2. LA PSICOSIS INFANTIL ¿QUÉ ES?
• LA PSICOSIS INFANTIL ES UN TRASTORNO QUE SE CARACTERIZA PRINCIPALMENTE PORQUE EL
NIÑO QUE LO PADECE EXPERIMENTA UNA ALTERACIÓN GRAVE EN LA PERCEPCIÓN DE LA
REALIDAD, EN SUS PENSAMIENTOS Y EN LAS EMOCIONES.
• LOS NIÑOS QUE SUFREN DE PSICOSIS INFANTIL NO SON CAPACES DE DIFERENCIAR ENTRE EL
MUNDO EXTERNO Y SUS FANTASÍAS, ES DECIR, PUEDEN LLEGAR A CREER QUE ESTÁ
OCURRIENDO REALMENTE O DAN POR HECHO SUCESOS QUE SON IMAGINACIONES Y QUE
REALMENTE NO SON CIERTOS, ESCUCHAR RUIDOS O VER COSAS QUE TAMPOCO SON REALES.
• LOS PRIMEROS SÍNTOMAS DE LA PSICOSIS INFANTIL SUELEN APARECER A LOS 3 AÑOS, PERO
DADA LA SIMILITUD QUE TIENEN CON ALGUNOS COMPORTAMIENTOS DE OTROS TRASTORNOS
COMO LA ESQUIZOFRENIA O EL AUTISMO, ES DIFÍCIL DE DIAGNOSTICAR Y NO SUELE
DETECTARSE HASTA LOS 12 AÑOS.
3. LOS PRINCIPALES SÍNTOMAS DE LA PSICOSIS
INFANTIL
• COMO YA HE MENCIONADO ANTERIORMENTE, EXPERIMENTAR ALTERNACIONES AUDITIVAS, VISUALES O TÁCTILES,
TENER CREENCIAS FALSAS O SUFRIR UN RETRASO EN EL DESARROLLO, SON ALGUNOS DE LOS SÍNTOMAS DE LA
PSICOSIS INFANTIL.
• ESTOS SON LOS PRINCIPALES SÍNTOMAS DE ESTE TRASTORNO PSIQUIÁTRICO INFANTIL:
• ALUCINACIONES Y DELIRIOS
• UNO DE LOS PRINCIPALES SÍNTOMAS DE LA PSICOSIS INFANTIL TIENE LUGAR CUANDO EL NIÑO ADVIERTE
EXPERIENCIAS SENSORIALES A TRAVÉS DE LA VISTA, EL OÍDO O EL TACTO, QUE NO CORRESPONDEN CON LOS
ESTÍMULOS EXTERNOS.
• ES DECIR, CUANDO EL NIÑO CREE HABER OÍDO, VISTO E INCLUSO, TOCADO ALGO QUE NO EXISTE. POR EJEMPLO,
QUE ESCUCHE EL GOLPE DE UN MARTILLO, O SENTIR QUE LE HA TOCADO ALGO O ALGUIEN.
• COMO HE MENCIONADO ANTES, LOS DELIRIOS TIENEN LUGAR CUANDO EL NIÑO CREE QUE ESTÁ OCURRIENDO O
DA POR HECHO SITUACIONES QUE NO SON REALES.
4. • RESISTENCIA A LOS CAMBIOS Y DIFICULTAD PARA RELACIONARSE
• OTRO DE LOS SÍNTOMAS DE LA PSICOSIS INFANTIL QUE EXPERIMENTA UN NIÑO ES QUE SUELE
MOSTRAR UNA GRAN RESISTENCIA A LOS CAMBIOS.
• LOS NIÑOS QUE SUFREN ESTE TRASTORNO PRESENTAN UNA ENORME DIFICULTAD DE
ADAPTACIÓN COMO, POR EJEMPLO, ENTABLAR NUEVAS RELACIONES, CAMBIAR DE COLEGIO O
MUDARSE DE CASA. REACCIONAN DE FORMA NEGATIVA, Y SON INCAPACES DE HABITUARSE A
CUALQUIER TIPO DE SITUACIÓN.
