitudinales

11. Relaciones
 Extravaginales:
 Anterior:
 Peritonizada: órganos intrabdominales
 No peritonizada: cara posterior de la vejiga y su fondo
 Posteriores:
 Cara anterior del recto
 Lateral:
 Ligamento Ancho
 Intravaginal:
 Adelante: Tabique
vesicovaginal
 Atrás: Recto
 Lateral: Base de los
ligamentos anchos

12. Histología
femenina

13. Ovarios
 Epitelio superficial 
 Debajo de este epitelio se encuentra la túnica
albugínea
 Cada ovario se divide en corteza y medula
 Corteza  Red de tejido (Estroma) Células
Estomáticas y Folículos ováricos

14.  Región central del ovario compuesta de
fibroblastos
 Vasos sanguíneos
 Linfáticos
 Fibras nerviosas
 Células intersticiales  secreción de
 Células hiliares  Epitelioides  secretan

15. Trompas de Falopio
Proyecciones
(fimbrias)
Sitio donde suele
ocurrir la fecundación
Porción mas
estrecha
Pasa a través de la
pared del útero para
desembocar en éste

16.  Mucosa  Pliegues longitudinales y los 4 segmentos,
principalmente la ampolla
 Células intercaladas: carecen de cilios, función
secretora facilitan capacitación de espermatozoos
 Células ciliadas: Se mueven al unísono, sirven de
impulso
 Muscular
 Serosa  epitelio escamoso simple

17. Útero
 Situado en la línea media
de la pelvis
 7 cm de largo, 4 cm de
ancho y 2.5 cm de grosor
 Se divide en tres regiones

18.  Cuerpo y fondo: Endometrio, Miometrio y Adventicia o
serosa
 Endometrio: compuesto por epitelio simple y lámina propia
 Dos capas
Regenera la capa funcional cada ciclo menstrual
Se descama durante la menstruación (arterias
helicoidales espirales, arterias rectas)

19.  Miometrio: dividido en
capas
 Longitudinal Interna
 Circular Media
 Longitudinal Externa
 Serosa o adventicia:
área retroperitoneal
 Fondo y porción posterior
del cuerpo recubiertos por
serosa  capa de células
mesoteliales escamosas

20.  Extremo terminal del útero
 Luz recubierta por epitelio simple secretor de moco
 Superficie externa  epitelio escamoso estratificado no
queratinizado
 Mucosa cervical consta de glándulas cervicales ramificadas

21. Fisiología
femenina

22.  3 grupos de hormonas:
 Hormonas y
 Hormonas

23.  Duración promedio: 28 días
 Se libera un único óvulo en los ovarios cada mes
 Se prepara el endometrio uterino para la implantación
del ovulo fecundado

24. Efecto de las hormonas gonadótropas
 FSH y LH  Adenohipofisis
 9 -12 años aumenta la secreción  inicio de los ciclos
sexuales menstruales
 Estimulan células efectoras en los ovarios  fomentan
el ritmo de secreción, crecimiento y la proliferación de
las células

25. Fase Folicular
y inducen crecimiento de 6-12 folículos cada mes
 Proliferación rápida de las células de la granulosa y
agrupación de células fusiformes  teca
 secretan y
 muy vascularizada, reviste el folículo

26.  Tras la fase proliferativa  células de la granulosa secretan
un liquido folicular
 Crecimiento muy acelerado  Folículos vesiculares
 Secretan estrógenos al folículo
 FSH + estrógenos  estimulan receptores LH para
aumentar la secreción folicular
 Aumento de estrógenos
 Solo un folículo madura a la vez, mientras
que los demas sufren atresia

27. Ovulación
 Pico de LH 
crecimiento folicular y
ovulación
 Días antes de la
ovulación, la
secreción de LH y FSH
aumenta
 LH  convierte las
células de la granulosa
y teca en secretoras:
progesterona
 Inicio de la ovulación: ↑ LH
libera
enzimas proteolíticas que
disuelven la pared de la
capsula folicular
 Crecimiento rápido de
nuevos vasos en el interior
de la pared del folículo
 Secreción de

