1. Caries dental y valoración
de restauración
Integrantes:
*Alexandra May
*Regina Sima
*Nicky Toscano
*Cristina Novelo
2. Introducción
(Términos)
Caries: se utiliza para describir el proceso de
caries invisible y la lesión de caries
potencialmente visible.
Proceso de caries: Es la interacción de la
biopelicula de la caries con el esmalte.
Biopelicula: Compuesto por una comunidad de
microorganismos activos desde el punto de
vista metabólico capaz de fermentar el azúcar.
Desmineralización: Se da cuando se produce
acido (fermentación) y desciende el pH a
5, empieza en tejidos duros.
3. Remineralización: Se da cuando el acido es
neutralizado por la saliva y los minerales.
Lesión de caries: se dan por los
2mecanismos anteriores, que pueden ser
visibles o no desde el punto de vista clínico o
radiográfico.
4. Clasificación de las caries
Las lesiones de caries se clasifican y
describen según el sitio anatómico del diente
afectado. La terminología usada incluye:
*Caries de puntos y fisuras
*Caries en superficies planas
*Caries de esmalte
*Caries radicular
5. *Caries primaria: Caries que se forma sobre
superficies no restauradas.
*Caries secundaria o recidiva de caries: Caries que se
forma en la adyacencia de restauraciones.
*Caries residual: tejido mineralizado que se deja
antes de obturar el diente.
Las lesiones de caries también se clasifican y
describen según la actividad del proceso de caries.
6. La terminología incluye:
*Caries activa
-Caries irrestricta: Lesiones múltiples en
el mismo paciente. En niños se denomina
caries de biberón o de lactancia.
-Caries de la primera infancia
*Caries detenida o inactiva
7. Niveles de enfermedad
Las caries también se escriben según la
extensión o el tamaño de la lesión. Hay 4
niveles de enfermedad:
* D1: Lesiones de esmalte detectables
clínicamente, con superficies intactas.
* D2: Cavidades detectables clínicamente
limitadas a esmalte.
* D3: Lesiones detectables clínicamente en
dentina.
* D4: Lesiones en pulpa.
8. Diagnostico y detección de caries
Diagnostico es la identificación de una
enfermedad por medio de síntomas y signos.
En la caries, el diagnostico abarca la detección de
la lesión y determinación del proceso carios.
La radiografía dental es un instrumento utilizado
para detectar la lesión pero no ofrece información
sobre la actividad del proceso.
9. Caries Oclusal
Examen clínico por visión directa de dientes limpios y secos.
Radiografía de aleta mordible.
Fosforescencia láser.
Mediciones de conductancia eléctrica.
Caries proximal
Examen clínico por visión directa de dientes limpios
Sondeo suave
Radiografía de aleta mordible en adultos y niños
Radiografías periapicales con técnica en paralelo
Trasiluminación de fibra óptica
Fluorecencia de luz
Separación temporaria selectiva de dientes
Ultrasonido
10. Caries secundaria o recidiva de
caries
Examen clínico por visión directa de
dientes limpios y secos.
Sondeo suave.
Radiografías de aleta mordible.
11. Detección radiográfica de lesiones
de caries
Para la detección de caries se
prefieren paquetes de película y
placas de fosforo, ya que en la
superficie de los sensores de
estado solido equivalente es
menor.
Las lesiones de caries proximales
se detectan en radiografías solo
cuando ya hubo un 30-40% de
desmineralización.
La ampliación es de importancia
para observar mejor.
12. Valoración radiográfica de la
actividad de caries
Una radiografía de aleta
mordible puede presentar la
imagen de una o más caries
pero no puede informar sobre
la actividad de esta.
Para pacientes niños y
adultos con alto riesgo de
caries, se recomienda
radiografías para detección
cada 6 meses, paa pacientes
con riesgo mediano cada 12
meses. Y pacientes con bajo
riesgo, en niños 12- 18
meses y adultos cada 2 años.
13. ASPECTOS RADIOGRAFICOS
IMPORTANTES
La detección radiográfica de lesiones de
caries puede verse complicada por:
Caries residual.
Radiodensidad de restauraciones adhesivas.
Esfumado cervical o translucidez cervical.
Cambios en la dentina debajo de restauraciones
de amalgama.
14. Caries residual
Cuando se limpia una caries dentinaria se
elimina solo dentina infectada
irreversiblemente desmineralizada.
Para permitir la restauración efectiva de la
cavidad y de la anatomía dentaria y prevenir
el avance de la enfermedad.
SE DEJA TEJIDO MINERALIZADO en la
base de la cavidad y del diente restaurado.
15. C R
A E
R S
I I
E D
S U
A
• Puede presentar una zona radiolúcida
debajo de la restauración. L
• Este aspecto es idéntico al de una lesión
de caries activa debajo de una
restauración.
16. Radiodensidad de restauraciones
adhesivas
La aparición reciente
de materiales de
restauración adhesivos
de buen
resultado, como
agentes adhesivos de
dentina y cementos de
ionómero de vidrio hizo
que muchos dientes
fueran restaurados con
obturaciones no
metálicas.
17. La radiodensidad de los diversos materiales
adhesivos varía considerablemente y no
aparece de color blanco en las imágenes
radiográficas, como la amalgama tradicional.
Difícil si no imposible identificación de caries
radiolúcidas sutiles cercanas a estos
materiales.
18. Esfumado cervical o translucidez
cervical
Evidente en el cuello de los dientes.
Artificio producido por la anatomía de los dientes y
la penetración variable del haz de rayos X.
Puede ser explicado si se consideran TODAS las
diferentes partes de un diente y los tejidos de
soporte que atraviesa un mismo haz de rayos X.
19. En la CORONA: la capa densa de esmalte
y dentina.
En el CUELLO: solo dentina.
En la RAIZ: dentina y las placas vestibular y
lingual del hueso alveolar.
20.
21.
22. IMPORTANCIA
Debido a su similitud con las sombras
radiolúcidas de las caries cervicales o
recidivantes.
23. CARACTERISTICAS
En el cuello del diente demarcado por arriba
de la corona de esmalte o la restauración y
por abajo a la altura del hueso alveolar.
De forma triangular y menos visible hacia el
centro del diente.
Todos los dientes de la radiografía suelen
estar afectados especialmente lso
premolares mas pequeños