• ALTERACIONES DEL LENGUAJE
• A LA EDAD DE LOS TRES O CUATRO AÑOS UN NIÑO YA ES CAPAZ DE DESARROLLAR EL LENGUAJE
BÁSICO, PERO EN EL CASO DE QUE ESTE SUFRA PSICOSIS INFANTIL, PUEDE TARDAR MUCHO MÁS
TIEMPO EN APRENDER LAS BASES DE LA COMUNICACIÓN, E INCLUSO EN ALGUNOS CASOS, QUE SE
PRODUZCA UNA AUSENCIA TOTAL DEL LENGUAJE, INVERSIONES PRONOMINALES, DISTORSIONES O
ECOLALIA.
5. • DESARROLLO MOTRIZ
• OTRO DE LOS SÍNTOMAS DE LA PSICOSIS INFANTIL ES EL RETRASO O MAL
DESARROLLO DE LAS HABILIDADES MOTORAS DEL NIÑO. PRINCIPALMENTE SE
CARACTERIZA POR LOS MANIERISMOS O FALTA DE ESPONTANEIDAD, MOVIMIENTOS
TORPES, O LA FALTA DE ARMONÍA AL MOVERSE Y CAMINAR.
• NO RECONOCER SU PROPIA IDENTIDAD
• CUANDO UN NIÑO ALCANZA LOS TRES AÑOS COMIENZA A DIFERENCIARSE DEL
RESTO Y ASUME SU PROPIA IDENTIDAD. UNO DE LOS SÍNTOMAS DE LA PSICOSIS
INFANTIL, QUE INDICA QUE UN NIÑO PUEDE ESTAR SUFRIENDO DICHO TRASTORNO,
ES LA INCAPACIDAD PARA RECONOCER SU PROPIA IDENTIDAD O DIFERENCIARSE DEL
RESTO DE PERSONAS.
6. ¿CUÁLES SON LOS TIPOS DE PSICOSIS
INFANTIL?
• EXISTEN VARIOS TRASTORNOS QUE PUEDEN DAR LUGAR A LA APARICIÓN DE LA PSICOSIS INFANTIL, ENTRE ELLOS
DESTACO LOS SIGUIENTES:
• ESQUIZOFRENIA
• LA ESQUIZOFRENIA ES LA PRINCIPAL CAUSA DE DESARROLLO DE TRASTORNOS PSICÓTICO EN NIÑOS Y
ADOLESCENTES, Y PUEDE DIAGNOSTICARSE A CUALQUIER EDAD.
• LOS NIÑOS QUE PADECEN UN TRASTORNO PSICÓTICO DERIVADO DE LA ESQUIZOFRENIA SUELEN PRESENTAR
SÍNTOMAS COMO ALTERACIONES EN LA PERCEPCIÓN, ALUCINACIONES O LA DIFICULTAD O INCAPACIDAD DE
EXPERIMENTAR SENTIMIENTOS O EMOCIONES (APLANAMIENTO AFECTIVO).
• TRASTORNO PSICÓTICO BREVE
• LOS PRINCIPALES SÍNTOMAS DE ESTE TIPO DE PSICOSIS INFANTIL SON LAS ALUCINACIONES Y LOS DELIRIOS, PERO
SE CARACTERIZA PRINCIPALMENTE PORQUE SE PRESENTAN EN UN CORTO PERÍODO DE TIEMPO,
APROXIMADAMENTE UN MES, Y SIN PREVIO AVISO.
7. • TRASTORNO PSICÓTICO INDUCIDO
• EL TRASTORNO PSICÓTICO INDUCIDO SE PRODUCE CUANDO EL ADOLESCENTE TOMA
SUSTANCIAS COMO EL ALCOHOL, LA COCAÍNA O LA MARIHUANA QUE HAN DAN LUGAR A LA
APARICIÓN DE UN TRASTORNO PSICÓTICO INFANTIL.
• TRASTORNO DELIRANTE
• LOS SÍNTOMAS DE ESTE TIPO DE PSICOSIS INFANTIL SE CARACTERIZAN PORQUE EL NIÑO
EXPERIMENTA ALUCINACIONES Y DELIRIOS RELACIONADOS CON LA MALA PERCEPCIÓN DE UNA
EXPERIENCIA PASADA, ES DECIR, ES LA EXAGERACIÓN DE UNA SITUACIÓN REAL.