28. Fase Lútea
 Granulosa y Teca 
 Granulosa produce grandes cantidades de
y
 Teca  pero son convertidos a
estrógenos
 1.5 cm de diámetro, después involuciona 

29.  Esto se produce al final del 12vo día de vida del cuerpo
lúteo (2 días antes del inicio de la menstruación)
 La interrupción de la producción de estrógenos y
progesterona del cuerpo lúteo elimina la inhibición por
retroalimentación permitiendo que aumente de nuevo FSH
y LH

30. Correlación con
los métodos de
imagen

31. Métodos
de imagen
SGH
Sonohisterografia
TC pélvica
Resonancia
magnética
de pelvis
PET
(emisión de
positrones)
Histerosonografia

32. HISTEROSALPINGOGRAFIA
 Examen de rx de las
trompas de Falopio y el
útero
 Utiliza fluoroscopia y
medio de contraste
 Examinar a las mujeres
que tiene dificultad para
quedar embarazadas,
también para controlar
los efectos de la cirugía
en las trompas

33. RADIOGRAFIA
De este modo, estructuras densas como el hueso se verán blancas, el aire
negro y otras estructuras toman distintos tonos de gris.
El haz emergente está integrado por fotones distribuidos en grupos de distinta intensidad
según la densidad, espesor y nº atómico de las estructuras que ha atravesado
Esta atenuación da lugar a un haz distinto o haz emergente que es el portador de la
información diagnóstica, que es el resultado de las interacciones que ha sufrido el haz
incidente al atravesar los distintos tejidos del organismo.
Se basan en la atenuación o cambios de intensidad que experimenta un haz de
radiación x al atravesar una zona del cuerpo humano constituido por distintos tejidos.
Tipo de radiación electromagnética que puede penetrar en el cuerpo en forma de
energía sobre una película.

34. SONOHISTEROGRAFIA
 Técnica mediante la cual dentro
del , a través del cuello uterino, y se usa
la para proyectar imágenes de la
cavidad uterina.
 El líquido revela con más detalle el
 Generalmente dura unos 15 minutos.

35. HISTEROSONOGRAFÍA
Catéter transparente con
escala de medición en cm
una línea radiopaca en todo
el catéter para visibilidad
ecográfica
Termina con un
conector luer-
lock hembra
para la conexión
de la jeringa.
Un introductor rígido que
facilita la introducción
en el cuello del útero del
posicionado ajustable
Una punta suave
con un orificio al
extremo para
permitir la
introducción de la
solución salina

36.  Técnica de ultrasonidos especial, mínimamente
invasiva, que proporciona imágenes del interior
del útero de la mujer.
 La histerosonografía puede evitar intervenciones
quirúrgicas innecesarias.

37. TAC PELVICA NORMAL
Numerosos haces de
rayos x
Conjunto de
detectores
electrónicos
Que rotan
alrededor del
paciente
Midiendo la cantidad
de radiación que
absorbe el cuerpo
Al mismo tiempo, la mesa
se mueve a través del
gantry con lo cual el haz
de rayos x sigue una
trayectoria en forma de
espiral.

38. RM PÉLVICA
 Diagnosticar o reconocer la fase de anomalías de
desarrollo como leiomiomas, adenomiosis, neoplasias
vaginales, carcinoma cervical o endometrial, ovarios
poliquísticos u otras masas ováricas.

40. PET
 Técnica no invasiva de diagnóstico
del cuerpo humano.
 Detecta y analiza la distribución tridimensional que
adopta en el interior del cuerpo un de
vida media ultracorta
.

41.  Los tomógrafos detectan los emitidos
por el paciente  producto de una aniquilación entre
un positrón, emitido por el radiofármaco, y un electrón
cortical del cuerpo del paciente.
 Se que deben detectarse al mismo
tiempo en una ventana de tiempo adecuada (ns)
para formar una imagen.