• DEPRESIÓN PSICÓTICA
• SE TRATA DE UN TIPO DE DEPRESIÓN MÁS GRAVE PUESTO QUE, JUNTO CON LOS SÍNTOMAS
PROPIOS DE ESTE TRASTORNO MENTAL, APARECEN OTROS SÍNTOMAS DE LA PSICOSIS
INFANTIL TALES COMO LAS ALUCINACIONES Y LOS DELIRIOS.
8. ¿CUÁLES SON LAS CAUSAS DE LA PSICOSIS
INFANTIL?
• AUNQUE TODAVÍA NO SE CONOCEN LAS CAUSAS EXACTAS POR LAS QUE UN NIÑO DESARROLLA UN
TRASTORNO PSICÓTICO, SON MUCHOS LOS INVESTIGADORES QUE DEFIENDEN QUE PUEDEN SER POR
LAS COMBINACIÓN DE DISTINTOS FACTORES. LOS MÁS COMUNES SON:
• FACTORES GENÉTICOS.
• HISTORIAL DE UN FAMILIAR QUE HAYA PADECIDO PSICOSIS O ALGÚN TIPO DE TRASTORNO MENTAL.
• AQUELLOS NIÑOS QUE HAYAN CRECIDO EN AMBIENTES QUE HAYAN INFLUIDO NEGATIVAMENTE EN
SU DESARROLLO, HAYAN VIVIDO MALAS EXPERIENCIAS O NO HAN PODIDO CONTAR CON EL APOYO
DE UN FAMILIAR CERCANO.
• EL CONSUMO DE DROGAS O ALCOHOL.
• QUE EXISTA UNA DIFERENCIA ENTRE LA ESTRUCTURA Y LAS FUNCIONES DEL CEREBRO.
• PROBLEMAS DURANTE EL EMBARAZO O EN EL NACIMIENTO.
9. ¿QUÉ ES LA NEUROSIS EN LOS NIÑOS?
• LA NEUROSIS EN LOS NIÑOS ES UN TRASTORNO NEUROPSIQUIÁTRICO DERIVADO
DE UNA SITUACIÓN TRAUMÁTICA PSICOLÓGICA AGUDA O DE LARGA DURACIÓN.
LOS SÍNTOMAS INCLUYEN TRASTORNOS GENERALES, ORGÁNICOS-VASCULARES
Y NEURÓTICOS. ESTOS ÚLTIMOS PRESENTAN DIFERENTES CUADROS CLÍNICOS:
TICS, FOBIAS, MAL HUMOR, RETRAIMIENTO O DESINHIBICIÓN.
• EL DIAGNÓSTICO ESTÁ BASADO EN LA RECOPILACIÓN DE QUEJAS, LA HISTORIA
DE LA ENFERMEDAD Y LA DETERMINACIÓN DEL FACTOR CAUSAL. SE REALIZAN
EXÁMENES ADICIONALES PARA EXCLUIR PATOLOGÍAS ORGÁNICAS SIMILARES. EL
TRATAMIENTO INCLUYE PSICOTERAPIA, MEDICACIÓN Y TÉCNICAS DE
FISIOTERAPIA.
10. • DATOS GENERALES DE LA NEUROSIS EN LOS NIÑOS
• LAS NEUROSIS SON UN PROBLEMA COMÚN EN PEDIATRÍA Y PSIQUIATRÍA
INFANTIL, YA QUE EL NIÑO AFECTADO SUFRE AL MISMO TIEMPO FÍSICA Y
EMOCIONALMENTE. EN OCASIONES, EL COMPONENTE SOMÁTICO ES TAN FUERTE
QUE LA NEUROSIS SE ACOMPAÑA DE UN INCREMENTO DE DOLOR, UNA
TENDENCIA A LA APARICIÓN DE PATOLOGÍAS DE ORDEN GENERAL SOBRE UN
FONDO ORGÁNICO NORMAL. SEGÚN LAS ESTADÍSTICAS, LA PROPORCIÓN DE
NEUROSIS INFANTILES ENTRE TODAS LAS ENFERMEDADES NEUROPSIQUIÁTRICAS
ES DEL 45%. LOS NIÑOS SE VEN AFECTADOS 1.5 VECES MÁS QUE LAS NIÑAS. LA
MORBILIDAD ALCANZA SU PUNTO MÁXIMO EN LA EDAD PREESCOLAR Y
ESCOLAR.
11. POSIBLES CAUSAS DE LA NEUROSIS
• EL ORIGEN DE ESTE TRASTORNO ES MULTIFACÉTICO. SE CREE QUE EL CONFLICTO INTERPERSONAL ENTRE EL NIÑO Y LOS MIEMBROS
SIGNIFICATIVOS DE LA FAMILIA ES DECISIVO PARA EL DESARROLLO DE LA NEUROSIS. Y EN SEGUNDO LUGAR ESTÁN LOS CONFLICTOS ESCOLARES.
• FACTORES QUE PROVOCAN LAS NEUROSIS:
• SOCIO-PSICOLÓGICO: AISLAMIENTO EMOCIONAL DEL NIÑO (ÚNICO EN LA FAMILIA, PRIMOGÉNITO EN UNA FAMILIA NUMEROSA), ESTILO
EDUCATIVO INCOHERENTE, MALOS HÁBITOS EN LOS PADRES, CONFLICTOS FAMILIARES, REORDENACIÓN DE LOS ROLES FAMILIARES.
• SOCIOCULTURAL: VIVIR EN UNA GRAN CIUDAD, UN RITMO DE VIDA INCOMPATIBLE CON LAS CAPACIDADES Y NECESIDADES DEL NIÑO,
RELACIONES DIFÍCILES CON EL ENTORNO.
• SOCIOECONÓMICOS: FAMILIAS MONOPARENTALES, CONDICIONES DE VIDA INADECUADAS, MATERNIDAD TEMPRANA MIENTRAS SE TRABAJA,
INGRESO ANTICIPADO DEL NIÑO EN LA ESCUELA.
• BIOLÓGICOS: COMPLICACIONES EN EL EMBARAZO Y EL PARTO, SISTEMA NERVIOSO LÁBIL, CARACTERÍSTICAS PSICOLÓGICAS HEREDITARIAS O
PERSONALES, PROBLEMAS DE SALUD FÍSICA, INSUFICIENCIA ORGÁNICA CEREBRAL.
• GENERAL: FATIGA CRÓNICA, FALTA DE SUEÑO, SOBRECARGA MENTAL Y FÍSICA (SECCIONES, CÍRCULOS), EXPERIENCIAS DE ESTRÉS (MUERTE DE UN
SER QUERIDO, PARTICIPACIÓN INVOLUNTARIA EN UN ACCIDENTE, UNA PELEA).
12. • ORIGEN Y EVOLUCIÓN DE LA ENFERMEDAD
• LA FISIOPATOLOGÍA DE LAS NEUROSIS TIENE VARIAS ETAPAS. EN RESPUESTA A UN FACTOR
DESENCADENANTE, SE PRODUCE UNA RUPTURA DE LA INHIBICIÓN O LA EXCITACIÓN EN EL
SISTEMA NERVIOSO CENTRAL. EN LOS NIÑOS, LA EXCITACIÓN SUELE PREVALECER SOBRE LA
INHIBICIÓN, POR LO QUE LA EXCITACIÓN CEREBRAL SUELE SER LA RESPUESTA MÁS PRECOZ.
CUANDO UN ESTÍMULO ES DEMASIADO EXTREMO PARA QUE EL SISTEMA NERVIOSO NO LO
TOLERE, SE PRODUCE UNA RESPUESTA PROTECTORA DE INHIBICIÓN.
• EL ORGANISMO, ADAPTÁNDOSE A LAS NUEVAS CONDICIONES, CAMBIA SU REACTIVIDAD
MENTAL. SE PRODUCE UNA CASCADA DE TRASTORNOS NEUROLÓGICOS Y SOMÁTICOS. EL
NIÑO DESARROLLA UN CONFLICTO INTERNO BASADO EN UN DESAJUSTE ENTRE LAS
EXIGENCIAS (DE LOS PADRES, DE LA SOCIEDAD) Y DE SU EXPERIENCIA DE VIDA. TRATANDO DE
ENCONTRAR UNA SALIDA, LOS NIÑOS ASUMEN ROLES INUSUALES QUE CONDUCEN A LA
DESORGANIZACIÓN DE LA ACTIVIDAD NEUROPSÍQUICA.
13. • TIPOS DE NEUROSIS EN NIÑOS
• LA CLASIFICACIÓN DE LAS NEUROSIS EN LOS NIÑOS SE BASA EN EL CARÁCTER
POLISINTOMÁTICO DE SUS MANIFESTACIONES. DE ACUERDO CON LA
NOMENCLATURA INTERNACIONAL, SE DEFINEN LOS SIGUIENTES TIPOS:
• GENERAL. EN LA CLÍNICA HAY VARIAS, INCLUIDAS LAS MANIFESTACIONES
INESPECÍFICAS. LOS REPRESENTANTES DEL GRUPO SON LA NEURASTENIA, LA
NEUROSIS HISTÉRICA, LA NEUROSIS DEPRESIVA, LA NEUROSIS DE MOVIMIENTO
COMPULSIVO.
• SISTÉMICO. SON LAS NEUROSIS QUE TIENEN UN SÍNTOMA PRINCIPAL. INCLUYE
ENURESIS, ENCOPRESIS, TARTAMUDEZ, TRASTORNOS DEL APETITO Y DEL SUEÑO.
14. SÍNTOMAS DE NEUROSIS EN LOS NIÑOS
• NEURASTENIA
• SUELE FORMARSE EN NIÑOS QUE SON TÍMIDOS, APÁTICOS, DESCONFIADOS. A MENUDO SE PRODUCE DESPUÉS DE UN LARGO
PERÍODO DE ENFERMEDADES INFECCIOSAS, ESTRÉS CRÓNICO O FATIGA. LA NEUROSIS SE MANIFIESTA EN FORMA DE
TRASTORNOS DEL SUEÑO, ANSIEDAD Y MIEDOS IRRACIONALES. EL PACIENTE TIENE UNA SENSIBILIDAD INADECUADA A LOS
ESTÍMULOS HABITUALES, COMO EL RUIDO Y LAS LUCES BRILLANTES.
• LOS SÍNTOMAS SOMÁTICOS PUEDEN INCLUIR DOLORES DE CABEZA, MOLESTIAS EN EL CORAZÓN Y ALTERACIONES
GASTROINTESTINALES. CON FRECUENCIA SE UNEN ELEMENTOS ORGÁNICOS: ESCALOFRÍOS, TEMBLORES, SUDORACIÓN.
• NEUROSIS HISTÉRICA
• LA NEUROSIS HISTÉRICA ES PROPENSA EN LOS NIÑOS A UNA EDAD TEMPRANA, SON CARACTERÍSTICOS LOS TRASTORNOS
FISIOLÓGICOS (ATAQUES AFECTIVOS Y RESPIRATORIOS, DEFECACIÓN Y MICCIÓN INVOLUNTARIA), ETC.
• EN LOS NIÑOS CON UN DESARROLLO VERBAL NORMAL, APARECEN SÍNTOMAS DE MUDEZ: AUSENCIA DE RESPUESTA EN EL
DIÁLOGO, RETICENCIA AL CONTACTO VERBAL. EN EL CASO DE LOS NIÑOS MAYORES Y LOS ADOLESCENTES, ES TÍPICO EL
CUADRO DE HISTERIA: TEATRALIDAD, LLANTO EMOCIONAL FUERTE. CON MENOR FRECUENCIA PUEDEN PRODUCIRSE
CONVULSIONES Y CEGUERA HISTÉRICA.
15. • TRASTORNO OBSESIVO COMPULSIVO
• ES MÁS PROBABLE QUE LOS NIÑOS CON UN ALTO NIVEL DE RESPONSABILIDAD
MORAL SE VEAN AFECTADOS. POR LO GENERAL, LOS PACIENTES SON PEDANTES,
CON PRINCIPIOS, METICULOSOS. EL NIÑO ES PERSEGUIDO POR EXPERIENCIAS
INTRUSIVAS, FOBIAS DE LAS QUE ÉL MISMO QUIERE LIBRARSE: MIEDO A LA MUERTE, A
LA GUERRA, A LA SEPARACIÓN DE LOS PADRES.
• EXISTE UN COMPONENTE OBSESIVO, QUE SE CONCRETA EN ESPASMOS O
MOVIMIENTOS CONVULSIVOS (PARPADEO, TOS, FRUNCIR LA FRENTE). LOS NIÑOS
SUELEN TENER RITUALES TRANQUILIZADORES, COMO CHUPAR EL BORDE DE UNA
ALMOHADA O LAVARSE LAS MANOS DE FORMA PROLONGADA.
16. • NEUROSIS DEPRESIVA
• CON FRECUENCIA SE DESARROLLA DEBIDO A UN FACTOR PSICOTRAUMÁTICO PERSISTENTE EN LA FAMILIA. LOS
ADOLESCENTES Y LOS NIÑOS EN LA PUBERTAD SON MÁS PROPENSOS A LA NEUROSIS DEPRESIVA. EL NIÑO ES
RETRAÍDO, QUIERE ESTAR SOLO Y ESTÁ CONSTANTEMENTE DEPRIMIDO. EL HABLA SE VUELVE DÉBIL Y EL ROSTRO SE
VUELVE HIPOMÍMICO. LA REDUCCIÓN DE LA ACTIVIDAD FÍSICA, LA FALTA DE APETITO Y EL INSOMNIO SON
CARACTERÍSTICOS.
• NEUROSIS SISTÉMICAS (ASINTOMÁTICAS)
• ESTE GRUPO ENGLOBA UNA SERIE DE PADECIMIENTOS QUE SE PRESENTAN CON MANIFESTACIONES AISLADAS. POR
EJEMPLO, LOS TICS O MOVIMIENTOS DE TIC. SE MANIFIESTA COMO UNA CONTRACCIÓN RECURRENTE DE LOS
PÁRPADOS, LOS MÚSCULOS FACIALES, LAS EXTREMIDADES O EL TRONCO EN GENERAL. LA PÉRDIDA DE CONTROL
DE LA MICCIÓN (ENURESIS) O DE LA DEFECACIÓN (ENCOPRESIS) TAMBIÉN ENTRA EN ESTA CATEGORÍA. EN ESTE
SENTIDO, UN REPRESENTANTE DE LA NEUROSIS SISTÉMICA ES LA LOGONEUROSIS O TARTAMUDEZ NEURÓTICA, EN
LA QUE UNA ALTERACIÓN DEL RITMO Y LA FLUIDEZ DEL HABLA EN LOS NIÑOS SE ASOCIA A ESPASMOS DE LA
MUSCULATURA DEL HABLA.
17. • LA NEUROSIS EN LOS NIÑOS ES UNA CONDICIÓN REVERSIBLE Y EL PRONÓSTICO
DE RECUPERACIÓN ES FAVORABLE SI SE INICIA EL TRATAMIENTO CON
PRONTITUD. LAS MEDIDAS PREVENTIVAS INCLUYEN EL CUMPLIMIENTO DE LOS
REGÍMENES DE SUEÑO DEL NIÑO, ASÍ COMO UN EJERCICIO FÍSICO Y EMOCIONAL
ADECUADO A LA EDAD, EL TEMPERAMENTO Y LAS CAPACIDADES DE ESTE. LA
FAMILIA DESEMPEÑA UN PAPEL IMPORTANTE EN LA PREVENCIÓN DE LOS
PSICOTRAUMATISMOS INFANTILES: SON IMPORTANTES UN CLIMA CONFORTABLE
Y UNA CORRECTA ASIGNACIÓN DE ROLES EN LA RELACIÓN.
